我国中药行业进入国际市场影响因素分析

随着人类社会进步,人类对健康提出了更高的要求,呼唤回归自然、提倡绿色保健食品的呼声使中药或称植物药物的发展日益迅速,其国际市场迅速扩大。目前,每年的销售额都在300亿美元以上,而且正以每年平均10％以上的增长率递增。作为中华民族的瑰宝,有几千年历史的中药,在近十几年来也得到了空前的发展。在国内仅中成药的年销售额2001年就达到400亿元,是1980年近10亿元的40多     

急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓致出血性转化及其预后的危险因素分析

目的 探讨急性缺血性卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生出血性转化(HT)的可能危险因素以及这些危险因素对患者预后的影响.方法 128例急性缺血性卒中患者发病6h内接受rt-PA静脉溶栓治疗,选取溶栓前临床和实验室资料,通过比较HT组与非HT组之间的差异,筛选与HT相关的可能危险因素,并进一步通过Logistic回归分析影响HT及其预后的独立危险因素.结果 128例溶栓患者有29例继发HT(22.66％),其中16例为症状性脑出血(12.50％),死亡2例,占HT的6.90％.Logistic回归分析表明房颤(OR=1.293,95％ CIl.224 ～1.589,P=0.00l)、早期CT改变(OR=2.452,95％ CI 1.132～3.309,P=0.034)、基线舒张压≥100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,OR=9.265,95％ CI 1.435 ～ 59.836,P=0.019)、基线血糖≥11.1 mmol/L(OR=3.037,95％ CI0.252 ～ 57.593,P=0.047)、NIHSS评分＞15分(OR=8.752,95％CI 1.035 ～30.285,P=0.023)和溶栓时间窗＞3h(OR=98.74,95％CI 5.067 ～ 186.120,P=0.002)6项为HT独立危险因素,其中基线血糖≥11.1 mmol/L(OR=3.265,95％ CI 0.435 ～ 59.863,P=0.045)、NIHSS评分＞15分(OR=10.453,95％ CI 5.647～38.185,P=0.003)和溶栓时间窗＞3h(OR =2.541,95％CI 1.098 ～51.086,P=0.017)影响了HT患者的预后.结论 溶栓前的舒张压、血糖水平、神经功能缺损程度、CT低密度改变或水肿占位效应、房颤和溶栓时间窗是HT的独立危险因素,其中基线血糖水平、神经功能缺损程度和溶栓时间窗影响了溶栓后HT患者的预后.     

妊娠期妇女产前护理评估

妊娠期间,良好的护理可以维持孕妇和胎儿的健康,并有效地预防各种合并征和并发征.产前护理评估是产前检查内容的重要组成部分.护理人员在产前对孕妇的生理,心理状况作一个整体评估,再针对不同孕妇的不同需求而提供不同层次服务,采用不同的护理措施,不仅保证孕妇自身健康而且孕育出健康的下一代.     

三甲综合医院临床护士工作场所心理暴力、组织气氛感知对工作投入的影响

目的：探讨三甲综合医院临床护士工作场所心理暴力、组织气氛感知对工作投入的影响。方法：选取济南市3所三甲综合医院的495名临床护士作为研究对象,采用护士一般资料调查表、工作场所心理暴力行为量表、护士组织气氛感知量表及工作投入量表进行调查。结果：工作场所心理暴力与组织气氛感知呈负相关(P<0.05);工作场所心理暴力与工作投入呈负相关(P<0.05);组织气氛感知与工作投入呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析显示,组织气氛对工作投入有正向影响(P<0.01),工作场所心理暴力各维度及总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：三甲综合医院临床护士组织气氛感知和工作投入情况有一定的提升空间。工作场所心理暴力与组织气氛感知、工作投入呈负相关,组织气氛与工作投入呈正相关,且工作场所心理暴力通过组织气氛感知影响工作投入情况。     

老年2型糖尿病的临床特点及护理对策

目的探讨老年2型糖尿病患者的临床护理经验。方法总结120例老年2型糖尿病患者的临床护理方法。结果通过药物治疗和临床护理，患者基本控制在正常指标内。结论根据老年2型糖尿病的特点，采取对症治疗和进行相应的临床护理，明显改善患者的生活质量。     

