肺腺癌对一代EGFR-TKIs原发耐药的危险因素分析

目的:分析对一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)原发耐药的EGFR突变肺腺癌患者的临床特征,为预测肺腺癌患者是否对一代EGFR-TKIs原发耐药提供依据。方法:收集2014年01月至2019年04月于本院住院,一线使用一代EGFR-TKIs且随访时间超过6个月的EGFR敏感突变(19Del/21L858R)肺腺癌患者,根据疗效纳入原发性耐药组(NR=40)和敏感组(NS=237),比较两组患者的临床、影像特征及实验室指标之间的差异,分析对一代EGFR-TKIs原发耐药的危险因素。结果:EGFR敏感突变患者的原发性耐药发生率为14.4%。原发性耐药组与敏感组患者相比,二者在吸烟指数(P=0.004)及淋巴结转移(P=0.03)的差异有统计学意义。血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)≥10.725 ng/mL、肿瘤直径≥3.55 cm的患者更易对一代EGFR-TKIs耐药(P<0.05),各因素AUC值分别为0.615、0.716。联合NSE+肿瘤直径两项指标时AUC为0.735(95%CI:0.665~0.804),联合NSE+肿瘤直径+吸烟指数三项指标时AUC为0.751(95%CI:0.679~0.822),均优于单项指标。多因素Logistics回归分析证实,血清NSE浓度、肿瘤直径及吸烟指数是预测EGFR敏感突变患者对一代EGFR-TKI原发耐药的独立影响因素(P<0.05)。结论:吸烟指数≥400、病灶直径≥3.55 cm、血清NSE浓度≥10.725 ng/mL的患者更易对一代EGFR-TKIs原发耐药。单因素对预测EGFR突变患者是否对一代EGFR-TKIs原发耐药准确性较低,综合上述三项指标预测效果更好。     

曲阜"三孔"景区鼠类群落分布调查

目的掌握孔府、孔庙、孔林("三孔")景区鼠类种群分布与季节消长,为防制工作奠定基础。方法鼠夹法。结果2003年4月至2004年3月,在"三孔"景区共布鼠夹16 872夹次,捕获鼠250只,平均鼠密度为1.48%。发现鼠3科5属6种,其中黑线姬鼠为野外优势种,褐家鼠、小家鼠为室内优势种,5月和10月为鼠类活动高峰期。结论控制鼠密度需根据不同生境、不同时间采取不同措施,最佳灭鼠时机应在每年的5月和10月。     

接触室内煤烟的肺癌病人 PAH-DNA 加合物

接触室内煤烟的肺癌病人ＰＡＨ┐ＤＮＡ加合物徐坤李学明胡福定１陆旭邦２何兴舟刘鸿君蔡德颜１蒲志坚２符开伦２梁曙光孔辉马冬李建学（中国预防医学科学院环境卫生与卫生工程研究所，北京１０００５０；１昆明市第一人民医院，昆明市６５００３２；２宣威市人民医院，宣...     

类胰岛素生长因子结合蛋白-4〔IGFBP-4）及其蛋白水解酶作用与妊娠的研究进展

人体内存在看完整的类胰岛素生长因子(IGFs)系统，它们在许多不同组织的不同发育阶段具有广泛的合成代谢和促有丝分裂的作用。IGFs和IGFBPs是胎儿生长发育的重要调节因素之一，随着妊娠周期的延长，孕妇血清中的IGFBP—4蛋白水解酶含量逐渐增加，导致大量的IGFBP—4被裂解，从而释放大量的游离IGFs，作用于母亲和胎儿的组织，促进了胎儿的生长发育。     

药品质量须从源头抓起——宛西制药山茱萸基地率先通过GAP认证验收纪实

中医药，有着5000多年的历史渊源，被国人称之为“国粹”。随着我国加入WTO，许多西方发达国家已逐渐承认中药疗效并开始接受中医药。面对如此形势，作为中医药发源地中国，却因产品质量、环境污染、加工工艺等问题与世界中医药的发展拉开了距离。国家为振兴中医药先后制定了原产地保护制度、GAP认证等制度来提高我国中医药的核心竞争力。河南宛西制药股份有限公司作为响应国家这些政策制度的有力领跑者，在企业发展早期就提出了“药材好，药才好”的企业理念，该公司的伏牛山药材基地是我国第一家取得山茱萸原产地保护的基地。最近获悉，宛药山茱萸基地又取得了国家GAP认证。八百里绵延伏牛山，这个令宛药人备感自豪，被誉为“天然药库”的地方，究竟藏着些什么“奇珍异宝”？张仲景，这个1800多年前的“医中之圣”，究竟给宛西制药留下了些什么财富？GAP，一个对于大多数老百姓而言完全陌生的专用名词，与人们的健康有什么息息相关的联系？……     

230例身材矮小患儿染色体核型分析

目的 通过对230例身材矮小患儿进行染色体核型分析,探讨身材矮小与染色体异常的关系.方法 对230例身材矮小患儿进行G显带染色体核型分析,并结合Q显带、C显带及荧光原位杂交等方法对异常染色体核型进行检测.结果 230例身材矮小患儿中染色体核型异常有23例,异常比例为10％.其中,Turner综合征核型18例,环状染色体3例(分别为4号、6号和15号环状染色体),其余两例分别为5号染色体倒位及10号染色体短臂三体.结论 染色体异常是引起身材矮小的重要原因之一,应用G带、Q带、C带及荧光原位杂交技术,精确诊断患者的染色体核型,可为临床的诊断和治疗提供医学遗传学依据.     

