自制铁丝外展支架治疗肱骨干骨折

笔者从1977年以来,治疗3例腕舟骨疲劳骨折。现报告如下。     

乳腺病变X线立体定位钢丝置入移位的分析

目的分析乳腺立体定位下钢丝置入移位的表现、原因、处理方法，提高术前定位的准确性。方法行立体定位置入钢丝患者79例，96个病变，发生钢丝移位13例。结果立体定位中发生钢丝移位5例，原因分别来自于患者和操作医师；立体定位完成后钢丝移位5例，原因是局麻注射药物过多，导致乳腺Z轴的深度与计算机提示的实际深度不符合、放置定位针的方法不正确、拔出钢丝外套针套时疏忽钢丝是否已锚定病变。处理方法：可按照钢丝提示位置向病变方向移位2cm以内进行手术，重新放置第2根钢丝，将双J型钢丝收入针套并取出体外，重新定位。手术中钢丝脱出2例，因术后过分提拉钢丝所致，放射科医师放置钢丝后应向外科医师准确描述深度、方向，并从距离钢丝头端距离皮肤最近处取切口手术。术后标本未见钙化1例，与钙化位于手术电刀破坏的腺体内有关，可扩大范围切除并短期复查，证实钙化是否完整切除。结论正确认识乳腺X线立体定位下钢丝移位的表现，熟练掌握其处理方法，可提高对不可触及的乳腺病变的定位准确性，正确引导外科手术。     

CMAB009联合伊立替康或伊立替康单药二线治疗氟嘧啶和奥沙利铂治疗失败的KRAS野生型转移性结直肠癌患者的研究：一项前瞻性、开放、随机、Ⅲ期试验

背景与目的 5-氟尿嘧啶/左亚叶酸钙联合奥沙利铂(5-fluorouracil/leucovorin plus oxaliplatin,FOLFOX)方案是转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的标准一线治疗方案,但KRAS野生型mCRC患者的最佳二线治疗方案仍在研究中。在本研究中,我们旨在探索CMAB009联合伊立替康二线治疗KRAS野生型mCRC患者的临床疗效和安全性。方法将FOLFOX治疗失败的KRAS野生型mCRC患者按照2∶1比例随机分组,接受CMAB009联合伊立替康或伊立替康单药治疗。伊立替康单药治疗的患者在疾病进展时可转为CMAB009治疗,分为CMAB009序贯治疗组。主要终点为总缓解率(overall response rate,ORR)和中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)。次要终点为中位总生存期(overall survival,OS)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、临床获益率(clinical benefit rate,CBR)和缓解持续时...     

安罗替尼治疗晚期肺癌疗效及短期预后影响因素分析

目的 分析安罗替尼治疗晚期肺癌疗效及短期预后,探讨其影响因素,为临床治疗晚期肺癌提供理论依据.方法 选择住院的经安罗替尼治疗的81例晚期肺癌患者为研究对象,回顾性收集患者的一般资料、治疗疗效及预后信息,对不同亚组的疗效和预后进行比较分析,运用Logistic和Cox回归模型探讨疗效及短期预后的影响因素.结果 患者经治疗...     

人工神经导管治疗周围神经损伤的材料类型和应用现状

周围神经损伤在外伤患者中发生率为1.2％～2.8％,周围神经损伤可导致中枢神经系统与周围器官之间感觉神经和运动神经的神经元通讯丧失,严重影响患者的日常活动[1].目前首选的治疗方法是通过显微外科手术进行神经外膜无张力缝合,在无法达到端端缝合的神经缺损的情况下,自体神经移植是金标准.然而自体神经移植的供体神经源有限、手术...     

乳腺癌放射治疗诱发肉瘤1例报道

1病例资料患者,女,1957年出生。1990年4月因"发现右乳包块1月余"行右乳癌根治术,病理示:右乳浸润性导管癌,右侧腋窝淋巴结2/10阳性,免疫组化示:ER(+),PR(+),未行Her-2检查。术后行"CMF"方案化疗数次,60Co辅助放疗一疗程,放射野包括右侧前胸壁区、右侧锁骨上区,放射剂量为60Gy,并口     

不同硅基聚晶金刚石微观组织结构的对比分析

文章对三种硅基聚晶金刚石的显微形貌和组织结构进行了分析,研究了其在金刚石粒度分布、粘结剂种类及含量、磨耗比等方面的差异。研究发现,硅基聚晶金刚石选用的粘结剂含量和种类均有所不同,样品的粘结含量分布在(10~20)wt%之间;选用的金刚石粒度也差异较大,较细粒度的PCD材料综合性能最佳;硅基聚晶金刚石的粘结剂主要为碳化物形成元素Si、Ti等,通过与金刚石反应形成结合牢固的金刚石-碳化物复合材料;部分PCD材料中存在着单质粘结剂或石墨残留,质量有待进一步改善。     

热休克蛋白90a癌胚抗原与糖类抗原199在胃癌患者外周血中的表达与意义

目的 探讨胃癌患者血浆中热休克蛋白90a （Hsp90a）、血清中癌胚抗原（CEA）和糖类抗原199（CA199）的表达水平及其对胃癌诊断及预后判定的临床价值。方法 选取2018年1月至2019年1月安徽医科大学第一附属医院收治的86例初治胃癌患者为胃癌组,选取同期体检中心94例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫法和电化学发光法检测两组患者外周血中Hsp90a、CEA和CA199的表达水平,分析对比单一及联合检测的阳性率、灵敏度及特异度,并按临床病理特征进行亚组分析。结果 胃癌组患者的Hsp90a、CEA和CA199的表达水平均高于对照组[（100.38±74.68）vs（60.70±15.62）、（24.11±96.95）vs（2.24±1.51）和（167.96±1 085.37）vs（11.16±15.23）],表达阳性率亦高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;胃癌组Hsp90a、CEA和CA199的单一检测胃癌的灵敏度分别为51.16%、30.23%和16.28%,差异有统计学意义（P<0.05）,特异度差异无统计学意义（P>0.05）,三者联合检测达到最高灵敏度,总体特异度有所下降;CEA、CA199的表达水平与淋巴结转移数目及临床分期呈显著正相关（P<0.05）,Hsp90a与有无胸腹水、肿瘤部位、分化程度、浸润深度等临床特征无明显相关性（P>0.05）。结论 胃癌患者外周血中的Hsp90a、CEA和CA199呈高表达,三者联合检测具有一定诊断效能。     

低剂量阿司匹林预防结直肠癌的研究进展

阿司匹林是一种水杨酸类非甾体抗炎药,临床上主要用于急性冠脉综合征(ACS)的一级预防。近年来,越来越多研究显示,阿司匹林能够降低多种恶性肿瘤的发生风险甚至显著减低病人的死亡率。美国预防服务工作组(USPSTF)发布一项建议,将低剂量阿司匹林列为成人结直肠癌等多种肿瘤的二级预防措施。该文旨在对阿司匹林预防结直肠癌及其作用机制的研究进行综述。     

传染性非典型肺炎患者特异性抗体检测分析

2002年末至2003年春夏，一种突如其来的疾病-传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)曾一度在我国和世界上30多个国家和地区肆虐。本研究对34例SARS临床诊断病例和曾经密切接触患者的医护人员血清检测了抗SARS病毒(抗-SARS-CoV)抗体，对IgM和IgG抗体产生规律做了初步探讨。