放疗联合免疫治疗非小细胞肺癌脑转移研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一, 非小细胞肺癌(NSCLC)约占80%, 其中20%～40%晚期NSCLC患者会发生脑转移。脑转移生存效益极低, 脑转移患者的中位生存期仅4～6个月。对于NSCLC脑转移的治疗, 目前推荐全脑放疗、立体定向放射外科等。近年来, 免疫治疗对NSCLC脑转移的独特疗效也逐渐被重视。放疗可改变肿瘤微环境, 与免疫治疗联合应用可逆转免疫抑制为免疫活化状态, 实现更好的抗肿瘤作用。本文主要对放疗联合免疫抑制剂治疗NSCLC脑转移的研究进行综述, 为今后研究及临床实践提供参考。     

不同辅料炮制对淡豆豉中大豆异黄酮含量的影响

目的考察用不同辅料炮制淡豆豉对其大豆异黄酮含量的影响。方法采用发酵法制取淡豆豉样品,用HPLC色谱法测定样品中大豆异黄酮的含量。色谱柱为Hanbo（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相为甲醇∶水∶冰醋酸（40∶60∶0.5）;流速：1 m L/min;检测波长：260 nm。结果以大豆苷为考察指标时三者的差别不大,与青蒿、桑叶比较,淫羊藿和人参为辅料发酵的淡豆豉含量略低;以染料木苷为考察指标时,与青蒿、桑叶比较,淫羊藿为辅料发酵的淡豆豉含量略有升高,人参为辅料发酵的淡豆豉含量升高明显。结论炮制辅料不同,对淡豆豉中大豆异黄酮含量有一定影响,且人参为炮制辅料时影响较大。     

老年股骨脆性骨折患者基于骨折联络服务模式的出院计划干预研究

目的 探讨基于骨折联络服务模式的出院计划对老年股骨脆性骨折患者的干预效果。方法 将120例老年股骨脆性骨折患者按病区分为对照组和观察组各60例,对照组按常规临床护理路径实施围手术期护理和出院随访,观察组住院期间按常规临床护理路径实施围手术期护理,同时实施基于骨折联络服务模式的出院计划干预方案。结果 对照组53例、观察组50例完成研究,出院后3个月和6个月,观察组功能锻炼依从性和Morisky服药依从性评分显著优于对照组,出院后9个月观察组居家跌倒发生率及新发脆性骨折再入院率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 基于骨折联络服务模式对老年股骨脆性骨折患者实施出院计划干预,有助于增强老年患者功能锻炼依从性和遵医行为,降低新发脆性骨折风险和居家跌倒发生率,从而提高患者远期生活质量。     

国内外慢性肾脏病症状群研究的文献计量学分析

目的探索国内外慢性肾脏病症状群的研究发展态势,为今后临床护理研究提供循证依据。方法检索2001年1月至2020年12月期间发表在PubMed、Web of Science、EBSCO、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库的慢性肾脏病症状群研究的相关文献,对文献外部特征信息和研究内容进行文献计量学分析。结果最终纳入32篇文献,最早发表于2007年,其中横断面研究18篇,纵向研究3篇,队列研究2篇,干预性研究2篇,量表的编制及跨文化调试2篇,质性研究1篇,综述4篇。纳入的研究虽然在研究设计、样本特征、评估工具和分析方法等方面存在差异,但主要结果基本相同,神经肌肉/疼痛症状群、胃肠道症状群、尿毒症症状群、皮肤症状群等在慢性肾脏病患者中比较常见。结论目前国内外对慢性肾脏病症状群研究处于初始探索阶段,研究结果尚不稳定。未来可对慢性肾脏病症状群的评估方法、发生机制等深入研究,并探讨相应症状管理策略。     

中医药院校护理硕士专业学位研究生培养现状及展望

文章从培养目标、课程设置、临床实践及师资力量4个方面分析了中医药院校护理硕士专业学位研究生在培养过程中存在的问题,并在此基础上进行展望,旨在为完善我国护理硕士专业学位研究生培养模式提供参考依据。     

