DDR2调控LncRNA UCA1/miR-590-3p轴对骨关节炎软骨细胞炎症因子释放和MMPs表达的影响

目的 探讨盘状结构域受体(discoidin domain receptor,DDR2)调控长链非编码RNA-尿路上皮癌相关分子1 (long noncoding RNA-urothelial carcinoma antigen 1,LncRNA UCA1)/miR-590-3p轴对骨关节炎(osteoarthritis,OA)软骨细胞炎症因子释放和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)表达的影响及机制。方法 采用RT-q PCR检测DDR2、LncRNA UCA1和miR-590-3p在OA软骨细胞和正常软骨细胞中的表达水平;在OA软骨细胞中分别转染sh-UCA1、miR-590-3p mimics、LV-UCA1和LV-UCA1+miR-590-3p mimics后实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测白介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor α,TNF-α)的表达...     

Freiberg病诊断及治疗进展

Freiberg病又称跖骨头无菌性坏死或跖骨头骨软骨病。该疾病以跖骨头扁平、塌陷,继而发生跖趾关节的退行性变,并最终演变为跖趾关节骨关节炎为主要病理特征。以跖趾关节肿胀、疼痛及活动受限为主要的临床表现,具有隐匿性强、漏诊率高、危害性大等特点。提高对该疾病的全面认知并进行早期诊断和治疗是降低Freiberg病危害的最关键环节。根据病人的Smillie分期制定不同的治疗方案,对于跖骨头局部水肿或坏死范围较小的Freiberg病可先尝试保守治疗,常用的方法包括口服消炎止痛药、物理治疗、定制鞋垫减压、保护下负重或石膏固定免负重6周等,保守治疗效果不佳时后期往往考虑手术。针对该病的手术方法多样,但存在争议。目前应用Smillie分期指导临床手术方法选择的报道较少,且缺乏统一标准。国内外的大部分研究多与手术方法及术后效果相关。如何制定一种简单、可靠的分类标准来指导手术方案的选择是临床有待解决的问题。本文总结和探讨了Freiberg病的发病机制、临床表现、Smillie分期、影像学表现及治疗方案的选择等,使广大医务工作者及病人可以更加全面的了解该疾病。     

股骨颈内固定系统固定股骨颈基底部旋转截骨的有限元分析

目的 采用有限元分析法比较股骨颈内固定系统（FNS）和空心螺钉作为治疗股骨头坏死的旋转截骨术中内固定装置的生物力学特性。方法 采用虚拟有限元建立中日友好医院分型L2型股骨头坏死模型,模拟前旋90°和后旋180°的旋转截骨术,分别模拟植入FNS（FNS组）及空心螺钉（空心螺钉组）,分析股骨近端截骨块、内固定装置、坏死区的应力分布及位移和股骨的位移。结果 前旋90°和后旋180°模型中,FNS组股骨近端截骨块、坏死区的应力和股骨近端截骨块、内固定装置、坏死区、股骨的位移均小于空心螺钉组。FNS组股骨近端截骨块和坏死区的应力峰值比空心螺钉组减少明显,近端截骨块应力峰值减小47.45%和13.64%,坏死区应力峰值减少44.96%和35.52%。结论 与空心螺钉相比,无论截骨后向前旋90°还是向后旋180°,FNS提供了更好的生物力学稳定性。