65例局灶性机化性肺炎临床特征的分析

目的：探讨局灶性机化性肺炎（focal organizing pneumonia,FOP）的临床特征以提高该病的诊断水平。方法：回顾性分析南京医科大学第一附属医院经病理证实的65例FOP患者临床特征、影像学特点及治疗效果。结果：65例中,男45例,女20例,年龄（56.9±9.7）岁。对患者进行分组,43例为隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia,COP）,22例为继发性机化性肺炎（secondary organizing pneumonia,SOP）（16例与感染相关、4例与肿瘤相关、2例与结缔组织病相关）。FOP的常见症状为咳嗽（78.46%）、咳痰（49.23%）、咯血（24.62%）、发热（24.62%）和胸痛（20.00%）,SOP组患者咳痰、发热症状及肺部湿性啰者体征多于COP组（P＜0.01）。SOP组白蛋白及血红蛋白水平低于COP组（P＜0.01）,而乳酸脱氢酶和C反应蛋白水平高于COP组（P＜0.05）。影像学显示：FOP中39例呈结节型,26例呈肿块型,右下肺（38.46%）及胸膜下（49.23%）分布多见;常见征象为毛刺征（58.46%）、分叶征（43.08%）、支气管充气征（38.46%）和胸膜凹陷征（32.31%）。30例通过胸腔镜手术切除病灶,随访无复发患者。非手术治疗35例：21例予糖皮质激素治疗,其中18例5个月内病灶基本吸收;另14例非激素治疗者,9例在随访中病灶无明显变化,3例在6个月内病灶吸收,1例死亡,1例复发。结论：FOP常见症状为咳嗽、咳痰、咯血、发热和胸痛,病灶多呈右下肺及胸膜下分布。手术切除后无复发,激素治疗疗效佳,但考虑FOP为良性病变,应避免不必要的手术。     

PC-1转基因小鼠的建立及其与2型糖尿病发病的关系

目的探讨PC-1基因高表达与肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病的关系。方法构建pcDNA3.1/PC-1转基因质粒,经显微注射的方法获得G0代转基因小鼠;用PCR、Southern印迹、RT-PCR和Western印迹方法检测PC-1转基因小鼠的基因组整合和组织表达;对转基因小鼠进行腹腔葡萄糖耐量试验(IPGTT)和胰岛素耐量试验(ITT)。结果测序证明克隆的PC-1cDNA序列与GenBank相应序列相比无误,转基因质粒中PC-1插入方向正确;鼠尾基因组DNA PCR和Southern印迹表明共获得8个PC-1转基因阳性的G0代小鼠,分别与野生型C57BL/6J小鼠交配后获得5个F1代PC-1转基因小鼠系;RT-PCR、Western印迹证实该基因在2个单系的骨骼肌和肝组织中有稳定表达;与野生型小鼠相比,转基因阳性小鼠的体重、空腹血糖、IPGTT和ITT结果无明显变化。结论成功构建稳定表达PC-1基因的转基因小鼠系,研究结果表明该基因在相关组织中的高表达不足以触发肥胖、胰岛素抵抗或2型糖尿病的发生。     

间质性肺疾病合并肺癌的机制及治疗进展

间质性肺疾病（interstitial lung disease,ILD）患者肺癌发生率高,合并ILD的肺癌患者生存期短、病死率高、治疗难度大。ILD及肺癌有共同的危险因素及相似的发病机制。肺癌治疗常可引起ILD及ILD急性加重。一些靶向两者相似发病机制的药物在肺癌合并ILD的治疗中展现出良好疗效。本文就ILD合并肺癌的发病机制、治疗风险及治疗进展进行综述,以期提高临床医师对该病的诊治水平。     

SRY阳性46,XX男性综合征诊疗及细胞遗传学分析

46,XX男性综合征是一种较少见的性分化异常基因遗传性疾病~([1]),发生率是大约1:20,000～25,000~([2]),表现为性腺性别与染色体性别不一致,临床表现具有较大的异质性,成年男性多因不育、性功能障碍、男性乳房女性化发育而就诊.2008年1月我院男科门诊收治1例SRY阳性46,XX男性综合征成年患者,现就其临床特征、性激素水平检测、细胞遗传学及分子遗传学检测、诊断及鉴别诊断、治疗方法等报告如下.