CD4+CD8+和CD4+/CD8+比值在乙型肝炎发病机制中的意义

目的 探讨T细胞亚群在乙型病毒性肝炎发病中的作用。方法选择不同类型的肝炎病人，比较分析其外周血CD4^ 、CD^ 和CD4^ ／CD^ 比值。结果 各型乙型病毒性肝炎患者血清中CD4^ 细胞及CD4^ ／CD^ 比值均低于正常对照组，而且急性肝炎大于慢性肝炎(轻中度)大于慢性肝炎(重度)；CD^ 细胞则相反(P＜0．05)。结论 人体外周血CD4^ 、CD8^ 绝对数和CD4^ ／CD^ 比值影响着HBV感染后的患者的临床表现。     

托幼机构甲肝传播的危险因素研究

托幼机构甲肝传播的危险因素研究孔令斌，郭菁华，谷四木，宗生甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是托幼机构中常见传染病之一，它在婴幼儿间感染时以隐性感染为主，显性感染：隐性感染＝１：４．７［１］，而且隐性感染者亦可随粪便排出高滴度的甲肝病毒［２］，成为甲肝的重要...     

论规范化诊疗行为模式的建立

诊疗行为(diagnosis and treatment behavior)是指临床医务人员为了诊断、治疗疾病或对其健康状况进行评价,使病人尽快得到康复和延长其寿命而进行的临床实践活动.     

低能量激光血管内照射治疗脑梗死的临床观察

目的:探讨采用低能量半导体激光血管内照射疗法(intravascular laser irradiation on blood,ILIB)治疗脑梗死的效果及机制.方法:随机选取80例脑梗死患者分为治疗组与对照组,两组各40例,两组患者接受同样的药物治疗,治疗组在上述治疗的基础上,于发病1 d～3 d内,加用半导体激光血管内照射治疗.采用国产半导体激光治疗仪,波长650nm,功率1.5mW～2.0mW.患者平卧,消毒后用静脉留置针穿刺上肢正中静脉或贵要静脉,成功后留置外套管,通过管脑导入激光剂,开启半导体激光治疗仪进行照射治疗.结果:治疗组有效率92.5%,与对照组差异有显著性意义(p＜0.01),治疗组患者临床症状和体征治疗后明显改善.结论:该疗法有调节脂质代谢,改善血液流变学性质,恢复神经传导功能等功效,进而提高脑梗死的治疗效果.     

抗阿片肽血清对脊髓内催产素镇痛作用的影响

目的 探讨脊髓内催产素(OT)与内源性脑啡肽和强啡肽A1～13在痛觉调制中的关系.方法 以钾离子透入法引起大鼠甩尾反应的电流强度(mA)为痛行为反应的指标,观察向脊髓蛛网膜下腔内注入抗甲-脑啡肽血清、抗强啡肽A1～13血清和OT对动物痛阈的影响.结果 脊髓内注入抗甲-脑啡肽血清、抗强啡肽A1～13血清后,大鼠痛阈与注药前相比分别变化(-23.32±2.81)%～(-12.11±2.13)%和(-26.33±5.42)%～(-13.2l±2.32)%,与对照组相比痛阈明显降低;但在注射OT前预先注射抗甲-脑啡肽血清或抗强啡肽A1～13血清,大鼠痛阈较注药前增加(8.96±3.02)%～(70.22±6.16)%和(5.56±2.63)%～(61.21±5.21)%,抗甲-脑啡肽血清或抗强啡肽A1～13血清均不能完全阻断OT的镇痛效应.结论 脊髓内OT在痛觉调制中的作用不完全依赖于脊髓内的内源性脑啡肽和强啡肽A1～13.     

大动脉炎合并SAPHO综合征一例

大动脉炎是一种少见的病因不明的慢性非特异性炎性疾病,其特点是大量内膜纤维化和血管狭窄。大动脉炎患者发病率低,症状不典型,无危险因素,易误诊。滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨质增生、骨髓炎（SAPHO）综合征是一种慢性复发性多发性骨髓炎,由于其罕见,故缺乏对其临床表现的全面描述。本文报告1例患有大动脉炎合并SAPHO综合征的青年...     

成体人肝源性干细胞外泌体对刀豆蛋白A诱导的小鼠急性肝损伤的作用

目的 探讨成体人肝源性干细胞外泌体(HLSC-exo)不同时间静脉注射对刀豆蛋白A(ConA)诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用。方法 差速离心法提取HLSC-exo, Western blot检测其标志蛋白CD9、CD63的表达,纳米颗粒跟踪分析粒径分布。将56只C57BL/6雄性小鼠随机分为3组,空白对照组、ConA模型组和HLSC-exo治疗组。根据给予磷酸盐缓冲液或HLSC-exo后再注射ConA间隔时间不同,分为3 h、6 h、12 h亚组;检测血清中ALT、AST、TNFα、IL-10水平;比较各组小鼠肝脏大体形态及病理组织变化。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 HLSC-exo是直径为90～110 nm的囊泡体,电镜下可见清晰的“茶托样”结构,其特异性标志蛋白CD9和CD63均有明显的表达;空白对照组小鼠ALT、AST水平分别为(31.81±6.74)U/L、(69.75±8.30)U/L。相较于空白对照组,ConA 3 h、6 h、12 h模型组小鼠ALT、AST水平明显升高(P值均<0.001);HLSC-exo 3 h、...     

凋亡抑制蛋白Livin与胃癌的研究进展

Livin是凋亡抑制蛋白家族的新成员, Livin可表达于多个系统疾病中，Livin特异表达于肿瘤组织的特性有可能为肿瘤的早期诊断、基因治疗和细胞治疗提供新靶点。但对其机制目前说法不一。本文对Livin蛋白与胃癌的最新研究进展作一综述。     

医疗纠纷对医务人员诊疗行为的影响

目的 研究医疗纠纷对临床医务人员诊疗行为的影响.方法 自行设计调查问卷,随机向不同等级医院发放调查问卷200份,采取不记名方式由医务人员自己填写,有效问卷148份,将结果输入SPSS软件进行t检验和多元逐步回归分析.结果 经历过医疗纠纷组的诊疗行为得分[(31.9167±3.51)分]低于没有经历过医疗纠纷组的得分[(33.75±3.49)分](P＜0.05);2组男性得分均低于女性,差异有显著性(P＜0.05);性别、学历、医院级别等是医务人员诊疗行为的影响因素.结论 医疗纠纷对医务人员诊疗行为有严重负面影响,使其广泛实施不规范的诊疗行为.     

诊断行为与诊断思维

诊断是一种基本的医疗思维活动，它包括诊察就诊对象一形成拟诊意见一通过临床实践检验与修正一形成确诊判断等环节。诊断行为是指医生在对疾病认识、判断、决策和验证等过程中所采取的一些活动。而治疗行为是指为了治疗疾病，使病人尽快康复或减轻疾病的症状、延长生命为目的而进行的科学实践活动。诊断行为和医疗行为统称为诊疗行为，它是一个