国人上矢状窦窦腔内结构的内镜解剖

目的观察国人上矢状窦窦腔内结构，特别是纤维索和蛛网膜颗粒的完整解剖形态。方法成人头颅标本5具，去除颅盖，应用内镜观察研究上矢状窦窦腔内纤维索及蛛网膜颗粒的原始结构特征；并纵行剖开管腔，显微镜下观察纤维索、蛛网膜颗粒。结果内镜下观察上矢状窦管腔内纤维索大致分3种类型：瓣膜状（47．1％）、小梁状（30．6％）、板层状（22．3％）。蛛网膜颗粒多集中于上矢状窦中段侧壁及静脉隐窝处呈指状突起突入窦腔。结论内镜较常规解剖手段可以更直观地观察上矢状窦窦腔内结构的完整形态特征。     

实验性脑积水分流后脑顺应性的改变

目的：用梗阻性脑积水犬模型，观察脑积水分流前、后及阻断分流后脑顺应性的变化。方法：随机将成年健康杂种犬18只分为2组。实验组(12只)，向四脑室注入氰基丙烯酸凝胶诱导脑积水，诱导术后第8周，测量实验犬颅内压及其低压（5～15?mmHg）、高压（15～25?mmHg）时的脑顺应性，随后对脑积水犬进行脑室-腹腔分流手术；第10周再次测量分流后的颅内压和脑顺应性，并阻断分流管；第11周做颅内压和脑顺应性的最后测量。实验前和每次测量前，犬进行磁共振成像（MRI）检查。对照组(6只)，仅注入等量的生理盐水。结果：实验组MRI证实有10只犬形成脑积水。分流前的颅内压实验组（9.98±1.84）mmHg明显高于对照组（3.82±1.19）mmHg，P<0.01；分流后颅内压恢复正常（4.28±1.25）mmHg，P>0.05，阻断分流管后很快恢复到分流前状态。高压时的脑顺应性在脑积水分流前、后和阻断分流后3个阶段是逐渐降低的［（0.065±0.008） ml/mmHg，（0.053±0.013） ml/mmHg，（0.032±0.005） ml/mmHg，P<0.05］。结论：犬梗阻性脑积水模型很适合脑积水的病理生理和治疗研究，脑顺应性下降可能是脑积水分流失败后呈急性恶化发病的机制之一。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥32例临床分析及预后

目的:研究轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床表现与预后。方法:收集2009年1月至2011年3月本院儿科收治的32例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的临床资料,跟踪随访6个月至30个月观察患儿生长发育,智力及再发惊厥史。结果:32例预后良好,生长发育良好,无再发惊厥。结论:轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥预后良好。     

神经内窥镜与腹腔镜联合应用治疗脑积水

神经内窥镜及腹腔镜在治疗脑积水的手术中各有其不能相互取代的优势,把它们结合起来应用,将会使手术成功率明显提高,减少了诸如分流管堵塞、感染等并发症,亦是符合微侵袭神经外科要求的.     

垂体Rathke囊肿的诊断与治疗

目的：探讨垂体Rathke囊肿的诊断与治疗。方法：对22例主要表现为头痛、视力损害和全垂体功能低下，MR及CT检查诊断为垂体Rathke囊肿的患者采用手术清除囊肿，其中20例采用经蝶窦入路，2例采用经翼点入路。结果：术后头痛均缓解，88％视力损害明显恢复，80％全垂体功能低下明显恢复，1例好转。结论：尽管垂体Rathke囊肿的临床及影像学表现呈多样性，但某些临床及影像学特征有助于本病的诊断。经蝶窦显微手术清除囊肿是治疗垂体：Rathke囊肿的有效方法。     

电视腹腔镜下侧脑室肝膈间隙分流术治疗脑积水的对比研究

目的　总结电视腹腔镜下侧脑室 -肝膈间隙分流术与常规侧脑室—腹腔分流术的疗效对比。方法　回顾性分析 1996年 2月～ 2 0 0 2年 6月收治的 70例脑积水患者 ,其中腹腔镜治疗组 39例 ,常规手术组 31例。结果　腹腔镜组分流管腹腔端梗阻发生率为 12 .8% ,常规手术组梗阻发生率为 32 .3% (P <0 .0 5 )。术后感染率分别为 2 6 %和 3.2 % ,χ2 检验无显著差异。随访调查karnofsky评分 ,腹腔镜治疗组平均值 (6 9.3±11.5 ) ,常规手术组 (5 7.4± 10 .3) ,两组间无显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　电视腹腔镜下侧脑室肝膈间隙分流术治疗脑积水并发症少 ,是一种安全有效、值得推广的治疗方法。     

