PTEN、survivin在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的研究抑癌基因PTEN和凋亡抑制蛋白survivin在子宫内膜癌中的表达及其与临床病理指标的关系,探讨其在子宫内膜癌发生发展中的作用及其可能的临床意义。方法应用免疫组织化学SP法,检测PTEN、survivin在正常子宫、不典型增生、子宫内膜腺癌内膜及癌转移淋巴结中的表达。结果Survivin在子宫内膜癌及不典型增生中的阳性表达率均明显高于正常内膜(P<0.05),子宫内膜癌中survivin的表达强度与组织学分级及病理分期明显相关(P<0.05),但与肌层浸润无关;PTEN蛋白在子宫内膜中阳性表达率与肌层浸润程度显著相关(P<0.05)。结论PTEN和survivin在子宫内膜癌的发生中可能起一定的协同作用。     

HELLP综合征21例临床分析

目的探讨产科并发症HELLP综合征的母儿预后。方法回顾性分析研究21例HELLP综合征的患者妊娠结局和围产儿预后。结果21例中16例发生在产前,5例发生在产后,平均孕龄为31．5周,孕妇的严重并发症包括：急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）、肺水肿、严重腹水和胎盘早剥等。结论HELLP综合征是一种严重的产科并发症,一旦确诊为HELLP综合征应转入中心级以上医院进行治疗,尽快终止妊娠。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠262例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法 262例输卵管妊娠者均行腹腔镜手术治疗,从手术切口选择、治疗方法、效果及影响因素等方面进行临床分析。结果本组输卵管妊娠治愈率100%,其中腹腔镜保守性手术成功244例,18例因术中止血困难、输卵管破坏严重或腹腔镜保守手术后持续性异位妊娠而行患侧输卵管切除术,无中转开腹病例。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠安全、有效,保守性手术可作为有生育要求的输卵管妊娠患者首选治疗方法。     

腹腔镜下两种不同术式子宫切除分析

腹腔镜子宫切除术分四种术式,分别为腹腔镜下全子宫切除术(LTH),腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH),腹腔镜下标准筋膜内子官切除术(CISH)及腹腔镜下次全子宫切除术(SLH)[1].LTH技术设备要求高,在基层医院推广受限;SLH因不能切除宫颈内膜组织及子宫颈鳞柱上皮交界区;术后仍有发生宫颈癌可能,故不为首选术式.     

宫腔镜诊治宫腔胚胎残留25例

目的 探讨宫腔镜在诊治宫腔胚胎残留中的临床价值.方法 通过对2006年1月至2008年1月收治的25例宫腔胚胎残留进行宫腔镜诊治的临床资料进行分析.结果 12例过期流产患者镜下见有陈旧胎盘组织,为暗红色机化组织,5例中孕引产胚胎残留,4例人流不全,4例药物流产.其中1例合并子宫不全纵隔,2例宫腔粘连,宫腔镜下行定位清宫和电切术.术后置镜检查,见残留组织完全清除,有活动性出血,术后给予球囊压迫6～8 h.行电切术后患者常规放节育环,防止宫腔粘连.结论 宫腔镜可直观准确观察残留组织性质、大小、形态及位置,对小的残留组织可在直视下取出,大的残留机化组织可行电切术,手术均一次成功,避免了盲目手术可能造成的损伤反复操作与出血,减少了患者的痛苦.说明宫腔镜在诊治宫内胚胎残留中有及其重要的作用.     

应用聚丙烯网片行全盆底重建术

目的探讨应用聚丙烯网片行全盆底重建术的可行性及有效性。方法我院2006年9月～2007年10月对36例盆腔器官脱垂的患者应用聚丙烯网片重建膀胱阴道筋膜、主、骶韧带及阴道直肠筋膜,对合并有压力性尿失禁的患者同时行经闭孔无张力尿道中段悬吊术。结果手术时间为（80&#177;23）min,术中出血量为（100&#177;28）ml,无一例膀胱、尿道、直肠、血管损伤。术后随访3～15个月,患者盆腔器官脱垂全部得以纠正,术前症状消失。术后无复发,均未出现感染、网片侵蚀等并发症,大小便正常。结论应用聚丙烯网片行全盆底重建术是一种微创又经济的手术方式,从近期效果来看,是可行有效的,远期效果有待进一步观察。     

女性生殖器结核误诊6例临床分析

目的:探讨女性生殖器结核的临床特点和诊断依据.方法:回顾性分析6例士性生殖器结核患者的临床资料.结果:误诊为卵巢肿瘤5例,其中卵巢癌3例;误诊为不孕症1例.均行探查术病理确诊,抗结核治疗效果满意.结论:女性生殖器结核临床表现多样,常伴有CA125升高及盆腔包块腹腔积液,与卵巢癌相似,需综合分析病史、症状及辅助检查以提高诊断正确率.病理学检查是唯一的确诊办法.术后抗结核治疗可以有效控制病情.     

手术加米非司酮治疗外阴子宫内膜异位症38例

目的探讨外阴子宫内膜异位症,手术切除局部病灶前后,联合口服米非司酮治疗方法的研究。方法选择本院门诊就诊外阴子宫内膜异位症38例患者,经过术前术后服用米非司酮治疗3～6个月。结果随访1～2年无1例复发,疗效满意。结论手术切除外阴子宫内膜异位症病灶并联合口服米非司酮片剂,疗效显著,操作简单、易行、安全、病人易于接受,无痛苦,无不良反应,宜早日普及应用。     

妇科肿瘤术后发生血栓性疾病7例分析

目的探讨妇科肿瘤术后血栓性疾病发生原因及预防方法。方法回顾分析我院妇科肿瘤术后发生血栓性疾病7例，其中肺栓塞2例，下肢静脉血栓5例，分析其不同的临床特点及转归。结果急性肺栓塞1例经抢救无效死亡，余6例转相关科室治疗后均痊愈。与7例血栓性疾病相关肿瘤分别为：子宫内膜癌4例，宫颈癌1例，卵巢癌1例，子宫肌瘤1例。结论妇科肿瘤术后发生血栓性疾病高危因素有恶性肿瘤、大手术、全麻、术后卧床以及肥胖、高血压、糖尿病、冠心病、术前贫血等。术后应早期下床活动及应用低分子肝素钙抗凝治疗以预防妇科肿瘤术后血栓性疾病的发生。     

阴式手术在妇科的临床应用价值

目的探讨经阴道手术在妇科的临床应用价值。方法经阴道行全子宫切除,卵巢囊肿剥离术及附件切除60例。选择同期同科手术的开腹手术30例,进行手术时间、术中出血、术后阵痛用药率、住院和术后发热的比较。结果经阴道手术的妇科定性疾病的手术均获得成功。与开腹手术比,经阴道手术具有术中出血少、手术时间短、痛苦少、住院时间短、术后发热率低等优点。结论经阴道手术创伤小、恢复快、并发症少,在有条件的情况下,应优先考虑创伤最小有利于病人的手术途径。