红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果评价

目的 研究红霉素联合阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 纳入2018年9月—2019年9月收治的70例肺炎支原体肺炎患儿,按照随机数字表法分为2组,对照组34例应用红霉素治疗,观察组36例实施红霉素联合阿奇霉素序贯治疗.对比2组的临床症状改善时间、住院时间、临床疗效、不良反应发生情况.结果 观察组患儿的...     

新型冠状病毒肺炎流行期间剖宫产术的麻醉管理

回顾性纳入2020年1月24日至2020年2月9日于本院行急诊子宫下段剖宫产术孕产妇36例,均佩戴医用外科口罩。在三级医疗防护措施下进行麻醉管理;麻醉设备专用,单独消毒;麻醉药品一人一用,麻醉用品使用一次性用具;新生儿复苏时要避免接触性传染,尽早隔离,并行新型冠状病毒核酸检测。孕产妇剖宫产术前及术后并存新型冠状病毒肺炎的分布情况:术前新型冠状病毒肺炎疑似病例比率11%,临床诊断病例比率17%;术后新型冠状病毒肺炎临床诊断病例比率22%,确诊病例比率8%。椎管内麻醉比率86%、全麻比率14%,椎管内穿刺时间(15±7) min、全麻气管插管时间(2.1±1.3) min、手术时间(95±36) min,出血量(276±166) ml。新生儿Apgar评分(8.8±0.5)分。1例术后确诊新型冠状病毒肺炎产妇的新生儿,出生36 h时咽拭子培养新型冠状病毒核酸检测结果阳性。截至2020年2月10日,1名参与手术的麻醉医师被诊断为新型冠状病毒肺炎确诊病例。综上所述,妊娠期确诊新型冠状病毒肺炎的难度较大,有必要在三级医疗防护下进行剖宫产术的麻醉管理,尽管三级医疗防护下麻醉操作难度增加,但麻醉医师...     

晚期骨肉瘤靶向治疗研究进展

骨肉瘤是儿童及青少年最常见的骨恶性肿瘤,其特点为侵袭性强、易发生肺部转移,治疗较为困难。虽然传统外科手术联合术前新辅助及术后辅助化疗可提高患者5年生存率,局限期骨肉瘤患者5年生存率可达到70%,但对于进展期、转移、复发的骨肉瘤患者而言,5年生存率仅为20%。骨肉瘤治疗方式在过去30年间未得到突破性进展,化疗耐药是其中的一大主要原因。为了解决化疗“瓶颈期”问题,学者们相继提出将靶向治疗作为一种新的生物治疗方法应用于骨肉瘤,并取得了一些成果。本文综述了目前晚期骨肉瘤靶向治疗的研究进展。     

单纯性正后壁急性心肌梗死心电图改变与冠状动脉造影对比分析

目的 探讨单纯性正后壁急性心肌梗死(SPAMI)心电图改变与临床冠状动脉造影(CAG)的关系.方法 本组共收集SPAMI7例,并对其心电图和CAG资料进行分析.结果 7例均为Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段抬高,以右胸导联ST段抬高显著.7例CAG示梗死相关动脉均为右冠状动脉.结论 V1～V3导联ST段抬高>2mm且V1>V3R-V4R是诊断SPAMI敏感指标.     

间充质干细胞在骨肉瘤发生发展中的作用研究进展

骨肉瘤是一种骨组织来源的恶性程度极高的恶性肿瘤,其具体的发生机制尚在探索之中。在骨肉瘤的发生和发展过程中,不仅肿瘤细胞本身发挥着重要作用,肿瘤微环境的作用同样不可忽略。多项研究证实肿瘤微环境中的间充质干细胞(MSC)参与了骨肉瘤细胞的增殖、侵袭、转移和耐药。此外,由于MSC具有强大的自我更新能力和多向分化潜能,利用这些重要特性可以将MSC应用于临床,为肿瘤的治疗提供新的方案。本文主要对MSC在骨肉瘤发生发展中的研究进展及临床应用前景作一综述。     

