两种常用腔镜技术在甲状腺微小乳头状癌中央组淋巴结清扫中的运用

目的:比较经口腔前庭入路、全乳晕入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌患者进行中央组淋巴结清扫术的特点。方法:回顾性分析2017年8月至2019年1月的甲状腺微小乳头状癌患者临床资料。其中52例患者经口腔前庭入路腔镜下行单侧中央组淋巴结清扫(经口组),46例双侧乳晕入路下行单侧中央组淋巴结清扫(全乳晕组)。结果:两组一般情况及术后并发症情况比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。经口组中央组淋巴结清扫时间较全乳晕组用时更短(P<0. 01),两组气管食管旁沟淋巴结数目及气管前喉前淋巴结数目无差别(P>0. 05),经口组清扫的总淋巴结数目较全乳晕组更多(P<0. 01)。经口组上位甲状旁腺被发现并原位保留患者为41例,全乳晕组为31例,但差异无统计学意义;全乳晕组下位甲状旁腺原位保留例数较经口组更多(P<0. 01)。结论:经口腔入路腔镜下与全乳晕入路腔镜下中央组淋巴结清扫手术一样安全,且清扫淋巴结数目更多用时更短,具有更佳的美容效果,选择腔镜甲状腺手术且同时需要中央组淋巴结清扫时可优先考虑。     

前哨淋巴结活检在新辅助化疗乳腺癌患者中的临床研究进展

前哨淋巴结活检作为早期乳腺癌患者腋窝淋巴结分期的手段已被肿瘤学界普遍接受,而且对前哨淋巴结阴性患者可以避免腋窝淋巴结清扫术带来的不良后果。随着前哨淋巴结活检技术的发展,其适应证不断扩大,但该方法在新辅助化疗乳腺癌患者中的应用目前尚有争议。本文对新辅助化疗乳腺癌患者前哨淋巴结活检的可行生及时机选择进行综述。     

乳癖散结胶囊治疗乳腺增生病的疗效观察及机制探讨

目的 观察乳癖散结胶囊治疗乳腺增生病的疗效及其对性激素水平的影响.方法 180例患者按服药时间(1、2、3疗程)随机均分成A、B、C 组.观察各组患者的总有效率、复发率及治疗前后卵泡期血清性激素雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL) 水平变化.结果 3组总有效率分别为70%、90%和93.3%;B组、C组患者总有效率明显高于A组( P<0.05),复发率明显低于A组(P<0.05);C组总有效率及复发率与B组比较差异无统计学意义.A组患者治疗后血清E2、P、PRL水平与治疗前比较差异均无统计学意义.B 组、C组患者治疗后血清E2、PRL水平较治疗前明显降低( P<0.05),P水平较治疗前明显升高(P<0.05);且B组、C组患者治疗后血清 E2、PRL水平较A组患者治疗后明显降低(P<0.05),P水平较A组患者治疗后明显升高( P<0.05).结论 乳癖散结胶囊治疗乳腺增生病的疗效确切,延长疗程能提高疗效、降低复发率,其机理可能与血清E2、PRL水平下降、P水平上升有关.     

HPV16感染与P21基因失活在胃癌发生及预后中的意义

Objective： To investigate whether there is a synergistic carcinogenesis between the infection of human papilloma virus （HPV） and the P21 gene mutation in gastric cancer tissue and their relationship with prognosis of the patients with gastric cancer. Methods： By using PCR technique, HPV16 infection in 46 gastric cancer tissue samples was measured and by using immunohistochemical S-P method, the P21 gene mutation in gastric cancer was detected. All patients were regularly followed up for 3 years by writing letter or clinics, to detect the infection of HPV16 by PCR and the p21 gene mutation by immunohistochemical method in 46 gastric cancer tissue specimens. Results： The positive rate of HPV16 was 41.3% and the gene mutation rate of p21 was 52.17% respectively. The recurrence or remote metastasis was observed in 21 of 46 patients. The recurrence rate was 73.68% in the patients positive for HPV16 and 66.6% in those positive for p21 gene mutation. In 8 cases positive for both HPV16 and P21, 6 had recurrence or remote metastasis. Conclusion： The HPV16 infection may be one factor causing gastric cancer and it has a synergistic carcinogenesis with the p21gene mutation. The latter may be one of the prognostic indices in gastric cancer.     

