中药防治酒精性肝病作用机制的研究进展

随着人们生活方式的变化,嗜酒者数量逐年增长,导致酒精性肝病的患病率逐渐增加,造成了巨大的社会负担。肝脏是人体负责代谢和消化的重要器官,因此保护肝脏免受损伤以及修复肝脏损伤尤为重要。中药已被广泛用于非酒精性脂肪肝病的长期治疗,但针对酒精性肝病方面的研究仍比较薄弱。综述了酒精性肝病的发病机制以及防治酒精性肝病的中药药理作用及其潜在机制,以期为酒精性肝病的防治工作以及开发新型天然保肝药物提供参考。     

左房黏液瘤致脑栓塞的临床病例分析(附11例)

目的探讨左房黏液瘤致脑栓塞的临床表现及诊治特点。方法回顾性分析徐州医学院附属医院2011年6月至2013年5月收治的11例左房黏液瘤致脑栓塞患者的临床资料,总结其临床特点。结果本文11例患者男女比例1:1.2,平均年龄51.1岁;均急性起病,神经功能缺损症状明显,缺乏能提示心脏疾病的症状及体征;头颅影像学显示多发脑缺血性改变;心脏彩超及病理检查诊断心房黏液瘤的符合率为100%。结论左房黏液瘤致脑栓塞具有发病年龄小,起病急,临床表现多样及漏诊率高等的特点,临床医师应提高警惕。     

围绝经期妇女自我保健的知信行调查与健康教育对策

目的了解围绝经期妇女对自我保健的认知、态度和行为水平现状,探讨对围绝经期妇女的健康教育对策。方法采用随机抽样方法对上海某三级甲等医院妇科及产科100名45-55岁女性陪护家属进行问卷调查。结果围绝经期妇女对围绝经期常见泌尿生殖系统症状及心血管疾病认知相对不足,对围绝经期保健措施的认知与行为水平仍较低,且行为水平显著低于认知水平。结论针对围绝经期妇女保健知识较为薄弱的环节应开展科学、实效的健康教育,帮助广大围绝经期妇女提高认知水平的同时确立正确的健康信念、掌握自我保健方法,从而提高其生活质量。     

骨髓腔输液在战场创伤复苏中的应用

创伤是战场死亡和致残的主要原因,而创伤性出血是潜在可预期死亡的主要原因。骨髓腔输液（IO）作为外周静脉输液可替代的方式,在战场创伤复苏中的应用越来越普遍,且发挥了积极的作用。美国战术战伤救治（TCCC）指南的持续更新,战伤救治的实践与研究使得IO在战场创伤伤员复苏中的应用方法逐渐清晰。该文就IO在战场创伤复苏中的应用进行总结,以期为该技术在我军战伤救治中的应用提供借鉴参考。     

集束化策略在超声介导下PICC置管及维护中的应用

目的:探讨集束化策略在超声介导下PICC置管及维护中的应用效果。方法:将2020年3月—2021年3月行PICC常规置管及维护的68例病人纳入对照组,将2021年4月—2022年3月在常规置管及维护基础上采用集束化策略使用PICC的76例病人纳入观察组。比较两组一次穿刺成功率、导管一次置入成功率及并发症发生率。结果:两组PICC一次穿刺成功率、导管一次置入成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在超声介导下PICC置管及维护中应用集束化策略可降低并发症发生率,减少病人的痛苦,使病人获益最大化,具有安全性和有效性。     

针灸配合耳穴贴压法治疗临床护士睡眠障碍的疗效观察

目的:观察针灸配合耳穴贴压法治疗护士睡眠障碍的临床疗效。方法:将80例存在睡眠障碍的临床护士随机分为治疗组(40例)、对照组(40例)。治疗组采用针灸配合耳穴贴压法治疗,对照组单纯给予安眠药治疗,两组疗程均为10天,治疗前后应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行测定评分。结果:两组经治疗后,睡眠质量均有改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:针灸配合耳穴贴压法能显著改善睡眠障碍护士的睡眠质量。     

