TURP与PVP治疗良性前列腺增生的临床疗效比较

目的 比较经尿道前列腺电切术（TURP）与经尿道前列腺选择性绿激光汽化术（PVP）的临床疗效.方法 将良性前列腺增生（BPH）患者552例,随机分为TURP组264例,PVP组288例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等情况.结果 两组患者术后前列腺国际症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RV）较术前显著改善,但差异无显著性.结论 PVP与TURP治疗BPH效果相似.     

2μm激光经尿道手术的高龄患者围术期安全性

目的探讨应用2μm光在高龄（〉65岁）患者中行经尿道手术的安全性。方法选取2010年9月至2012年10月我科收治的老年患者共137例,中位年龄71（65-87）岁。其中男性114例,包括前列腺增生83例、膀胱癌31例;女性23例,全部为膀胱癌患者。本组中,合并内科疾病患者121例（88．3％）,同一患者并存2种以上疾病者85例。待患者内科病情相对稳定后进行手术,总结手术时间、导尿管留置时间、闭孔神经反射例数、膀胱冲洗时间、前列腺增生患者排尿情况及围术期并发症发生率等指标。结果本组患者手术均一次成功,膀胱癌手术时间平均30（15-55）min,前列腺增生手术时间平均65（35～130）min,术后行膀胱冲洗,5～7d后拔除导尿管。术后出现内科并发症11例（8．03％）,经治疗后顺利出院,无死亡病例。结论在老年患者中行经尿道2岬激光手术,疗效满意,创伤小,对于伴有内科疾病又必须进行手术治疗的老年患者具有较高的安全性。     

男性尿道狭窄多次手术14例分析

尿道狭窄是泌尿外科常见病,特别是男性尿道狭窄,手术后容易出现反复,处理十分棘手。2008年3月-2011年2月,我们收治以往多次手术效果不佳的男性尿道狭窄14例。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况14例中,年龄21～65岁。病程3个月～16年,其中后尿道狭窄12例,前尿道狭窄2例。     

尿肌氨酸水平对前列腺癌诊断及预后判断的应用价值

目的探讨尿肌氨酸水平对前列腺癌（PCa）的诊断和病情判断方面的应用价值。方法选取我院泌尿外科住院的经前列腺穿刺活检确诊的PCa患者16例,年龄65±89（68．4±10．2）岁。采集PCa患者的血标本和尿标本,然后用同位素稀释液相色谱质谱法检测其血、尿肌氨酸水平,电化学发光法检测血清前列腺特异抗原（PSA）水平,并根据其Gleason评分及是否骨转移进行统计学分析。结果PCa伴有骨转移患者（n=9）与无转移患者（n=7）血清总前列腺持异抗原（TPSA）水平含量差异具有统计学意义[（203．95±169．68）w（35．53±35．77）pg／L,P〈O．05],而游离前列腺持异抗原（fPSA）水平在两组间差异无统计学意义[（14．41±11．84）VS（3．92±4．15）μg/L]。PCa伴有骨转移患者的尿液中肌氨酸含量明显高于不伴发骨转移患者[（1277．67±432．78）VS（494．71±211．35）μg／L,P=O．018]。按照Pca病理结果分级,血肌氨酸水平在各个Gleason评分组中差异无统计学意义;而尿肌氨酸含量差异具有统计学意义（P〈0．015）,且Gleason评分越高,尿液中肌氨酸含量也越高。PCa患者的尿肌氨酸水平与Gleason评分及是否骨转移具有相关性,且组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论尿肌氨酸有可能成为用于诊断PCa的肿瘤标志物,并具有一定的判断病情的应用价值。     

西地那非可安全有效治疗胸6及以上脊髓损伤患者

为了确定西地那非在胸6及以上脊髓损伤患者中的心血管副作用,SipskiM等人进行了应用安慰剂的双盲对照实验研究。在78min的实验设计的前1h,受试者隔日接受西地那非50mg或乳糖安慰剂。6min的平静期与2个12min的视听刺激期交替进行。受试者为10名脊髓损伤的病人,平均年龄43岁。结果显示服用西地     