腔镜与传统开放手术治疗甲状腺微小乳头状癌的手术效果比较

目的探讨经口腔前庭入路、全乳晕入路腔镜甲状腺切除术及开放甲状腺切除术的优缺点。方法 2017年6月～2018年10月收治的甲状腺微小乳头状癌病人165例,将165例病人分成3组,口腔组30例,经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术;全乳晕组48例,采用全乳晕入路腔镜甲状腺切除术,开放组87例,采用开放甲状腺切除术。比较3组病人的临床疗效。结果 3组病人术中出血量、喉上神经、喉返神经、甲状旁腺损伤比较差异无统计学意义(P0.05)。开放组手术用时更短,全乳晕组术后引流量较多,口腔组住院时间更长,口腔组中央组淋巴结清扫数目更多,差异均有统计学意义(P0.05);全乳晕组无颈部感染,口腔组、开放组各1例,差异无统计学意义(P0.05)。结论腔镜甲状腺手术与开放手术一样安全,虽然手术时间长,但术后恢复时间无差异,无颈部瘢痕。     

量子点标记探针技术在乳腺癌中的应用进展

乳腺癌为高度异质性恶性肿瘤,不同亚型的乳腺癌预后可以有很大差别。单纯依靠形态病理学或现有的以半定量分析和主观判断为基础的方法对于乳腺癌的预后判断和分类显得不够全面,纳米量子点标记探针分子成像技术因其独特的光化学优势,在乳腺癌的基础和临床研究中显示良好前景。本文就纳米量子点标记探针分子成像技术运用于乳腺癌分子标记物的检测、乳腺癌亚分类方法及预后评估、乳腺癌侵袭模式及浸润微环境等的研究作一综述,同时本文还总结了量子点的特性和最新研究热点及其在乳腺癌研究中面临的挑战和未来发展趋势。     

生物酶制剂JA对小鼠乳腺癌(MA782肿瘤)的消融治疗作用

目的探讨生物酶制剂JA治疗小鼠乳腺癌的可行性和安全性，为临床应用提供依据。方法噻唑蓝（MTT）法检测不同浓度JA制剂对MA782肿瘤细胞的作用，电镜观察JA制剂作用后肿瘤细胞的超微结构；用MA782细胞建立小鼠乳腺癌动物模型，共60只，随机分成3组（G1～G3），分别行瘤体内注射生理盐水、无水乙醇、制剂JA各0．2ml，观察用药后肿瘤大小变化，于用药第1、第10天每组各处死8只小鼠，采血，检查肝肾功能，取肿块病检。结果1／40倍浓度以上JA制剂作用30min即可将90％以上肿瘤细胞杀死；肿瘤消融效果G3〉G2〉G1，G2组出现ALT、AST持续升高，G3组ALT、AST仅表现为一过性升高，其他各组间各指标差异无统计学意义。结论制剂JA对实验性小鼠乳腺癌（MA782肿瘤）有独特的消融效果，明显优于无水乙醇，是一种安全有效的生物酶消融制剂，具有潜在的临床应用前景。     

三种建立小鼠乳腺癌移植模型方法的比较

目的:用MA782细胞建立稳定的小鼠乳腺癌模型,选择最佳的模型制作方法。方法:60只BALB/c小鼠随机分为3组,每组20只,分别采用小鼠左腋窝皮下细胞悬液注射法、组织块悬液注射法、组织块种植法制作小鼠乳腺癌模型,比较各组的种植成活率、肿瘤生长率,并观察肿瘤的生物学形态。结果:组织块悬液注射法操作简便,经济,成瘤率高,肿瘤大小均一,肿瘤呈浸润性生长,增殖旺盛;细胞悬液注射法操作复杂,价格昂贵;组织块种植法操作复杂,成瘤率较低,大小相差较大。结论:三种方法中,组织块悬液注射法是最佳的模型制作方法。     

生物酶制剂JA消融小鼠乳腺癌的治疗研究

目的:探讨生物酶制剂JA治疗小鼠乳腺癌的可行性和安全性,为临床应用提供实验依据。方法:用小鼠乳腺癌MA782细胞和组织悬液接种小鼠皮下的方法制成动物模型,共60只,随机分成3组(G1-G3),分别行瘤体内注射生理盐水、无水乙醇、制剂JA各0.2 ml,观察用药后肿瘤大小变化。于用药第1,10天每组各处死8只小鼠,采血检查肝肾功能并取肿块病检。结果:肿瘤消融效果G3>G2>G1,G2组出现ALT、AST持续升高,G3组ALT、AST仅表现为一过性升高,其它各组间各指标无显著性差异。结论:制剂JA对实验性小鼠乳腺癌(MA782肿瘤)有独特的消融效果,明显优于无水乙醇,是一种安全有效的生物酶消融制剂,具有潜在的临床应用前景。