老年股骨脆性骨折患者基于骨折联络服务模式的出院计划干预研究

目的 了解ICU机械通气患者呼吸机集束化策略的临床依从性及对患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响,为有效预防VAP提供参考.方法 对104例ICU机械通气患者实施呼吸机集束化策略,统计患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院日、预后及呼吸机集束化策略临床依从性.结果 实施呼吸机集束化策略后,22例(21.15%)发生VAP.患者ICU住院日为2～44(12.22±6.04)d,好转69例,恶化11例,死亡24例.80例完全落实呼吸机集束化策略者VAP发生率15.00%,24例不完全依从者VAP发生率41.67%,呼吸机集束化策略完全依从者VAP发生率显著低于不完全依从者(P＜0.01);预防消化性溃疡及预防深静脉血栓两项措施的临床依从性对VAP发生无影响(均P＞0.05).结论 呼吸机集束化策略能有效预防VAP并改善患者预后,但临床依从性是影响其预防效果的显著因素,预防消化性溃疡及预防深静脉血栓这两项措施的有效性需进一步研究论证.     

系统化功能锻炼督查表用于前列腺患者术后康复

目的探讨基于King达标理论的系统化功能锻炼督查表在良性前列腺增生症伴逼尿肌乏力术后患者康复训练中的应用效果。方法将60例经尿道前列腺电切术患者,随机分为对照组和观察组各30例。观察组采用基于King达标理论制作的系统化功能督查表指导患者功能锻炼,对照组采用泌尿外科常规护理,比较两组的术后康复效果。结果两组出院前及出院3个月功能锻炼依从性比较,差异有统计学意义(均P0.01);患者出院术后3个月前列腺症状评分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论基于King达标理论制作的系统化功能督查表应用于前列腺患者术后功能锻炼,有助于增强患者依从性和遵医行为,促进逼尿肌功能恢复,提高患者术后生活质量。     

慢性肾脏病患者低蛋白饮食依从性评估方法的研究进展

综述了非透析慢性肾脏病患者低蛋白饮食依从性评估的方法,其中主观方法包括饮食日记法、膳食回顾法、问卷法、访谈法；客观方法有测定24 h尿尿素氮或随机尿尿素氮浓度，详细阐述各评估方法、局限性以及应用发展。提出在临床护理实践时考虑不同人群的实际情况，选择合适的评估方法，以促进临床慢性肾脏病患者的饮食管理，提高营养治疗效果。     

慢性肾脏病患者饮食管理体验质性研究的Meta整合

目的 深入了解慢性肾脏病患者饮食管理过程的真实体验，以期为慢性肾脏病患者展开针对性的饮食干预提供依据。方法 检索PubMed、Web of Science、EBSCO、ScienceDirect及中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等数据库从建库至2020年2月慢性肾脏病患者饮食管理相关的质性研究。根据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价，采用汇集性整合的方法进行整合。结果 共纳入15篇文献，提炼63个结果，归纳形成9个类别，整合出3个结果，即慢性肾脏病饮食对患者造成的影响（疾病造成的饮食相关症状困扰、情感体验，生活限制和文化冲突）、应对方式（积极应对和消极应对）、需求（需要知识与技能、需要专业人员支持、需要家庭与朋友支持）。结论 慢性肾脏病饮食对患者身心、生活、社交等多方面造成一定影响，医务工作人员在患者饮食管理过程中应该重视患者的应对方式，情感体验与不同需求，针对患者需求，给予患者指导与帮助，以树立患者饮食管理信念，引导患者积极应对，提高慢性肾脏病饮食管理的有效性。     

氟康唑的剂型研究与应用

氟康唑（Fluconazole,大扶康）是一种氟代三唑类抗真菌药物,具有吸收快、体内分布广、半衰期长、耐受性好、副作用小等优点,临床广泛应用于各种深部真菌感染性疾病及浅表、粘膜真菌感染的治疗。近年来,国内对氟康叹的剂型研究非常活跃,本文拟作一概述。1输波刘张建儒等人[1]将被确诊为尿毒症合并深部霉菌感染行透析的21例患者,用国产氟康叹注射液外纯静滴,每日一次或每日两次,治疗期间一律停用广谱抗生素或改用窄谱抗生素。结果：尿毒症合并尿道真菌感染11例痊愈;合并真菌性肠炎5例均痊愈;合并真菌性肺炎2例,一倒好转,一例死亡…