基于云平台的远程监测及综合管理对高血压患者知信行的影响

目的探讨基于云平台的远程监测及综合管理对门诊高血压患者知识、信念、依从性及血压控制的影响。方法将172例门诊高血压患者按门诊ID号分为两组:奇数分为观察组(84例)采用基于云平台的远程监测及综合管理模式进行延续管理,偶数分为对照组(88例)沿用传统的门诊随访模式。结果干预3个月后观察组高血压相关知识认知、高血压治疗态度信念及高血压治疗依从性(除外烟酒管理嗜好行为)显著高于对照组(均P0.01),血压控制显著好于对照组(均P0.01)。结论基于云平台的远程监测及综合管理相对于传统门诊随访模式,对高血压患者知识、态度信念及依从性改善显著,有利于患者控制血压稳定。     

青年学员接触军事噪声后发生爆震性耳聋的危险因素及就医情况分析

背景 军事噪声主要来源于武器装备、运载工具发动机、枪炮射击等,噪声强度较高。青年学员接触噪声的概率普遍较高,有较高的噪声性听力损伤发生风险。目的 分析青年学员接触军事噪声后发生爆震性耳聋(explosive deafness,ED)的危险因素及就医情况。方法 2020年7月-2021年3月采用随机数表法抽取某高等院校中547例接触过军事噪声的青年学员进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果 547例学员中,男性534例,女性13例,平均(22.77±2.16)岁。最近一次接触军事噪声后学员ED发生率2.87%。多因素分析结果显示,年龄≥25岁(OR=1.998,95%CI:1.072～3.723）、累积接触军事噪声时长≥6个月(OR=1.996,95%CI:1.053～3.781)、累积射击次数≥10次(OR=2.061,95%CI:1.030～4.123)、接触军事噪声时无听力保护措施(OR=2.184,95%CI:1.163～4.099)、最近一次接触军事噪声强度≥130 dB(OR=2.044,95%CI:1.148～3.640)、最近一次接触军事噪声源距离<3 km ...     

基于云平台的远程监测及综合管理对高血压患者血压变异性的影响

目的探讨基于云平台的远程监测及综合管理对门诊高血压患者血压变异性的影响。方法选取2016年6-10月解放军总医院西院心内科门诊高血压患者172例,随机分为远程监测管理组(84例)和对照组(88例),远程监测管理组采用基于云平台的远程监测及综合管理模式进行延续管理,主要包括门诊诊断评估、远程血压监测、远程健康教育、远程指导,对照组沿用传统门诊随访模式。3个月后比较清晨血压及清晨血压达标比例、血压昼夜节律分型和血压标准差的变化。结果 3个月后,远程监测管理组清晨血压从(149.1±10.3)/(90.4±10.5)下降至(134.2±9.0)/(82.9±5.8)mm Hg,清晨血压达标人数由6例(7.1%)上升至46例(54.8%),对照组清晨血压从(149.4±15.0)/(90.0±12.4)下降至(141.6±10.2)/(87.0±5.7)mm Hg,清晨血压达标人数从5例(5.7%)上升至17例(19.3%),两组干预后比较差异有统计学意义(均P0.05)。远程监测管理组干预后杓型血压由35例(41.7%)增加至56例(66.7%),对照组由38例(45.2%)增加至42例(47.7%)(P0.05)。远程监测管理组的24h、白天、夜间的收缩压和舒张压标准差较干预前均有所下降,且降幅高于对照组(P0.05)。远程监测管理组24h平均收缩压、舒张压,白天平均收缩压、舒张压,夜间平均收缩压、舒张压均下降,相比对照组,各血压值差异有统计学意义(均P0.05)。结论相对于传统门诊随访模式,基于云平台的远程监测及综合管理指导能改善患者的血压变异性,降低清晨血压水平。