电子束空气间隙对输出剂量的影响

目的 研究电子线放射治疗中由于空气间隙导致的输出剂量偏差。方法 采用实测的方式,分别测试：①8MEV电子线不同射野下的有效源皮距；②不同的能量、不同规格的限光筒、不同距离的空气间隙所引起的输出剂量的改变；③对电子束的空气间隙修正，将理论值与实测值数据进行对比、分析。结果 ①对于同一规格的限光筒,各个不同能量、不同的筒皮距下,引起的输出剂量衰减百分比，对大规格限光筒而言近似相同，偏差低于1%，而对于较小规格的限光筒，则偏差较大，最大可达6%；②用有效源皮距的概念来通过计算修正电子束空气间隙导致的剂量偏差只对较大射野适用。结论 对每台加数器都应采用实测的方式得到所需的空气间隙导致的剂量修正参数。     

静脉注射硝卡芥出现严重过敏反应2例

硝卡芥为细胞周期非特异性药物,可抑制DNA和RNA的合成,对DNA的合成更为显著,对癌细胞分裂各期均有影响.     

循证护理在肿瘤疼痛病人护理中的应用

用循证护理方法对20例癌痛患者进行护理实践,综合评价。其中95%的患者疼痛得到完全缓解。     

静脉注射硝卡芥出现严重过敏反应2例

硝卡芥为细胞周期非特异性药物，可抑制DNA和RNA的合成，对DNA的合成更为显著，对癌细胞分裂各期均有影响。硝卡芥引起的不良反应为胃肠道反应，如恶心、呕吐，对骨髓抑制较轻，也可引起脱发、乏力、少尿、血尿、心肌损伤，偶有血栓性静脉炎发生。我科有2例患者在应用硝卡芥静脉注射时出现心慌气短，呼吸困难，颜面及颈部潮红，口唇发绀，眼睑水肿，眼结膜充血，经精心护理后缓解，现报道如下。     

载药微球在原发性肝癌TACE治疗中疗效及安全性分析

【摘要】 目的 探讨在TACE治疗原发性肝癌中载药微球（DEB）的应用的近期疗效及安全性。方法 回顾性分析原发性肝癌101例,按照所用栓塞剂不同,分为DEB-TACE组（49例）和cTACE组（52例）, DEB-TACE组应用CalliSphere载药微球进行TACE治疗。cTACE组应用罂粟乙碘油行TACE治疗,比较两组患者近期疗效,甲胎蛋白、肝功能变化和术后并发症。结果 术后第3天两组ALB均较术前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,ALT、AST、TBIL、DBI均较术前增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1个月,DEB-TACE组和cTACE组客观缓解率分别为69.4%与55.8%,疾病控制率分别为93.9%与88.5%。术后3个月,两组客观缓解率分别为59.2%与42.3%,疾病控制率分别为87.8%与76.9%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月,两组客观缓解率分别为53.1%与30.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）,疾病控制率分别为79.6%与69.2%,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月AFP≥200 ng/mL,DEB-TACE组为25.8%,cTACE组为56.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后两组均出现轻度的栓塞后综合征,经对症治疗后症状消失,两组分别相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）,未见肾衰竭、感染、骨髓抑制等严重并发症。结论 DEB-TACE治疗原发性肝癌近期疗效肯定,安全性好,值得临床推广。     

三效热源的临床应用及体会

三效热源的灭活效果并不是在使用过程中始终有效。在实践应用中 ,我们发现三效热源灭活剂随温度的升高 ,有效氯的浓度降低 ,直接影响灭活效果。因此 ,加强对使用过程中有效氯的浓度监测 ,确保消毒质量是控制医院内感染的一项重要内容。1　材料与方法1 1　材料　 1996年 6月～ 1997年 9月 ,采集三效热源水溶液 3 0 0份 ,冬季 2 0 0份 ,夏季 10 0份 ,清洗消毒对象 :玻璃针管、吊瓶。1 2　方法1 2 1　常规法　用常水稀释成 >1%浓度 ,确认有效氯80 0ｐｐｍ以上 ,用加盖塑料缸盛装 ,经清洗后的注射器、吊瓶 ,在水溶液中浸泡 4小时以上。1 2 2　…     

PICC置管穿刺困难者应对策略

外周静脉置人中心静脉导管(PICC)已成为静脉给药的一种常用方法，周围静脉经过长期穿刺、注射、被化疗药严重破坏，或本身静脉条件很差，实在不易穿刺者，才肯接受PICC置管。我们结合导管方面的知识，就穿刺困难者总结了几点经验和体会，现介绍如下。     

纳米银抗菌水凝胶配合LEEP刀治疗宫颈病变的临床应用

目的:探讨纳米银抗菌水凝胶配合LEEP刀治疗宫颈病变的临床应用疗效.方法:自2007年3月-2010年3月,选取364例因"宫颈病变"行 LEEP刀治疗的患者,按照随机、均衡的原则分为实验组和对照组.实验组186例于术后第1天开始阴道放置纳米银抗菌凝胶1枚,每日1枚,6天为1疗程,共2-3个疗程. 对照组178例无阴道干预措施.结果:实验组在LEEP术后1、2、3个月的治愈率分别为 23.1%,66.1%,96.8%, 实验组宫颈创面愈合恢复期较对照组时间更短,两组之间有统计学意义(P＜0.01).结论:纳米银抗菌水凝胶联合LEEP术对宫颈病变局部治疗既经济又方便,宫颈创面的愈合时间明显缩短,有利于患者阴道内环境的恢复和宫颈创面的愈合.     

下咽癌术后放疗中并发急性成人呼吸窘迫综合症1例及文献复习

目的 报告下咽鳞癌术后放疗中并发急性成人呼吸窘迫综合症(Afu)s)1例。方法对下咽鳞癌全喉切除 全颈淋巴结清扫术患者1例行术后放疗。设颈部前后野对穿照射，后野中部挡铅保护脊髓。前后野剂量比为4：1，D12GY／f，5f／w。结果Dt38GY,／19f时，出现ARDS。于发病后第6天死于呼吸衰竭。结论下咽鳞癌全喉切除 全颈淋巴结清扫术后放射治疗，可以引起ARDS。但放射引起ARDS的机理有待进一步深入的研究。