小青龙汤辅助治疗儿童哮喘急性期(寒哮证)的临床疗效

目的 观察小青龙汤辅助治疗儿童哮喘急性期(寒哮证)的临床疗效。方法 选取2020年7月—2022年12月益阳市中心医院收治的哮喘急性期(寒哮证)患儿70例为研究对象,采用分段随机法将患儿分为对照组与试验组,各35例。对照组予以硫酸特布他林雾化吸入用溶液与吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,试验组在对照组基础上加用小青龙汤治疗,2组均治疗7 d。比较2组哮喘控制效果、中医症候疗效,治疗前与治疗3、7 d后呼出气一氧化氮(FeNO)水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值百分比(FEV₁%)、FEV₁与用力肺活量(FVC)比值(FEV₁/FVC)、呼气流量峰值(PEF)]及不良反应。结果 试验组哮喘控制率与对照组比较,差异无统计学意义(97.14%vs. 80.00%,χ²=3.528,P=0.060)。试验组中医症候治疗总有效率高于对照组(94.29%vs. 77.14%,χ²=4.200,P=0.040)。2组治疗3、7 d后FeNO水平低于...     

侧脑室外引流在救治急性重型原发性颅脑损伤中的应用

目的 总结快速细孔钻颅侧脑室外引流术治疗无开颅手术治疗指征的急性重型原发性颅脑损伤的临床效果与体会.方法 对42例急性重型原发性颅脑损伤患者(特重型24例,重型18例)应用快速细孔钻颅侧脑室外引流救治的临床资料进行回顾性总结分析.结果 出院时42例患者中ADL评级达到Ⅰ～Ⅲ级29例(69％),重残(Ⅳ～Ⅴ级)6例(14％),死亡7例(17％);其中特重型原发性颅脑损伤死亡6例(25％).结论 Dandy's钻颅需耗时60 min左右,且必须在手术室完成;快速细孔钻颅术在患者床边3-5 min即可完成,能迅速有效地阻断急性颅内压增高的恶性循环,从而降低重型原发性颅脑损伤致残率及病死率,是急性重型颅脑原发性损伤的有效治疗方法.     

脊髓空洞-胸腔分流术治疗脊髓空同症疗效观察

目的 探讨脊髓空洞-胸腔分流术的手术操作、分流效果及其临床疗效.方法 本组14例,男4例,女10例,全部患者均具有典型的临床症状,经MRI证实为颈段或颈胸段脊髓空洞症,11例患者行枕下减压+脊髓空洞-胸腔分流术,3例患者4次行单纯脊髓空洞-胸腔分流术,全部患者随访6～50个月,定期复查MRI,观察患者症状、体征变化、空洞变化.结果 优(临床症状明显改善)9例;良(临床症状稳定)4例;差(症状加重或出现新的症状)1例,临床有效率(优+良)92.8%.术后MRI复查空洞缩小80%至完全消失11例,空洞缩小50%～80%2例,空洞缩小50%以下1例.全部患者均未发生分流并发症.结论 脊髓空洞-胸腔分流术可以在一个体位下完成,术后并发症少,临床有效率和空洞缩小率高,是一种理想的空洞分流方法.     

双子宫畸形助孕及保胎方案研究（附病案一例）

双子宫畸形是胚胎生殖器官发育过程中，两侧副中肾管未完全融合所致，约占子宫发育异常的55％。此患者一般无任何自觉症状。双子宫畸形妇女中不孕（育）症的发生率较高，妊娠和分娩过程中亦常有并发症，如自然流产、早产、胎位异常、难产、胎盘滞留及产后出血等。胎儿常合并胎儿宫内生长受限、宫内窘迫及新生儿窒息，