医疗数据交换规格MML(Medical Markup Language)3.0汉化版的制作

MML(Medical Markup Language)是一套不同医疗设施间的数据交换规格。于1995年在日本被开发。MML从版本2.21开始使用XML(eXtensible Markup Language)作为标记语言。而最新版本3.0又遵循HL7Clincal Document Architecture(CDA),包含14模块和36个数据定义表格。目前在中国,还没有一个使用XML来结构整个病历内容的规格。鉴于MML的柔韧性,我们制作了一个基于3.0版本的汉化版。日本与中国虽然诊疗流程、病历记录的内容等都很相似,但是也有一些,比如民族的表现、中医诊断分类,医师资格分类等都是日本不存在的或者分类不同的信息。另外,因为国情不同,医疗保险制度也完全不同。为了使MML能在中国的医院适用,我们追加和更改了12个数据定义表格,并重新制作了医疗保险信息模块。MML汉化版不止是一个对原规格的翻译和说明,它还考虑了本地的需要。因此,使用MML汉化版在中国的医疗设施间进行医疗数据交换已经成为可能。     

浅谈门诊病历管理之对策

门诊病历是当前病历管理的难点之一。对医疗机构而言，病历不仅是记录医疗行为最直接的证据，而且可以为医疗、教学和科研提供丰富的信息，但将其全部保管起来，花费人力、物力和财力巨大，成本太高，但不保管病历，又恐日后发生医疗纠纷诉讼时苦无证据。《医疗机构病历管理规定》(以下简称《规定》)第四条第一款规定：在医疗机构建     

MR动态增强及减影成像对乳腺良恶性疾病的诊断价值

目的探讨MR动态增强成像技术所获得的参数及减影成像在乳腺良、恶性疾病诊断及鉴别诊断中的价值。资料与方法经病理证实乳腺病变50例,共计58个病灶。采用快速小角度激发扰相梯度回波序列（FLASH）行动态增强扫描。观察：时间一信号强度曲线类型,早期增强率,增强后病灶形态学特征及间接征象,于3D减影最大强度投影（MIP）图计数肿瘤血管数目。结果50例58个病灶经病理证实,其中恶性32个,良性26个。良性病变中时间一信号强度曲线57．7％为单向型,38．5％为平台型。恶性病变中71．9％为流出型。良、恶性病变的时间一信号强度曲线类型比较,差异有统计学意义（X^2=32．365,P＜0．05）。良性肿瘤中95％边缘光滑,55％均匀强化;恶性肿瘤中93．8％的形态不规则,78．1％有毛刺和分叶,81．3％不均匀强化。良、恶性肿瘤的形态特点差异有统计学意义（X^2=44．25,P＜0．05）。良性病变中73．1％无肿瘤血管：恶性病变中68．8％有多支肿瘤血管,良、恶性病变肿瘤血管计数差异有统计学意义（X^2=32．288,P＜0．05）。结论乳腺增强MRI及减影成像能够提供清晰、丰富的形态学信息,时间一信号强度曲线反映了病变的血流动力学信息,两者的结合对乳腺良、恶性疾病的正确诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

急性术前血液稀释法的临床应用

我院自1977年11月至1978年4月开展了急性术前自体采血,术前数天自体备血及术中单纯输液等项血液稀释的工作,明显地降低了术中实际出血量和库血用量、效果较为满意,本文仅就40例急性术前自体采血,血液稀释病例小结如下。     

腹膜后巨大纤维瘤1例

腹膜后巨大纤维瘤１例李彩英，彰俊杰附属四院ＣＴ室（０５００１１）关键词腹膜后，纤维瘤，放射影像学患者，女性，３７岁．主因左上腹胀满４个月入院．病初为无明显诱因左上腹胀满伴轻度疼痛，进食后加重．无恶心、呕吐、腹泻、柏油样便史．查体：一般情况可，心肺正常...     

重症手足口病临床预警指标研究现状

手足口病是一种常见急性传染病,普通病例占绝大多数,重症病例主要累及神经系统、循环系统和呼吸系统,引发无菌性脑炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症,病情进展快,治疗时间窗短,病死率较高.如何识别重症手足口病患儿的高危因素,及时地把重症患者筛查出来,早诊断、早转诊、早治疗是提高抢救成功率、降低病死率的关键.该文就重症手足口病的临床预警指标作一综述.     

大体染色对寻找隐性乳腺癌灶的示踪作用

通常，作为首发体征出现的腋淋巴结肿大，经病检证实为实性癌转移时，探查原发部位的主要目标自然是同侧或／及对侧乳腺。但有时不仅临床手段不能发现乳腺可疑包块，甚至在尽可能排除了其他器官原发癌的前提下施行乳房根治术，病理医师在离体标本上也难以找到癌灶的所在。笔者试图通过大体标本染色法提高取材的准确率，经初步探索，与常规方法相比较，显示了一定的示踪效果。1材料与方法乳房根治标本2例，均系无意中发现腋窝区肿块，经活俭确定为淋巴结转移性实性癌，疑为乳腺癌转移。但经各种临床检查未发现乳腺癌性包块的存在，在尽可能排…