白细胞值≤1×109/L的癌症患者预防使用抗菌药物效果分析

目的 观察分析放化疗导致白细胞计数≤1×109/L的癌症住院患者应用抗菌药物预防感染的效果,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 对2014年426例放化疗导致白细胞计数≤1.0×109/L的癌症住院患者进行回顾性分析,统计抗菌药物预防性使用与患者医院感染获得情况.结果 426例住院患者中,预防性使用抗菌药物的患者感染率为11.0％,未预防性使用抗菌药物的患者感染率为20.9％,差异有统计学意义(x2 =6.815,P=0.009).发生感染的患者,白细胞计数中位值为0.73×109/L,未发生感染的患者为0.77×109/L,差异无统计学意义(Z=-1.257,P=0.209).感染部位以下呼吸道、上呼吸道和胃肠道为主,分别占48％、12％、11％.病原菌检出前5位的细菌依次为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌、金黄色葡萄球菌.预防性使用抗菌药物以头孢菌素类为主.结论 放化疗致癌症住院患者白细胞计数≤1×109/L时,给予合理的预防性应用抗菌药物可降低医院感染率.     

肿瘤坏死因子相关调亡诱导配基在肺动脉高压中的表达与临床意义

目的:探索肿瘤坏死因子相关调亡诱导配基(TRAIL)在肺动脉高压(PAH)中的表达及其临床意义。方法:入选2009年至2012年间就诊于瑞金医院门诊或住院部的患者82例,分为2组,心脏彩超检查诊断为PAH的患者27例作为PAH组,非PAH患者55例作为对照组。用ELISA法测定其血清TRAIL水平,结合世界卫生组织功能分级(WHO-FC)和六分钟步行距离(6MWD)等临床资料进行统计学分析。结果:与对照组相比较,PAH患者的血清TRAIL水平显著增高[(131.20±60.44)pg/mL比(77.28±26.84)pg/mL,P