乳腺癌手术中腋窝血管的解剖变异和医源性损伤五例

腋窝血管的解剖变异有时可造成乳腺癌根治术中的医源性损伤。我们遇到5例，报告如下：1资料例1，女，35岁，右乳腺癌，行改良根治术，术中损伤头静脉。损伤原因是因为头静脉末段位于皮下，游离皮瓣过深所致，血管吻合后无并发症。例2，女，50岁，左乳腺届，行根治术，术中损伤头静脉。原因同侧1，血管结扎后患位轻度水肿。例3，女，47岁，右乳腺癌，行根治术，术中损伤贵要静脉．损伤原因是贵要静脉伴行政静脉，汇入腋静脉，位置较高，误认为液静脉的胸肌支，静脉结扎后，患肢轻度水肿。例4，女，60岁，在乳腺癌，行根治术，术中损伤情况同…     

髌腱止点内上移位治疗髌骨外脱位

自1990年～1999年4月，我科收治24例髌骨脱位病人，采用手术方式治疗。现报道如下：     

肩关节镜下带线锚钉内固定治疗复发性肩关节前脱位

目的:探讨肩关节镜下应用可吸收带线锚钉内固定修复盂唇损伤治疗复发性肩关节前脱位的疗效与方法.方法:本组21例复发性肩关节前脱位患者,肩关节功能评估采用美国加州洛杉矶大学UCLA功能评分标准,术前评分平均(22.3±4.1)分.全部采用肩关节镜下可吸收带线锚钉内固定修复盂唇损伤.术后肩肘固定带固定患肩4～6周,按规定程序进行康复锻炼.结果:经3～18个月(平均8个月)的随访,术后UCLA评分平均(32.3±2.6)分.优(34～35分)11例,良(28 ～ 33分)7例,中(21 ～27分)3例,无差病例.术后肩关节活动范围正常.患者主观满意度:均较满意.结论:肩关节镜下应用可吸收带线锚钉内固定修复盂唇损伤治疗复发性肩关节前脱位,具有创伤小、操作简便、内固定可靠、术后并发症少、功能恢复快等优点,是治疗复发性肩关节前脱位的有效方法.     

抗Xa因子活性监测及AT Ⅲ活性检测在TKA术后血栓与出血预防中的应用价值

目的 通过一项前瞻性研究探讨抗Xa因子活性监测联合抗凝血酶Ⅲ(antithrombin,AT Ⅲ)活性检测在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后预防出血与静脉血栓中的应用价值.方法 选取自2019年11月至2020年6月在我院行单侧TKA手术的骨关节炎患者74例,其中男性19...     

间歇性充气加压联合热疗对雄性家兔下肢血流动力学变化的影响

目的 探讨间歇性充气加压(IPC)联合热疗对雄性家兔下肢血流动力学变化的影响。方法 取健康清洁级雄性新西兰家兔30只，建立髋部术后血液高凝状态的雄性家兔模型。按照随机数字表法将30只雄性家兔模型分为IPC组(行IPC治疗)、热疗组(行40℃热疗治疗)、IPC联合热疗组(行IPC联合40℃热疗治疗),每组10只。在造模前后及治疗后1、5、10 min时，通过彩色多普勒血流成像技术测定左下肢股静脉血流动力学参数。结果 (1)血液平均流速、血液峰值流速以及每分钟血流量：3组治疗后1、5、10 min均明显高于治疗前(P<0.05),且随时间延长呈逐渐下降趋势(P<0.05);治疗后各时间段IPC联合热疗组均明显高于IPC组和热疗组(P<0.05)。(2)血管内径：3组治疗后各时间段比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)心率：治疗后1 min IPC联合热疗组均明显高于IPC组和热疗组(P<0.05);治疗后5、10 min 3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与IPC和热疗单独应用相比，IPC联合热疗可明显改变家兔下肢血流动力学，可产...     

膝关节镜下急性化脓性关节炎的治疗

急性化脓性关节炎是各种细菌侵入关节腔,形成化脓性炎症,可导致关节破坏、功能丧失,是致残和致死率极高的一种炎症.早期可有上呼吸道感染的病史,随后出现畏寒、发热、关节肿胀疼痛,实验室检查白细胞高达20.0×109/L,关节红、肿、热、痛等急性感染表现,关节腔穿刺有脓性液则可确诊.     

膝关节镜下朋绳肌腱移植重建前交叉韧带

目的：观察膝关节镜下胭绳肌腱移植重建前交叉韧带术在治疗前交叉韧带损伤中的应用疗效。方法：对43例前交叉韧带损伤患者全部采用膝关节镜下胭绳肌腱移植重建前交叉韧带,术前Lysholm评分平均53．6分,术后早期进行功能煅练。结果：经6个月-4年随访,术后Lysholm评分平均82．7分,手术前后的统计学处理差异有非常显著性（t=3．5,P〈0．01）。结论：该手术方法具有创伤小、诊断明确、疗效确切、术后并发症少、功能恢复快等优点,是治疗前交叉韧带损伤的有效方法。