膀胱镜下注射吲哚箐绿指引腹膜外途径腹腔镜膀胱憩室切除术3例

目的:探讨膀胱镜下注射吲哚箐绿(ICG)指引腹膜外途径腹腔镜膀胱憩室切除术的临床疗效及安全性.方法:对3例BPH所致膀胱憩室患者行膀胱镜下注射ICG指引经腹膜外途径腹腔镜膀胱憩室切除术,憩室直径为85～135 mm.首先取截石位行经尿道膀胱镜检查找到憩室及颈口位置,使用内镜注射针于憩室底部黏膜下注射吲哚菁绿指示定位,然...     

前列腺癌根治术和术后辅助治疗

前列腺癌根治性切除术有传统的开放性前列腺癌根治术及腹腔镜下前列腺癌根治术,以及更先进的机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术。腹腔镜的优势是损伤小、手术时间短、术后恢复快等,但手术操作比较复杂,目前国内大多数医院已经开展。手术适应征和禁忌症要考虑到患者肿瘤分期、预期寿命、健康情况。肿瘤局限在前列腺内(T1、T2期),根治手术效果较好。     

肾盂癌合并肾静脉及下腔静脉瘤栓一例报告

患者,男,69岁.因全身多发性皮疹3个月,发现右肾占位5 d于2007年3月21日入院.间歇出现无痛性肉眼血尿2次.既往有高血压病史20年.查体:全身皮肤多发皮疹,约针尖大小,发红,稍隆起,压之褪色,轻度瘙痒.腹部无包块,双肾未触及,双肾区无叩击痛.实验室检查:血常规(一);尿常规隐血(+);抗核抗体(+);肌酸激酶553U/L(正常值24～195 U/L).B超检查示右肾中部低回声占位病变;CT示右肾中部占位,约4.8 cm×3.7 cm,右肾静脉及下腔静脉瘤栓,达肾静脉上方约1.5 cm;胸部X线片(一).诊断:右肾癌伴肾静脉、下腔静脉瘤栓.全麻下行右肾癌根治性切除加瘤栓取出术.     

肾盂尿路上皮癌合并肾静脉及下腔静脉瘤栓1例报告

0 引言 在肾脏的原发肿瘤中,10%～15%原发于肾盂,其中90%～92%为尿路上皮癌(移行细胞癌)~([1]).这些肿瘤细胞绝大多数通过淋巴道和直接扩散两种途径转移~([2]),极少侵犯到肾静脉或下腔静脉形成瘤栓.     

等离子电切联合球囊扩张导管治疗男性尿道狭窄的效果

目的 探讨等离子电切联合球囊扩张导管治疗男性尿道狭窄的效果。方法 选择火箭军特色医学中心2019-01至2021-06收治的80例尿道狭窄男性患者，采用随机数字表法随机分组为试验组和对照组，各40例。试验组采用等离子电切联合球囊扩张导管筋膜扩张器治疗，对照组采用单纯球囊扩张手术治疗。统计分析试验组和对照组患者手术用时、下床活动时间、手术出血量、尿管留置时间、住院时间、手术前后的尿动力学参数指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及手术并发症。结果 试验组和对照组的下床活动时间、尿管留置时间、住院时间差异不具有统计学意义；试验组的手术用时、手术出血量长于或多于对照组(P<0.05)。术前，试验组和对照组的残余尿量、最大尿流率、平均尿流率差异不具有统计学意义；术后，试验组的最大尿流率[(23.40±1.91)ml/s]、平均尿流率[(20.10±2.19)ml/s]均高于对照组[(20.10±2.19)ml/s]、[(17.57±2.18)ml/s](P<0.05),试验组的残余尿量[(9.27±5.51)ml]低于对照组[(16.87±8.53)ml](P...