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1.
胆道镜应用对肝胆胰术式选择的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨分析胆道镜检查在肝胆胰疾患术式选择中的价值。方法 回顾分析1994~2004年收集术中或联合术后应用胆道镜治疗肝胆胰疾患2276例临床资料,进行分析及总结。结果 1966例肝胆管胆石患者胆道残留结石率从34.5%降至9.6%;82例术中胆道镜发现合并胆管狭窄,其中45例肝胆管膜状狭窄者在胆道镜指导下实施了有效扩张治疗;胆总管下段梗阻患者中224例肿瘤依据形态学检查,结合术中扪诊及活检组织学检查得到确诊,并采取了相应的手术方式。结论 胆道镜的应用有利于肝胆胰疾患术式的选择,可使一些较为复杂的胆道手术变得简单易行;对术前未能确诊的病变可以达到明确诊断并指导选择合理的术式。 相似文献
2.
3.
目的探讨使用常规器械经脐单孔腹腔镜手术治疗肝胆外科疾病的可行性及临床应用前景.方法分析了2010年3月至2012年9月为415例患者(其中胆囊切除术370例,肝叶切除13例,肝囊肿开窗引流7例,腹腔探查13例,脾切除4例,胆囊切除+子宫全切术1例,胆囊切除+子宫肌瘤剥除术1例,腹股沟斜疝补片修补术6例)施行常规器械经脐单孔腹腔镜手术方法及临床效果.结果除1例全子宫切除时增加1个孔外,414例均成功完成单孔手术.结论常规器械经脐单孔腹腔镜手术是治疗肝胆外科疾病的一种安全有效的方法,由于解剖位置的限制,使用常规器械实施经脐单孔腹腔镜手术可以治疗肝胆外科大部分疾病,术者需具备单孔腹腔镜及传统腹腔镜肝脏手术的操作经验,随着可转向器械的改进,此项技术有望进一步推广应用. 相似文献
4.
5.
本文报道胆囊切除术后出现上腹部不适患者的影像学资料 ,其中 12例B超和ERCP影像学检查提示胆囊管残端较长 ,形成类似小胆囊 ,5例患者的小胆囊内有结石。1 材料与方法 本文搜集胆囊切除后上腹部不适患者 12例 ,其中男性 3例 ,女性 9例 ,平均年龄为 5 6 .5岁。为胆囊切除术后 1~ 3年 ,临床症状表现为上腹部绞痛、发热。SiemensSI- 2 5 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5MHz,患者检查时空腹 8h以上 ,平卧位及左侧卧位 ,对其右上腹胆囊区及胆管进行常规检查。2 结果 12例胆囊切除术后小胆囊形成的声像图特征 :经右肋间… 相似文献
6.
7.
改进普通B超监测引导方法行PTCD的体会 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 总结分析普通B超监测引导PTCD方法改进后的优点及经验。方法 用普通B型超声诊断仪,腹部扇扫探头和国产配套的专用PTCD套针及引流管,改进监测引导PTCD的方法,总结分析其方法的优越性。结果 95例梗阻性黄疸患者PTCD成功率为100%,引流效果良好,并发症发生率为零。结论 用改进普通B超监测引导的方法进行PTCD,能克服在X线下进行PTCD的盲目性,对碘过敏者无禁忌,避免了长时间X线对人体的伤害。同时具有定位准确、费时少、成功率高、并发症少、价格便宜、适宜在基层医院推广应用等优点。 相似文献
8.
目的:分析急性胆源性胰腺炎患者体质指数(BMI)与并发症及病死率之间的关系.方法:收集250例胆源性胰腺芡患者的相关资料并分别计算Ranson分级评分和APACHEⅡ评分,根据BMI将超重患者分类;并运用Atlanta标准将患者分为轻型和重型,分别进行比较.结果:和正常体重患者相比,体重超重的患者更容易发展为重型胰腺炎;器官功能障碍和局部并发症更常见于1度肥胖的患者;而Ⅱ度和Ⅲ度肥胖组除更易发生器官功能障碍和局部并发症外,代谢性并发症亦较体重正常组更常见,同时也需要更长的住院时间和ICU留观时间.结论:在进行胆源性胰腺炎当中,肥胖是发生严重后果的危险因素,并发症的数量和种类随BMI的增加而增加. 相似文献
9.
胆胰术后胰瘘的非手术引流 总被引:1,自引:0,他引:1
用内镜鼻胰管(ENPD)负压引流方法治疗5例术后胰瘘患者获得满意效果,经保守治疗90~720天未愈病人,在内镜治疗后瘘道引流即刻显著减少50%,在12~28天瘘道闭歙人为内镜治疗的目的是减除胰管梗阻和压力,把胆汁和胰液引流到12指肠和体外以促进瘘道封闭。有保留Oddi‘s扩约肌生理功能,造影显示胰管解剖和胰瘘部位,效果确切安全并发症少、避免再镒手术,负压吸引促进瘘道闭合,明显缩短守时间和降低医疗 相似文献
10.
鼻胰管引流治疗术后胰瘘5例报告 总被引:3,自引:0,他引:3
胰瘘再次手术危险性大,处理困难。根据胰瘘发病病理生理和解剖特点,作者用内镜鼻胰管(ENPD)负压引流方法,治疗术后胰瘘5例,取得满意效果。报告如下。1 资料与方法11 一般资料1994年1月至1998年10月,作者用ENPD治疗手术后胰瘘5例,男4例,女1例,年龄30~67岁。病因为胰尾囊肿行脾胰尾联合切除术后胰瘘2例,坏死性胰腺炎行胰床松动减压引流术后3例。术前准备与常规逆行胰胆管造影(ERCP)相同。12 方法121 材料 胰瘘引流管为长2m,前端3cm每隔1cm不同侧面加作一侧孔的… 相似文献