尿隐血试验对血尿诊断意义探讨

自电脑尿液分析仪广泛应用于临床之后,尿隐血检查对辅助诊断血尿起到了很大作用,但临床医师对尿隐血阳性结果的解释意见不尽一致。本文根据87例患儿尿液检查结果探讨如下。     

三脑室和基底池改变对重型颅脑损伤的预后判断价值

随着ＣＴ的普及和广泛应用 ,对重型颅脑损伤后颅脑ＣＴ征象与伤者临床表现及预后的关系有了进一步的认识。本文试图分析三脑室和基底池改变与伤者死亡率的关系 ,以评价其对重型颅脑损伤预后的判断价值。1　材料和方法1 1　一般资料 :本组 86例 ,其中男 6 2例 ,女 2 4例 ;年龄 2～ 75岁 ,平均 36 4岁 ;车祸伤 38例 ,跌伤 13例 ,坠落伤 11例 ,打击伤 10例 ,砸伤 7例 ,其它伤 7例。入院时按ＧＣＳ(格拉斯哥昏迷分级 )评分 ,3～ 5分 2 8例 ,6～ 8分 5 8例。经积极手术治疗和非手术治疗 ,存活 5 3例 ,死亡 33例 ,死亡率为 38 3%。死于合并伤或并…     

内外并治慢性腹泻63例临床体会

慢性腹泻是临床一种常见病、多发病,迁延难愈,易于反复,轻则腹泻、腹痛、里急后重,重者影响工作和休息。笔者根据临床观察,采用中药内服配合保留灌肠综合治疗本病,常获满意疗效,现总结如下。１一般资料全部病例均经门诊、病房收诊及随访。本组６３例中,男４２例,...     

胰头癌误诊1例报告

胰腺癌为消化系统常见恶性肿瘤之一,临床确诊时大多属晚期,手术切除率仅15％ ,5 年生存率不足5％ ［1］ 。胰腺癌的临床表现复杂,具有隐匿性、非特异性和多样性,早期诊断十分困难,易误诊。现将我科收治的1 例胰头癌误诊病例报告如下。     

Mirizzi综合征诊治分析53例

目的:探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析本院1997-10/2006-09共收治的Mirizzi综合征53例患者的临床资料,男15例,女38例,年龄28-82(平均62)岁.术前主要以B超、计算机体层摄影术(CT)、内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和磁共振胰胆管造影术(MRCP)等检查手段进行筛查,以术中结果为最终诊断,针对不同的病例选用适合不同个体的手术治疗方式.结果:Mirizzi综合征患者53例按Csendes分型法分为Ⅰ型31例,Ⅱ型12例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例.均行手术治疗,患者住院时间最短5 d,最长2 mo,平均15 d.术后随访6 mo-10年,5例失访,1例因其他疾病死亡,2例胆道再发结石手术治愈,全组无手术死亡,近期发生胆瘘1例再次手术治愈.结论:Mirizzi综合征术前诊断困难,需借助多种影像学技术,术前明确诊断可减少Mirizzi综合征术中胆道损伤的发生率,要针对不同的病例选用适合不同个体的诊断和治疗手段.     

调强放射治疗宫颈癌30例临床分析

我院放疗科自2013年7~12月采用调强放射治疗(IMRT)技术治疗30例中晚期宫颈癌患者,现将治疗后的结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料本文回顾性分析2013年7~12月,本院收治的宫颈癌Ⅱb~Ⅲb期患者60例,其中,IMRT组30例,三维适形放射治疗(3DCRT)组30例。所有患者均进行了查体、胸部CT、腹部彩超/CT的检查,经组织病理学检查确诊。采     

脑卒中假性延髓麻痹治验一则

假性延髓麻痹(PBA)又称上运动神经元性延髓麻痹或核上性延髓麻痹,是由双侧皮质延髓束病损造成[1]。临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪,软腭、咽喉、舌肌运动困难,吞咽、构音困难或不能,同时可伴有病理性脑干反射及情感障碍等症状[2]。其中,吞咽障碍危险性最大[3],可使患者摄食困难,影响营养摄取导致营养不良,同时极易发生误吸而造成肺部感染,严重者引发窒息危及生命[4-5]。     

LXRα通过下调IRF3、GRIP1负性调控Kupffer细胞中LPS诱导的炎症反应机制

目的 通过观察肝X受体α(LXRα)激动剂对脂多糖(LPS)刺激后Kupffer细胞干扰素调节因子3(IRF3)、糖皮质激素受体反应蛋白1(GRIP1)、LXRα表达的影响,探讨LXR α负性调控炎症反应的相关机制.方法 采用胶原酶原位灌注法分离和培养雄性KM小鼠肝脏中的Kupffer细胞,所得细胞在含20%小牛血清和1%青霉素/链霉素的1640培养基中培养.将分离的Kupffer细胞随机分为4组:空白对照组、TLR4配体激活剂LPS(1 μg/ml)组、LXRα配体激活剂T0901317(5 μg/ml)组、LPS和T0901317共同处理组.收集培养细胞,采用Western boltting法检测Kupffer细胞的LXRα、GRIP1及IRF3蛋白表达水平.ELISA检测Kupffer细胞培养上清液中干扰素(IFN)β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β含量.结果 LXR α蛋白质表达水平在T0901317处理组最高,LPS处理组最低.联合处理组中,LXRα表达明显低于T0901317处理组(P<0.05),但又显著高于其他两组(P<0.05).IRF3及GRIP1蛋白表达量在LPS组最高,联合处理组表达明显降低,两组间均有显著差异(P<0.05);在LPS组及联合处理组中,IRF3及GRIP1蛋白表达量均高于对照组及T0901317处理组(P<0.05).IFNβ在LPS处理组的含量较对照组和T0901317处理组明显增高(P<0.05);联合处理组IFNβ含量比LPS处理组明显降低(P<0.05);IFNβ表达T0901317处理组表达最低.TNF-α在LPS处理组的含量较其他3组明显增高(P<0.05);对照组、T0901317处理组和联合处理组水平较低,且他们3组之间无明显差别(P>0.05).IL-1β的表达趋势与TNF-α相同.结论 在应用LPS处理之前预防性应用LXRα激动剂,能明显抑制Kupffer细胞的IRF3及GRIP1表达.通过抑制IRF3、GRIP1的表达而发挥抗炎效应,从而抑制LPS所诱导的Kupffer细胞活化.     

三镜同期手术扩大一期缝合术应用范围238例报告

目的 总结运用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜（三镜）同期手术治疗胆囊结石、胆总管结石和乳头狭窄,及扩大一期缝合术应用范围的经验.方法 腹腔镜下行 LC、胆总管切开、胆道镜取石、液电碎石,经腹胆道镜钳道插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口十二指肠镜行乳头切开术,一期缝合胆总管切口.结果 扩大一期缝合术应用范围 238 例,术中成功切除胆囊和取净胆总管结石238 例（ 100.0% ）.236 例（ 99.2% ）乳头狭窄切开成功,直接施行一期缝合术,2 例（ 0.8% ）乳头狭窄切开失败者改为 T 管引流术.术后发生轻症胰腺炎 4 例（ 1.7% ）;发生胆漏 7 例（ 2.9% ）,经腹腔引流管引流治愈;无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等并发症,无死亡.结论 选择适宜的患者,采用三镜同期手术扩大一期缝合术应用范围是可行、有效和安全的.