开放性氩氦靶向冷冻治疗脑胶质瘤

目的 探索氩氮靶向冷冻治疗系统(氩氮刀)在脑胶质瘤治疗中的应用价值。方法 开颅后，根据MRI及CT设计冷冻范围，应用氩氮刀冷冻-复温-冷冻后切除胶质瘤，并取冷冻前后标本送病理检查。结果 8例Ⅱ～Ⅳ级胶质瘤患者肿瘤均达到全切，术中出血少，术后短期未见副作用及神经功能缺失。冷冻前后病理切片对比：与冷冻前对比，冷冻后标本在普通显微镜下见有明显出血灶；透射电镜下可见几乎所有细胞核膜肿胀，核形状不规则，染色质凝结为粗颗粒状，明显边聚，线粒体明显肿胀，部分破裂崩解。结论氩氮靶向冷冻治疗系统治疗脑胶质瘤具有能直接摧毁肿胀细胞、手术安全、出血少、全切率高的优点。     

垂体肿瘤的显微外科治疗

对1998年3月至2002年3月我科收治的垂体腺瘤58例采用显微外科技术,根据肿瘤的生长方向及部位应用不同的手术入路,取得了较好的手术效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 58例均为我科1998年3月至2002年3月收治住院的巨大垂体腺瘤患者,其中男35     

脑保护剂在兔局灶性脑缺血中的联合应用

针对目前不能完全、有效地阻断缺血性损伤的级联反应的脑保护剂治疗脑缺血的现状。我们联合应用作用于脑缺血不同损伤机制的脑保护剂-胞二磷胆碱（Citicoline）、促红细胞生成素（EPO）和非氨酯（FBM），观察其对兔脑组织缺血后的脑梗死体积和神经元凋亡等的影响。     

放风筝肌肉栓塞加颈动脉结扎治疗颈内动脉海绵窦瘘一例报告

外伤性颈内动脉海绵窦瘘是颅脑损伤的一种少见合并症,北京宣武医院从1958—1971年收治15例;天津医学院第一附院从1964—1978年收治10例。此病手术方式多样,疗效不一,复发率较高。1984年我院采用“放风筝肌肉栓塞加颈动脉结扎术”治愈一例,现介绍如下:病例报告患者男性,18岁,农民,因右侧头部外伤后右眼进行性突出3月,于1984年5月1 2日入院。3月前在抬树干时,不慎跌倒,树干从右     

三维重建技术在颅内动脉瘤显微外科与血管内治疗中的应用

目的：探讨三维重建技术在颅内动脉瘤显微外科治疗和血管内治疗中的价值。方法：对76例可疑为颅内动脉瘤的患者分别进行常规的脑血管造影、数字减影血管造影（DSA）和三维数字减影血管造影（3D－DSA），共检出66例动脉瘤（共72个动脉瘤），根据影像结果拟定显微外科治疗和血管内治疗的治疗方案。结果：76例可疑为颅内动脉瘤的患者行普通脑血管造影和DSA检查49例，显示脑动脉瘤的阳性率为81．6％；行3D－DSA检查27例，清楚显示动脉瘤的阳性率为96．3％，共检出66例动脉瘤。显微外科治疗组36例，完全夹闭31例（86．1％），死亡2例（5．6％），并发症5例（1．39％）。血管内治疗组23例，完全栓塞者19例（82．6％），90％以上栓塞2例，载瘤动脉闭塞2例，并发症2例（0．87％），无死亡病例。66例动脉瘤中有7例未治疗。结论：3D－DSA能够提高自发性蛛网膜下腔出血（SAH）脑动脉瘤的检出率，清楚显示脑动脉瘤的立体形态、瘤颈和载瘤动脉的关系，对指导颅内动脉瘤的显微外科治疗和血管内治疗有潜在的临床应用。     

股动脉超选择插管接触性溶栓治疗急性脑梗塞

一、临床资料与方法1999年 3月至 2 0 0 0年 11月共收治急性脑梗塞 41例 ,男 2 2例 ,女 19例。年龄 36～ 88岁。病程 4～ 38小时。均行ＣＴ扫描排除颅内出血。迅速送到ＤＳＡ室进行选择性血管造影明确梗塞的血管 ,于 6Ｆ导引导管内送入Ｍａｇｉｃ 1 5Ｆ或 1 8Ｆ微导管 ,头端直接与栓塞的血管部位的栓子接触 ,微导管末端接微量注射器 ,将尿激酶 5 0万单位溶解于 30～ 10 0ｍｌ生理盐水中缓慢注射。每注射 10～ 2 0万单位作造影复查 ,观察血管是否再通。尿激酶用量 2 0～ 80万单位 ,平均 5 2 8万单位。二、结果ＤＳＡ显示溶栓后 41例中有 36…     

颅骨动脉瘤样骨囊肿——附四例报告

本文报告了4例经手术和病理证实的颅骨动脉瘤性骨囊肿。结合文献对本病的命名、好发部位及年龄、临床表现、放射学所见、病理、发病机理、诊断和治疗进行了讨论。     

大脑导水管扩张置管治疗大脑导水管梗阻性脑积水

大脑导水管成形术治疗大脑导水管梗阻所致的脑积水，无论在解剖或生理上，皆为最佳术式。手术的危险性在于易损伤导水管周围的灰质内结构，伤残率极高。我们对3例导水管梗阻的患儿施行了导水管成形术，术后随访l－3年，效果满意，介绍如下。1病例资料例1，男，15岁，因进行性头颅增大、双下肢无力3个月于1993年元月Ic日住院。检查：神清，双眼呈落日征，头依明显增大，叩诊呈破壶音，余正常。叶扫描：导水管以上脑室系统对称性扩大。1993年元月19日在全麻下行后颅窝正中切口开颅，咬除环推后弓Icm，切开硬脑膜，抬起蚓部，暴露第四脑室及导…     

颅脑外伤病人体感诱发电位的突触延搁时间研究

近年来,国内外有关颅脑外伤病人的短潜时体感诱发电位(ＳＳＥＰ)的研究有不少报道,但体感突触延搁时间的研究罕见报道。作者于1998年3月至1999年4月对143例颅脑外伤病人进行ＳＳＥＰ测定,并根据公式Ｔ=(Ｎ20-1.31Ｎ9-Ｗ)1/3计算的Ｔ值即突触延搁时[1],以探讨其在诊断、病情观察、预后判断方面的价值,现报告如下。1　资料与方法11　研究对象颅脑外伤病人143例,男109例,女34例,年龄4～80岁,平均403岁。诊断:脑震荡17例,脑挫伤23例,硬膜外及硬膜下血肿19例,脑挫裂伤并硬膜下血肿或水瘤68例(其中25例有继发性脑干损伤),原发性脑干损伤16例。全组…     

微创手术治疗高血压性脑室内出血

总结1988年12月至2002年12月,在我院住院接受微创手术治疗的高血压性脑室内出血35例,报告如下。