伴有心房颤动的急性缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的疗效及预后

目的 探讨伴有心房颤动急性缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的疗效、安全性及影响预后不良的因素.方法 162例急性缺血性卒中患者在发病4.5h内接受rt-PA静脉溶栓治疗,根据患者既往史及入院时心电图结果将患者分为心房颤动组(45例)和非心房颤动组(117例),所有患者溶栓前行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,溶栓后3个月行改良Rakin量表(mRS)评分.结果 (1)心房颤动组的平均年龄(岁)高于非心房颤动组(69.2±11.6与62.5±12.9,t=-3.050,P=0.003),吸烟比例低于非心房颤动组[6.7％ (3/45)与28.2％(33/117),x2=8.723,P=0.003],其他基线资料比较差异无统计学意义.(2)溶栓前心房颤动与非心房颤动组NIHSS评分差异无统计学意义,心房颤动与非心房颤动组溶栓后3个月mRS评分0～1分的患者比例差异无统计学意义,心房颤动组的颅内出血比例[31.1％ (14/45)与14.5％(17/117),x2=5.774,P=0.016]及病死率[26.7％ (12/45)与12.0％(14/117),x2=5.213,P=0.022]明显高于非心房颤动组,但心房颤动与非心房颤动组症状性颅内出血比例差异无统计学意义.(3)45例心房颤动患者中,18例患者预后良好(mRS评分0～1分),预后不良27例(mRS评分2～5分).预后不良组入院时NIHSS评分(分)明显高于预后良好组(17.70±5.87与11.22 ±5.14,t=3.809,P=0.000),收缩压(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)明显低于预后良好组(145.5±24.0与164.9 ±21.0,t=-2.788,P=0.008),其他基线资料比较差异无统计学意义.(4)多因素回归分析提示心房颤动(OR=1.380,95％ CI 0.217～7.017,P=0.698)不是溶栓后死亡的独立危险因素,心房颤动(OR=3.558,95％ CI1.246～10.158,P=0.018)是溶栓后颅内出血的独立危险因素.结论 心房颤动不影响急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗的远期疗效,心房颤动患者行静脉溶栓的颅内出血及死亡风险高于非心房颤动患者,但心房颤动不是溶栓后死亡的独立危险因素,不增加症状性颅内出血风险.入院时NIHSS评分高、收缩压低可能是心房颤动患者静脉溶栓治疗预后不良及死亡的危险因素.     

非痴呆非抑郁帕金森病患者事件相关电位的变化

目的:通过非痴呆非抑郁的帕金森病患者认知功能的变化,探讨早期帕金森病患者发生认知障碍的可能机制。方法:2001-01/2002-03在苏州大学附属第一医院神经内科采用Odd-ball模式听觉刺激对31例非痴呆非抑郁帕金森病患者(患者组)和25例年龄、性别、受教育程度相匹配的正常对照组进行事件相关电位P300检测。结果:患者组P300潜伏期为(355.36±53.73)ms,波幅为(6.16±2.95)μV,对照组P300潜伏期为(313.66±19.11)ms,波幅为(12.35±2.97)μV。统计学分析显示患者组与对照组比较P300潜伏期延长(P<0.01),波幅下降(P<0.05)。结论:非痴呆非抑郁的帕金森病患者事件相关电位潜伏期延长、波幅降低,提示患者存在不同于痴呆或抑郁的认知功能障碍。     

脑电图对脑卒中昏迷患者功能预后的评估作用

背景：对于脑血管病昏迷患者，因其不宜搬动，床边脑电图监测显得尤为重要。脑电图的表现对于判断脑功能的状态及评估预后有一定的意义，也有着影像学检查不可替代的作用。     

妊娠合并心脏病护理

(一)一般护理 详细评估病人所患心脏病的类型、病变程度以及心功能的状况.为病人及家属提供有关心脏病的书面指导材料,讲解有关疾病知识,促进她们对疾病的理解,减轻焦虑心理;同时与病人讨论其对自身健康状况的认识,分析疾病对角色责任的影响.介绍医疗护理条件,对其体情况进行全面分析,结合心内科医师意见,向病人说明是否可以妊娠.     

重症肌无力合并甲状腺功能亢进16例报告

重症肌无力（MG）是由乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫病,主要表现为骨骼肌无力及易疲劳性,可合并多种自身免疫性疾病,如甲状腺功能亢进（甲亢）。重症肌无力伴甲亢的发病率为3%-6%,患者在发病过程中大多表现为不同程度的肌无力,以累及眼肌多见。当重症肌无力与甲亢同时存在时,其临床表现有时容易混淆。现将我院1999年至2007年收治的16例报道如下。