颧颊部解剖学研究与"佛手"式颧颊纤维脂肪垫连续悬吊术矫正面中下部老化松垂

目的 研究确定人颧颊部皮下组织层次中脂肪组织层形态结构及其固定形式;探索面中下部年轻化手术方法.方法 ①尸体标本颧颊部被覆软组织结构解剖学研究;②以PTFE线作为悬吊材料,采用"佛手"式颧颊纤维脂肪垫连续悬吊,矫正面中下部老化性松垂形态.结果 解剖学研究显示,面中下部皮下组织层中存在不同于脂肪组织的脂肪与纤维的混合结构组织层-纤维脂肪垫层.其分布于颧颊部的皮下脂肪层和SMAS层之间,分隔了SMAS层与皮肤的联系.该层与皮肤以规律密集的"篱笆"样短小纤维韧带致密连结,与SMAS层及深部组织间以簇状粗大"真性韧带"及"幕墙"样纤维韧带疏松连结.牵动纤维脂肪垫结构,可带动其上皮肤同步移动从而影响面中下部形态,而牵动SMAS层则不能有效地移动表层皮肤.临床应用"佛手"式颧颊纤维脂肪垫悬吊术矫正老年面中下部松垂172例,其中27例随访1年,11例随访2年,效果满意.结论 颧颊部皮下组织中存在纤维脂肪垫层,该层又可分为两部分,即颧纤维脂肪垫和颊纤维脂肪垫.该纤维脂肪垫层是形成面中下部衰老形态的主要结构层次.也是影响SMAS层上提面中部效果的主要原因.以PTFE线"佛手"式连续悬吊颧颊纤维脂肪垫上提手术,可同时均匀上提面中下部、睑外侧部软组织,从而有效地改善面中下部老化松垂的形态.用1-0 PTFE线进行悬吊可以减少"切割"现象,延长手术效果的维持时间.     

KMG及微导管在部分性脾栓塞中的应用价值

目的研究KMG和微导管系统在部分性脾栓塞中的应用价值。方法应用海藻酸钠微球(KMG)和微导管系统对常规导管不能超选择的18例脾功能亢进患者行部分性脾栓塞术。结果18例脾功能亢进病人均收到良好的疗效,未发生严重并发症。结论KMG配合微导管系统操作简单、方便、超选择成功率高、疗效好、副反应少,具有十分重要的临床应用价值。     

疏风培土法在过敏性鼻炎治疗中的应用探讨

疏风培土法为过敏性鼻炎的常用治法。风有内外之分,祛外风当以宣肺通窍为要,息内风当以柔肝缓急。治风多用温润之品,少用燥热发汗之品,以免伤阳伤正。肺脾气虚、卫外不固是过敏性鼻炎发生的根本原因,治疗上应培土生金,补脾益肺,注意微火生气,以免升阳动风;兼见热象者,还应佐以清热生津之品,顾护阴液。     

误诊阑尾炎手术中处理体会(附12例临床报告)

临床上以右下腹痛入院而误诊为阑尾炎手术的患者并不少见。在手术中才发现阑尾正常,此时应查清病变的位置和性质,不可盲目切除阑尾后关腹了事。如此时病灶不除,会引起严重的后果。本文结合12例误诊,浅谈误诊手术时的处理。1　临床资料本组12例误诊患者,男5例,女7列。年龄12～58岁。均以右下腹痛入院而诊断为急、慢性阑尾炎,在术中发现误诊。术后的诊断如下:胃溃疡穿孔3例,右侧急性输卵管炎2例,右侧输卵管妊娠破裂2例,右输尿管下段结石2例,美克尔憩室炎2例,急性肠系膜淋巴结炎1例。2　术中处理21　误诊胃、十二脂肠溃疡穿孔　术中大多发现腹…     

