通督调神针法治疗失眠临床研究

目的：观察通督调神针法治疗失眠的临床疗效。方法：采用随机数字表法将 84 例失眠患者分为观 察组与对照组各 42 例。对照组采用传统毫针刺法治疗,观察组在对照组基础上加用通督调神针法治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后睡眠状况自评量表（SRSS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候积分 及血清去甲肾上腺素（NA）、5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（ACh）水平。结果：治疗后,观察组总有效率 95.24%,高于对照组 85.71%（P＜0.05）。2 组观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困 难、多梦易醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,血清 5-HT、ACh 水平升高（P＜0.05）;观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困难、多梦易 醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）,血清 5-HT、ACh 水 平高于对照组（P＜0.05）。结论：通督调神针法治疗失眠疗效确切,能够有效改善患者睡眠质量,调节血清 NA、5-HT、ACh 水平。     

骨斑点症1例报道

对骨斑点症1例报道如下。 1病历摘要 患者,女,24岁。因车祸致全身多处受伤就诊。右手、腕关节正位、左膝关节正侧位X线片示：右手诸掌、指骨骨端、各腕骨、左胫腓骨、股骨骨端、髌骨内可见大小均匀的小点片状致密影,边缘不整,     

酵母胱硫醚β-合成酶的表达及酶活鉴定

将重组质粒pET45b-yCBS转入E.coli BL21中,构建高效表达酵母胱硫醚β-合成酶(yeast cystathionine β-synthase,1)的重组菌.研究诱导时菌体浓度、诱导剂IPTG浓度、诱导时间和温度,以及在培养基中添加不同浓度的山梨醇、葡萄糖、甘油对1表达量的影响.使用Ni2+亲和色谱柱纯化重组蛋白,再经His-Trap脱盐柱脱盐,以茚三酮法检测蛋白活性.结果表明,培养基中添加0.05％的山梨醇,重组菌在37℃培养3h后,添加终浓度为0.1 mmo/L的IPTG于20℃诱导培养15h,可溶性1表达量达到110 mg/L;纯化后比活为1 320 u/mg.     

MRA观察40例永存三叉动脉

目的 探讨永存三叉动脉(PTA)的3D TOF MRA表现、分型及其临床意义.方法 回顾40例经MRA诊断为PTA的患者资料,分析PTA的MRA表现、Saltzman分型以及年龄、性别、左右侧发病率情况及其临床意义.结果 40例患者中,女性发病率高于男性(P＜0.05);平均年龄为(55.7±13.9)岁;Saltzman Ⅰ型24例(24/40,60.00％),Ⅱ型13例(13/40,32.50％),Ⅲ型3例(3/40,7.50％);对SaltzmanⅡ型进一步细化为a、b、c三个亚型.24例PTA伴基底动脉发育不良.结论 MRA可作为PTA的最常用检查手段,PTA的分型和表现具有一定临床意义.     

原发眼眶淋巴瘤28例放疗效果分析

目的分析原发眼眶淋巴瘤患者的放疗效果及不良反应。方法回顾性分析2006年3月至2012年8月就诊于天津市人民医院、天津市第一中心医院、天津市大港油田医院的28例原发眼眶淋巴瘤患者的临床资料。所有患者均行眶内肿物活组织检查或切除术,术后接受放疗,3例于放疗前行CHOP方案化疗。放疗采用三维适形调强技术,3～5野,2～2．5Gy／次,每周5次,总剂量20～50Gy。其中30Gv18例,22Gy1例,25Gy1例,20Gy1例,28．8Gy1例,40Gy3例,42Gy1例,46Gy1例和50Gy1例。结果28例患者放疗后均获完全缓解,其中1例放疗4个月后局部复发,再次放疗后完全缓解;1例死于淋巴瘤肺浸润。放疗期间发生急性并发症有结膜炎（28例,100．0％）和角膜炎（1例,3．6％）,远期并发症有眼干燥症（10例,35．7％）和视力下降（1例,3．6％）。结论放疗是原发眼眶淋巴瘤有效的治疗方法,多数患者对不良反应耐受良好。     

HRCT诊断活动性肺结核间质改变的价值观察

目的 观察高分辨率CT(HRCT)诊断活动性肺结核间质改变的价值.方法 选取2016年3月2019年5月哈励逊国际和平医院收治的活动性肺结核患者120例,均接受HRCT检查,依据是否存在肺间质改变分为研究组(存在间质病变)、对照组(不存在间质病变),分析肺间质病变发生特点、分布部位与特征,观察肺间质改变者治疗前后HRC...     

宏基因二代测序技术在重症社区获得性肺炎患者中的应用

目的 分析应用支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)行宏基因高通量测序技术(metagenomics next-generation sequencing,m NGS)在重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)中的应用价值。方法 对2021年1月至2022年12月入住北京大学首钢医院呼吸监护室且进行BALFm NGS检测的45例首诊考虑SCAP的患者进行回顾性分析,根据患者免疫状态分为免疫正常组及免疫受损组,评估m NGS对两组患者病原微生物的检测情况、对治疗的指导价值,并将m NGS与普通病原微生物检测进行比较。结果 共有45例SCAP患者纳入研究。其中免疫正常患者25例,免疫受损患者20例。m NGS检测阳性率为86.7%,常规微生物检测方法阳性率为26.7%,两者差异有统计学意义(P<0.001)。与常规微生物检测方法相比,m NGS在检测非典型病原微生物和机会性感染病原微生物方面具有明显优势。m NGS在诊断混合感染方面要优于常规微生物检测。根据临床表现及m NG...     

高分辨率CT评分联合血清IL-34、ESR对活动性肺结核抗结核治疗患者预后的评估价值

目的 探讨治疗前高分辨率CT(HRCT)评分、血清白细胞介素34(IL-34)、血沉（ESR）对活动性肺结核（ATB）抗结核治疗患者预后的评估价值。方法 选取ATB患者93例,抗结核治疗6个月后分为预后不良组25例和预后良好组68例。比较两组基线资料以及治疗前HRCT评分、血清IL-34、ESR,分析ATB患者抗结核治疗的预后影响因素,通过受试者工作特征曲线分析HRCT评分、血清IL-34、ESR对ATB抗结核治疗患者的预后评估价值。结果 两组性别、年龄、体质量指数、吸烟史、居住地、文化水平、治疗前胸片改变比较差均异无统计学意义（P均>0.05）。治疗前预后不良组HRCT评分及血清IL-34、ESR高于预后良好组（P均<0.05）,治疗前HRCT评分、IL-34、ESR是影响ATB抗结核治疗患者预后的重要因素（P均<0.05）。取治疗前HRCT评分<44分、血清IL-34<2 368.68 g/mL、ESR<38.67 mm/h,三者单独预测ATB抗结核治疗预后良好的灵敏度分别为80.00%、92.00%、84.00%,特异度分别为82.35%、75...