小细胞肺癌脑转移30例临床观察

肺癌脑转移的发生率较高,自然病程较短,目前治疗以对症治疗为主.非小细胞肺癌脑转移的治疗在临床研究中较多,小细胞肺癌脑转移的治疗临床报道较少.本文通过回顾性分析30例小细胞肺癌脑转移的临床资料,以期进一步了解小细胞肺癌脑转移的临床特点和治疗方案.     

脑出血微创术适应证临床探讨

我们对从1996年至今收治的126例脑出血微创清除术患者进行临床观察，并对其适应证进行探讨。     

老年恶性肿瘤患者的预后多因素分析

目的研究探讨影响基层老年恶性肿瘤预防生存的多项相关因素,为基层老年恶性肿瘤的治疗提供有效安全途径。方法选取2005年2月—2009年2月的183例基层老年恶性肿瘤患者的基本临床资料进行回顾性分析,应用SPSS软件处理影响基层老年恶性肿瘤患者预后生存的各项相关因素。结果基层老年恶性肿瘤患者的食管癌、肺癌、肝癌和胃癌等发病率比较高,全组患者12个月、24个月和36个月的生存率分别为52．5％、15．3％、2．7％。肝癌患者1．8％行抗肿瘤治疗,81．8％放弃抗肿瘤治疗。肿瘤患者95．7％进行抗肿瘤治疗1—2个周期,没有顺利完成肿瘤综合治疗。单因素分析对老年恶性肿瘤的认知程度、经济因素、能否进行规范化和个体化的综合治疗、性别、年龄、肿瘤分期及并发症是影响老年恶性肿瘤预后生存的主要相关因素,多因素分析对老年恶性肿瘤的认知程度、经济因素、能否进行规范化和个体化的综合治疗是影响老年恶性肿瘤预后生存的独立因素。结论对老年恶性肿瘤的认知程度和经济因素是影响老年恶性肿瘤预后生存的最重要因素,基层医生对老年恶性肿瘤治疗的规范化及个体化知识的掌握程度也是影响基层老年恶性肿瘤预防的重要因素。性别、年龄、合并症、恶性肿瘤的病理类型及分期是影响老年恶性肿瘤预后生存期的相关因素。加强对老年恶性肿瘤科普知识的宣教和基层肿瘤专科医生的规范化及个体化治疗专业知识的培训是治疗老年恶性肿瘤的当务之急。     

NP方案与TP方案在非小细胞肺癌治疗中的临床观察

目的探讨及评价NP方案与TP方案在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的疗效及不良反应。方法对54例经病理证实的晚期NSCLC的临床资料进行回顾性分析。比较两组化疗方案在局部晚期NSCLC的近期疗效、不良反应和1、2年的生存率。结果 NP和TP两组化疗方案的有效率分别为62.5%(10/16)和68.42%(26/38),1年生存率分别为50.2%和52.3%,2年生存率分别为15.2%和18.1%,两组疗效无显著差异。不良反应主要为Ⅲ～IV级骨髓抑制、Ⅰ～Ⅱ级的胃肠道反应和合并感染,经支持对症治疗均能缓解。TP方案合并肺部真菌感染的机会增加。结论 NP方案与TP方案在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中有相对较好疗效,近期疗效及不良反应相似无显著性差异,从经济卫生性价比来看NP方案更适合于基层晚期非小细胞肺癌患者。     

恶性肿瘤合并真菌感染的临床分析

目的分析和探讨恶性肿瘤合并真菌感染的临床特征及其易患因素,为基层肿瘤科医务人员提供相关有效信息。方法采用回顾性分析的方法对68例合并真菌感染的恶性肿瘤患者的基本临床资料进行分析。结果恶性肿瘤合并真菌感染率为20.85%（68/326）。其中男45例,女23例;年龄45~82岁,平均71.2岁;肺癌41例,食管癌20例,多发性骨髓瘤2例,乳腺癌3例,卵巢癌2例;真菌类型主要为白色念珠菌和霉菌。主要的易感因素有：年龄〉65岁,肺部感染史,多周期化疗、免疫抑制剂的应用及长期应用抗菌素。结论增强肿瘤科医师在基层医院对恶性肿瘤易合并真菌感染的意识、早期诊断早期治疗是及时控制真菌感染的有效途经。     