脑动静脉畸形影像学诊断方法的评价

目的评价数字减影血管造影（ＤＳＡ）、磁共振成像（ＭＲＩ）及磁共振血管造影（ＭＲＡ）在脑动静脉畸形（ＡＶＭ）诊断中的价值。②方法对病理证实的１１３例ＡＶＭ病人皆行ＤＳＡ及ＭＲＩ检查,其中６７例行ＭＲＡ检查。③结果ＤＳＡ表现为密集成球、相互交叉缠绕的血管团或块状血管;ＭＲＩ表现为蜂窝状、葡萄状和条索状流空血管,无明显占位效应;ＭＲＡ显示局部纡曲的血管团,血管分支增多,缠绕在一起。ＤＳＡ及ＭＲＩ对ＡＶＭ的诊断率远高于ＭＲＡ（χ２＝１０６．７,Ｐ＜０．０１）。④结论ＤＳＡ与ＭＲＩ结合使用,对ＡＶＭ的诊断及治疗有重要价值。ＭＲＡ可作为ＭＲＩ的补充用于筛选及ＡＶＭ切除术后随访检查。     

安坤冲剂减少药流后阴道出血50例疗效观察--附西药对照观察50例

米非司酮配伍米索用以终止早早孕的疗效已得到广泛的肯定。但药物流产后阴道出血往往时间较长 ,给患者带来了一定的不便和担心 ,从而对药物流产的使用造成一定的影响。寻找一种能有效地缩短阴道出血的药物和方法 ,已成为迫切需要解决的问题。本文采用安坤冲剂配伍药物流产 ,经治 50例 ,并与西药治疗 50例作对照观察。现介绍如下。1　一般资料本文 1 0 0例患者均为本院门诊早早孕病人 ,病例选择标准 :1年龄 1 8～ 3 5周岁 ;2停经在 49天内 ;3尿 HCG或血 HCG证实妊娠 ,并经 B超证实系宫内妊娠者 ;4无服用米非司酮及米索禁忌症 ;5患者本人要…     

正交实验法优选葎草的提取工艺

目的:优选葎草有效成分木犀草素的最佳提取工艺.方法:采用正交实验的方法对葎草提取工艺优化选择,以有效成分木犀草素的含量为考察指标,采用HPLC法进行测定.结果:最佳提取工艺为用90%乙醇6倍量,提取2次,每次1 h为最佳,而浓度差异为主要影响因素.结论:该工艺方法合理,有效成分提取效率较高.     

胰岛移植治疗胰腺移植术后移植物失功3例

目的 探讨胰岛移植治疗胰腺移植术后移植物失功的安全性及有效性,并总结文献经验。方法 回顾性分析中山大学附属第一医院3例胰岛移植治疗胰腺移植术后移植物失功的临床资料,并随访6个月进行总结分析。结果 胰腺移植术后移植物失功接受胰岛移植的3例患者术后胰岛功能良好,空腹C肽水平均较术前明显提升,出院前1例实现停用外源性胰岛素,其余2例胰岛素用量减少2/3以上,且均血糖平稳。结论 对胰腺移植术后移植物失功的患者实施胰岛移植可以有效地补救性治疗糖尿病,且安全性高。     

急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶的动态变化与统计学分析

目的:观察急性毒鼠强中毒患者心肌酶的变化及其临床意义.方法:动态观察155例急性毒鼠强中毒患者的临床表现、心肌酶活力、心电图,使用SPSS12.0统计软件进行统计学处理.结果:155例急性毒鼠强中毒患者.实验室检查发现:天冬氨酸转氨酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同功酶、ECG异常率分别为81.8%、90.9%、73.2%、77.5%、51.7%.心肌酶均值第1天升高,第2～4天达到最高峰,出现1～6 d的峰值平台期后恢复正常.轻、中、重度中毒患者心肌酶活力的各时点对应比较,差异有统计学意义(P＜0.01).抽搐越重,酶活力越高,升高持续时间越长,ECG异常率越高.结论:毒鼠强中毒患者血清心肌酶升高由骨骼肌、心肌等组织损伤引起,这种损伤是可逆的.血清心肌酶水平可以作为反映病情的重要指标之一.