强迫游泳引起的镇痛效应与脑啡肽能神经元的关系

目的:探讨强迫游泳引起的镇痛效应与中脑导水管周围灰质(PAG)中脑啡肽能神经元的关系。方法:12只雄性前脑啡肽原-绿色荧光蛋白(PPE-GFP)转基因小鼠随机分为两组:对照组(Control)和应激组(Stress),采用热板测痛仪测定小鼠的热痛阈;应用免疫荧光双标染色技术检测两组小鼠PAG中Fos阳性神经元、Fos/GFP双标神经元的分布模式及数量变化。结果:应激组小鼠应激后10 min,热痛阈明显升高到峰值,30 min时逐渐下降,在60 min时降到应激前时的基础值。免疫荧光染色结果显示:应激组小鼠在应激后2 h,PAG内Fos阳性神经元和Fos/GFP双标神经元明显增多,主要集中于PAG腹外侧区。结论:强迫游泳应激可在短期内引起一定程度的镇痛效应,这可能与其激活了PAG腹外侧区的脑啡肽能神经元有关。     

慢性心力衰竭患者血清苯乙酰谷氨酰胺的表达水平及临床意义

目的 研究肠道微生物代谢物苯乙酰谷氨酰胺（PAGln）在慢性心力衰竭（CHF）患者血清中的表达水平及其临床意义。方法 选取2022年11月至2023年5月在蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院心血管内科住院的CHF患者100例为CHF组,其中CHF组心力衰竭程度按照NYHA分级分为：轻度CHF组（Ⅰ～Ⅱ级）50例,重度CHF组（Ⅲ～Ⅳ级）50例,同期我院门诊体检健康志愿者50例为对照组。采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附法检测三组血清PAGln水平,比较三组血清PAGln水平及一般资料的组间差异。采用多因素logistic回归分析CHF的相关因素,Spearman相关系数分析血清PAGln水平与CHF的相关性。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估PAGln水平对CHF发生的预测价值。结果 CHF组的血清PAGln水平明显高于对照组[重度CHF组135.12(95%CI 125.57～144.67),轻度CHF组81.66(95%CI 78.19～85.13),对照组64.54(95%CI 62.10～66.98),P<0.001]。吸烟、高血压病史占比、心房颤动病史占比、B型利钠肽（...     

基于WGCNA发现的T细胞耗竭相关基因签名并构建骨肉瘤预后及免疫治疗反应的预测模型

目的 ：基于加权基因共表达网络分析（weighted gene co-expression network analysis,WGCNA）和LASSO(Leastabsoluteshrinkageandselection operator)-COX回归分析筛选与骨肉瘤预后相关的T细胞耗竭关键基因作为生物标志物,并构建预后预测模型。方法 ：从高通量基因表达数据库（Gene Expression Omnibus,GEO）下载GSE21257数据集作为建立预后预测模型的数据基础。通过分子标签数据库（e Molecular Signatures Database,Misg DB）中获取4个T细胞耗竭相关的基因集并对这4个基因集在GSE21257数据集样本中的富集程度进行单样本基因集富集分析（single sample gene set enrichment analysis,ss GSEA）分析。根据ss GSEA结果对GSE21257数据集中的数据进行WGCNA分析以筛选与T细胞耗竭高度相关的基因模块,并通过GO(Gene Ontology)分析和KEGG(Kyoto Encyclopedi...     

妊娠期高血压病患者产后降压治疗的效果分析

目的 分析妊娠期高血压疾病患者产后抗高血压治疗的临床效果。方法 回顾性分析2013年6月~2016年6月我院收治的124例妊娠期高血压疾病患者,按照是否进行抗高血压治疗分为观察组和对照组,观察组64例,对照组60例。观察组患者产后采用抗高血压治疗,对照组患者产后未进行治疗或者进行不规范的降压治疗,对两组患者血压水平进行比较。结果 相对于对照组,观察组患者产后血压接近正常的时间更短,尿蛋白转阴更快,高血压遗留率相更低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期高血压疾病的患者若产后血压和蛋白尿仍未正常,积极抗高血压治疗,能有效降低高血压的遗留率,促进恢复。