甲状腺手术切口包扎方法的改进

甲状腺手术是外科常见的手术 ,术后易渗血 ,需要包扎牢固。现介绍一种甲状腺手术切口的包扎方法。选一条长约 5 0公分 ,宽约 10公分的石膏胶布 ,其胶面中间垫一块长 10公分 ,宽 5公分的无菌单纱放于颈后正中 ,两头胶布分别绕过前面切口的无菌敷料 (无菌单纱 )交叉于颈前正中 ,其末端固定于对侧胸部皮肤上。松紧适宜。此法优点为 :包扎牢固、美观、适用、方便 ;减少术后渗血、出血 ,预防伤口感染 ;避免因沙袋直接压迫引起伤口周围皮肤损伤。甲状腺手术切口包扎方法的改进@袁旭$西安交通大学第一医院!西安710061 @孙冰清$西安交通大学第一…     

上海地区促生长抗菌药物对猪、鸡源粪肠球菌最小抑菌浓度分布变迁分析

目的 了解上海地区猪、鸡源粪肠球菌的最小抑菌浓度(MIC)在促生长抗菌药物(AGPs)禁用前后的分布变迁情况。方法 收集2018—2021年上海地区猪、鸡源粪肠球菌391株,采用微量肉汤稀释法测定杆菌肽、黄霉素、吉他霉素、恩拉霉素等4种促生长药物的MIC,结合动物种类、药物使用状况等信息综合分析MIC的分布变迁情况。结果 粪肠球菌对黄霉素敏感,MIC集中在1～4μg/mL,对吉他霉素最为耐受,超50%菌株MIC大于512μg/mL;2018—2021年间,黄霉素、吉他霉素和杆菌肽的MIC有降低趋势,恩拉霉素MIC呈上升趋势;吉他霉素等3种抗菌药物对鸡源粪肠球菌的MIC显著高于猪源菌株。结论 禁止兽用促生长抗菌药物的大背景下,上海地区猪、鸡源粪肠球菌趋于敏感,但也存在如黄霉素MIC上升的情况,因此仍需对促生长抗菌药物的MIC进行监测以获得全面持续的数据,为后续政策提供依据。     

光学相干断层扫描在圆锥角膜中的应用进展

圆锥角膜是一种慢性非炎症性的角膜疾病,以角膜基质变薄、局部扩张呈锥形突出为特征,伴不规则散光和近视,严重威胁视力。角膜地形图可明确诊断,光学相干断层扫描技术因其可以显示角膜亚层结构且具有优越的可重复性、分辨率和采集速度,在圆锥角膜的诊疗中发挥着日益重要的作用。本文对圆锥角膜的临床特点、光学相干断层技术的分类和特点及其在圆锥角膜的早期诊断、角膜接触镜验配、交联治疗及角膜移植等中应用的新进展予以讨论和回顾,同时也归纳了光学相干断层扫描的衍生技术包括光学相干弹性成像、光学相干断层扫描血管造影和偏振敏感光学相干断层扫描在圆锥角膜方面的研究进展,有助于进一步发挥光学相干技术在圆锥角膜中的应用价值。     

择期手术患者在手术等候区焦虑状况及影响因素分析

目的 探讨择期手术患者在手术等候区焦虑程度及其影响因素.方法 采用一般情况调查间卷、焦虑自评量表(SAS)调查患者的基本人口学特征、临床特征及术前焦虑状况,Logistic回归法分析相关因素.结果 619例择期手术患者手术等候区SAS评分(49.32±10.61)分,焦虑检出率48.95％,轻度焦虑65.35％、中度焦虑28.71％、重度焦虑5.94％.单因素分析性别、职业、教育程度、医疗费支付方式、疾病性质等是手术等候区患者焦虑的影响因素.Logistic回归分析显示女性、家庭收入越低、局部麻醉、性质未特指患者更易发生焦虑.结论 择期手术患者术前在手术等候区存在明显焦虑,以轻度焦虑为主,且受多种因素影响.医务人员应积极探索应对措施,改善手术患者术前焦虑状态.     

简易高频手术电刀长头的制作

临床上 ,绝大多数手术要用高频电刀 ,尤其是在深部组织止血、分离时。由于高频电刀头长度有限 ,仍然需要用大弯钳、长组织剪分离、钳夹、止血和结扎 ,既影响手术的进展速度 ,又浪费资源。为此 ,设计了简易电刀长头 ,方便了深部组织止血、游离 ,经临床使用效果良好 ,现介绍如下。1　材料与制作　　选一骨科用的直径为 2 .5ｍｍ的克氏针 ,靠前端截成长约10ｃｍ一段 ,同时取小儿硅胶导尿管一根 ,剪成长 7ｃｍ左右 ,套在克氏针的中间 ,两端各露出克氏针 1.5ｃｍ左右 ,取掉原电刀头。把此简易长头插入电刀头部并嵌入其中 ,硅胶管起绝缘作用 ,连接…     

硫酸镁在恩诺沙星注射液无菌检查中的应用#br#

目的 探讨恩诺沙星注射液无菌检查的方法。方法 参照《中国兽药典》2015版第一部附录1101无菌检查方法,采用薄膜过滤法,样品过滤后使用含不同浓度硫酸镁溶液的缓冲液冲洗,随后加入含不同浓度硫酸镁的培养基,根据硫酸镁的浓度设置4组试验对恩诺沙星注射液进行无菌检查。结果 按薄膜过滤法,样品过滤后使用0.1%无菌蛋白胨水溶液(含0.1mol/L MgSO4)冲洗4次,每次100mL,冲洗后向集菌器中加入100mL培养基(含0.05mol/L MgSO4),可消除恩诺沙星注射液的抑菌活性,试验菌均可正常生长。结论 该方法可用于恩诺沙星注射液的无菌检查。     

二硝基苯酚及相关药物治疗肥胖及相关代谢性疾病的研究进展

肥胖及其相关代谢改变是心血管疾病等多种慢性复杂性疾病的主要危险因素,有效控制肥胖及相关代谢改变具有重要的临床意义.线粒体解偶联可促进能量支出和消耗,已成为干预肥胖症的新药物靶点.线粒体解偶联剂2,4-二硝基苯酚(DNP)通过线粒体氧化磷酸化解偶联、抑制脂肪组织炎症、促进脑源性神经营养因子的表达等,起到降低体重及改善糖脂...     

上海地区猪鸡源大肠埃希菌耐药性及ESBLs基因研究

摘要： 目的 了解上海地区猪鸡源大肠埃希菌对β-内酰胺类药物耐药情况和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药基因流行分 布情况。方法 收集2016—2019年上海地区猪鸡源大肠埃希菌1152株;采用微量肉汤稀释法测定其对5种β-内酰胺类药物敏感 性及产ESBLs情况;对产ESBLs菌株进行荧光定量PCR扩增,检测其耐药基因分布情况。结果 1152株大肠埃希菌对氨苄西林 的耐药率最高,为72.8%,对美罗培南的耐药率最低,为0.5%,产ESBLs大肠埃希菌检出率为6.3%;2016—2019年,耐药率与 产ESBLs大肠埃希菌检出率均有降低;产ESBLs大肠埃希菌中检出耐药基因blaTEM(61.1%)、blaCTX-M(55.5%)和blaSHV(5.5%)。结 论 2016—2019年,上海地区猪鸡源大肠埃希菌对β-内酰胺类药物耐药率有所降低,整体耐药情况向好,产ESBLs大肠埃希菌 分离率较低,且基因型以blaTEM和blaCTX-M为主。仍需持续关注产ESBLs等特殊耐药菌的耐药性,掌握流行变迁趋势。