乳腺癌根治术后皮瓣坏死原因及预防措施探讨

目的 探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防皮瓣坏死的新方法。方法 将1990～1999年420乳腺癌病例分为对照组和实验组,将其手术方法进行对比研究。结果 前6年对照组皮瓣坏死率为43.3％,后4年实验组皮瓣坏死率为11.8％。经统计学处理,两组差异有显著性(P<0.01)。结论 实验组的新措施对预防乳腺皮瓣坏死有重要作用,真皮层血管网的损伤是皮瓣坏死的根本原因。     

基层卫生院开展优质护理服务的实践与探索

目的探讨基层卫生院开展优质护理服务的效果分析。方法对我院开展优质护理的效果进行回顾性分析。随机抽取我院160例患者,其中100例患者实行优质护理服务,作为观察组;60例患者未实行优质护理,作为对照组。现对两组患者满意度、陪护率、康复率、病情知晓度和基护落实度作比较。结果观察组明显优于对照组,观察组的满意度高达98%,基础护理落实率达到100%,病情知晓度与康复率均有所提高,陪护率降低。结论在基层卫生院开展优质护理服务,不但要加强护理人员的综合素质的培养,最大限度让患者满意,家属放心,而且应该根据百姓的具体情况进行针对性的优质服务,进而把这种优质的护理模式健康延续下去而成为工作的常态化。     

浅谈宫颈癌早诊早治的重要性

临床观察证实宫颈癌的治疗效果主要取决于发现的早晚和治疗方案的完善程度。临床上将宫颈癌分为五期,0期为最早期,4期为最晚期。在采取正规治疗的前提下,0期宫颈癌五年生存率是100％,1、2期的五年生存卒降低到80％～90％,而3、4期降低到30％～40％。因此,宫颈癌的早期诊断特别重要     

腹腔镜下全结直肠切除术治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的：观察腹腔镜下全结直肠切除术治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法对采用腹腔镜下全结直肠切除术治疗的22例溃疡性结直肠炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果该组22例患者均顺利完成手术,术中无转开腹病例或死亡病例;术后1～2 d即可下地活动,住院时间（12．5＆#177;2．8） d;无腹腔出血、肠粘连、吻合口瘘、盆腔感染等并发症发生,1例造瘘口早期感染,经换药和抗感染治疗好转。全部患者皆获随访,日常生活均可自理,痊愈后均恢复正常工作。结论腹腔镜下全结直肠切除术治疗溃疡性结肠炎近期手术效果良好,是一种安全可行的微创术式。     

门静脉/肠系膜上静脉血管重建的胰十二指肠切除治疗胰头癌16例

20 0 0年 9月— 2 0 0 3年 6月我们对单纯侵犯门静脉 /肠系膜上静脉的胰头癌 16例行门静脉 /肠系膜上静脉 (PV/SMV)血管重建的胰十二指肠切除 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 38～ 6 7岁 ,肿瘤位于胰头部 10例 ,钩突部 6例。住院时主要症状为腹痛 11例 (81.2 % ) ,黄疸 10例 (6 2 .5 % ) ,体重减轻 11例(81.2 % )。B超、CT均提示胰头占位性病变 ,肿块大小 1cm× 3cm× 3cm～ 4cm× 5cm× 5cm ,肝脏无转移 ,腹膜后及腹主动脉旁无淋巴结肿大。数字减数造影 (DSA)检查 6例 ,…     

产科DIC 14例抢救体会

目的 探讨肝素在抢救产科DIC的重要性.方法 肝素25～50mg加入5%葡萄糖500mL中缓慢静滴.结果 肝素的合理应用是产科DIC特异性治疗的重要措施.结论 产科DIC能够早期发现并及时治疗是抢救成功的关键.     

下肢深静脉血栓形成80例相关危险因素分析

目的 分析下肢深静脉血栓形成的危险因素.方法 对80例下肢深静脉血栓形成患者的发病因素进行回顾性分析,寻找影响下肢深静脉血栓的危险因素.结果 女性发病年龄多为40～ 70岁,男性发病年龄多在60～80岁,50岁以下女性的发病率高于男性,50岁以上女性发病率低于男性.患者下肢深静脉血栓的发病部位左下肢55例,右下肢28例,双下肢7例.80例患者中可找到诱因的有76例,35例为手术所致,占43.75％,其中外伤手术19例,肿瘤手术5例,其他疾病手术10例;外伤诱发21例,占26.27％;高血压患者9例,占11.25％;4例有既往血栓性病史,占5.00％;3例感染性疾病,占3.75％;4例糖尿病患者,占5.00％.不明原因的有4例,占5.00％.结论 手术、外伤、肿瘤、高血压、糖尿病、感染性疾病和既往血栓病史是造成下肢深静脉血栓的重要危险性因素.手术和外伤患者在伤口愈合不受影响的情况下,需尽早下床活动.     

I，II期乳腺癌部分腋窝淋巴结清扫术远期疗效分析

目的探讨I,II期乳腺癌部分腋窝淋巴结清扫术对乳腺癌患者的预后及上肢功能的影响。方法随机选择临床I,II期乳腺癌部分腋窝淋巴结清扫组(PAL)及全腋窝淋巴结清扫组(TAL)各1 1 0例。PAL组行乳腺癌改良根治术加部分腋窝淋巴结(I,II组淋巴结)清扫术,TAL组行乳腺癌改良根治术加全腋窝淋巴结清扫术。比较术后远期复发及上肢功能状况。结果随访5~1 0年,PAL组胸部局部复发4例,占3.8%(4/1 0 6),腋窝淋巴结复发转移1例;TAL组胸部局部复发5例,占4.9%(5/1 0 3),无腋窝淋巴结复发转移;两组差异无显著性(P>0.0 5)。PAL组发生患肢水肿及功能障碍5例,占4.7%(5/1 0 6);TAL组1 2例,占1 1.7%(1 2/1 0 3),差异有极显著性(P<0.01)。两组5年和1 0年生存率均无明显统计学差异。结论I,II期乳腺癌实施使PAL可减少患肢的术后功能障碍,不增加预后风险。     

婴幼儿先天性膈疝的诊断和外科治疗

目的 探讨婴幼儿先天性膈疝的诊断方法和外科治疗效果。方法 回顾性分析近10年来收冶的18例婴幼儿先天性膈疝病例,通过X线吞钡动态透视确诊。食管狭窄采用纵切横缝治疗,并将膈肌切口折叠交叉缝合于食管前后,做成人工膈肌角。另采用Belsey方法行His角成形,防止术后食物反流。结果 本组无死亡病例,均痊愈出院。术后随访1－5年无其他并发症。结论 动态下行X线钡餐透,视对诊断婴幼儿先天性隔疝有决定性帮助。手术是治疗食管狭窄及膈疝所引起呕吐的唯一方法。His角成形对防止术后远期食物反流有良好的作用。