低剂量长疗程复方氟脲嘧啶口服液治疗食管癌的临床观察

目的 探讨及评价低剂量长疗程复方氟脲嘧啶口服液治疗食管癌的客观疗效及毒副反应,为经济困难或老年食管癌患者寻求一种有效安全的治疗途径.方法 对50例经病理证实的食管鳞状细胞癌,均为不能或拒绝全身静脉化疗患者的临床资料进行回顾性分析.采用低剂量长疗程复方氟脲嘧啶口服液治疗的方法,进行姑息性治疗,一个疗程总量按氟脲嘧啶计算为5～7.5 g,每日40～80 mg,可分为2次服用,一个疗程结束后休息1～2周,继续第2疗程.药物剂量可根据患者的具体情况适当增减.每例至少治疗2个疗程.结果 50例均可评价疗效,获得CR 0例,PR 15例.毒副反应主要为口腔炎8%,粒细胞减少6%,血小板减少8%,主要为0～Ⅱ度毒副反应,经支持对症治疗均能缓解.结论 低剂量长疗程复方氟脲嘧啶口服液治疗食管癌疗效相对较好,毒副反应轻,一般均能耐受,同时降低了医疗费用,值得进一步探讨.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌的临床观察

目的:探讨及评价奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨(Capecitabine,希罗达)治疗晚期直肠癌的客观疗效及毒性反应。方法:回顾性分析23例经病理证实均为晚期直肠癌患者的临床资料。具体用法:奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/d,d1～14。21d为1周期,化疗2个或2个周期以上评价疗效及其毒性反应。结果:23例患者均可评价疗效,CR4例,PR11例,SD5例,PD3例,有效率(RR)为65.21%(15/23);肿瘤中位进展时间为8.2个月。毒性反应主要为骨髓抑制、神经毒性及腹泻。结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌有相对较好疗效,毒副反应可以耐受,用药安全,值得临床进一步推广。     

伊立替康联合卡培他滨在晚期直肠癌的临床疗效观察

目的探讨伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨（Capecitabine,希罗达）治疗晚期直肠癌的客观疗效及毒性反应。方法回顾性分析21例经病理证实均为晚期直肠癌患者的临床资料。具体用法：伊立替康70 mg/m2,静脉注射30min,第1、8d;卡培他滨1000 mg/m2,口服,2次/d,第1～14d。21d为1周期,化疗两个或两个周期以上评价疗效及其毒性反应。结果 21例患者均可评价疗效,全组CR4例,PR9例,SD 5例,PD 3例,有效率（RR）为61.90%（13/21）;肿瘤中位进展时间为8.2个月。毒性反应主要为骨髓抑制、脱发及疲乏。结论伊立替康联合卡培他滨治疗晚期直肠癌有相对较好疗效,不良反应可以耐受,用药安全,值得临床进一步推广。     

肝癌52例的综合治疗

目的对影响肝癌预后生存的多项相关因素进行分析,为基层肝癌患者寻求有效安全的治疗途径。方法选取2005年2月至2010年2月的52例老年性肝癌患者的基本临床资料进行回顾性分析,应用SPSS统计学软件处理影响基层老年恶性肿瘤患者预后生存的各项相关因素。结果基层肝癌患者的12个月、24个月和36个月的生存率分别为10.2%、5.6%、0。肝癌患者26.9%行抗肿瘤治疗,73%放弃抗肿瘤治疗。单因素分析及多因素分析对肝癌的认知程度、经济因素、能否进行规范化和个体化的综合治疗是影响肝癌预后生存的主要相关因素,支持对症治疗对肝癌有一定疗效。结论对肝癌的认知程度和经济因素是影响肝癌预后生存的最重要因素,对症支持治疗对肝癌有效。在基层医院肝癌的主要治疗方法仍然是化疗和支持对症治疗。     

尿激酶联合TP方案在恶性胸腔积液中的临床观察

目的探讨及评价尿激酶联合TP方案化疗在恶性胸腔积液中的疗效及不良反应。方法对65例经脱落细胞学证实为恶性胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。比较单用尿激酶及尿激酶和化疗联合的方案对恶性胸腔积液患者的近期疗效、不良反应。结果两组方案的有效率分别为36.3%和68.9%,两组疗效有显著差异。不良反应主要为Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、Ⅰ~Ⅱ级的胃肠道反应和合并出血,经支持对症治疗均能缓解。结论尿激酶联合TP方案在恶性胸腔积液患者的治疗中有较好疗效,值得在临床上进一步推广应用。