儿童哮喘血清胱抑素C和体液免疫功能指标变化及其与肺炎支原体感染的相关性研究

目的 探究哮喘儿童血清胱抑素C(CysC)、体液免疫功能指标变化及其与肺炎支原体(MP)感染的相关性,为哮喘的治疗提供依据。 方法 以2017年9月—2020年6月在苏州市第九人民医院和吴江区儿童医院治疗的哮喘儿童95例为研究组,并以同期健康体检儿童63例为对照组。比较两组血清CysC水平、体液免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]及MP感染率;将哮喘患儿分为重症组及轻症组,比较血清CysC水平、体液免疫功能指标及MP感染率,分析MP感染与CysC水平、体液免疫功能指标的相关性,并分析各指标及联合检测对哮喘严重程度的评估价值;检测所有受试者的肺功能指标,根据MP感染情况将哮喘患儿分为MP感染组及未感染组,比较两组及对照组的肺功能指标。 结果 研究组CysC、IgM水平及MP感染率高于对照组(t=9.942、2.880,χ² =10.914,P<0.05),研究组IgA、IgG水平低于对照组(t=10.289、7.968,P<0.05);患儿CysC、IgM水平与MP感染呈正相关(r=0.170、0.183,P<0.05),IgG水平与MP感染呈负相关(r=-0.254,P<0.05);重症组CysC、IgM水平及MP感染率高于轻症组(t=3.695、2.090,χ²=18.459,P<0.05),IgA、IgG水平低于轻症组(t=3.016、3.192,P<0.05),血清CysC水平、IgA、IgG、IgM水平及MP感染联合检测对哮喘严重程度的AUC高于单独检测(Z=2.018、2.899、2.068、3.094、2.799,P<0.05);MP感染组用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV₁)、FEV₁/FVC值小于未感染组(t=2.437、2.597、2.261,P<0.05)。 结论 哮喘患儿存在血清CysC水平及体液免疫功能异常的现象,并且血清CysC水平、体液免疫功能指标及MP感染联合检测对哮喘严重程度具有诊断价值。     

导引功法防治腰椎间盘突出症研究进展

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛及功能障碍的常见原因,该病症患病率高、迁延难愈,严重则可能致残,对患者的生命质量造成很大影响,对社会形成沉重负担。临床指南指出绝大多数腰椎间盘突出症患者采用保守疗法即可取得很好疗效。导引功法作为典型的中国传统运动疗法,植根于中医理论,历史悠久,具有安全有效、易于推广、简便实用的临床特色。近年来应用导引功法防治腰椎间盘突出症在临床中已有较多报道,现从4种常用的导引功法阐述其在腰椎间盘突出症中的应用概况,以期为相应基础与临床研究提供参考。     

膏摩对急性软组织损伤患者肌张力影响的研究

目的 观察膏摩疗法对急性软组织损伤患者肌张力的影响.方法 用肌张力测试仪测量治疗前后实验组(膏摩组)和对照组(扶他林组)患者患处肌张力的变化.结果 首次治疗前后实验组静息状态下肌张力降低(P<0.01),对照组无显著性差异(P>0.05);整个疗程前后实验组和对照组静息状态下肌张力均降低(P<0.01),整个疗程前后实验组静息状态下肌张力降低与对照组相比较存在差异(P<0.05);整个治疗过程中两组患者最大自主收缩状态下的肌张力无明显变化.结论 膏摩疗法可以降低急性软组织损伤导致的静息状态下肌张力增高的病理状态.     

33例肾母细胞瘤综合治疗分析

<正>肾母细胞瘤是小儿最常见的恶性实体瘤之一,占小儿所有恶性肿瘤的5％～6％。近年来随着病理诊断和综合治疗技术的提高,肾母细胞瘤的治愈率已提高到90％,术前化疗方案、手术时期的选择及术后化疗、放疗对肾母细胞瘤具有十     

螺纹钉加股方肌骨瓣治疗股骨颈骨折21例分析

股骨颈经颈型尤其是头下型骨折，股骨头坏死率可达30%以上，老年人头坏死率高达70%，有些虽然头无坏死，但骨折不愈合，为解决这一难题，对于不适合人工假体置换者，我院采取加压螺纹针加股方肌骨瓣移植术来治疗股骨颈头下型及经颈型骨折，取得了较好的疗效。降低了股骨头坏死率，减少了骨折不愈合。 1 临床资料 1.1 对象收集指征 ①股骨颈头下型或经颈型骨折年龄小于55岁者。②年龄在55岁以上，伴有轻度骨质疏松或小粗隆同时有骨折者，不适合行假体置换者。③全身状态较好，能耐受手术，无其他手术禁忌证。 1.2 一般资料 自1998年以来共…     

盐酸氨溴索注射液治疗脑外伤气管切开术后呼吸道感染的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索注射对脑外伤气管切开术后患者呼吸道感染的疗效。方法将2008年4月—2013年12月来上海中医药大学附属曙光医院就诊的76例接受气管切开术的颅脑外伤患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例)。对照组接受支气管肺泡灌洗,治疗组在对照组的基础上于气管切开第1天起iv盐酸氨溴索30 mg+18 mL生理盐水,3次/d,每次间隔8 h,连续使用1周。对比分析两组患者气管切开后呼吸道的感染及控制情况。结果第5、7天,治疗组肺泡灌洗液中白细胞个数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。第3、5、7天,治疗组肺泡灌洗液中多形核细胞数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。气管切开1个月后,治疗组和对照组呼吸道感染发生率分别为60.5%、92.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组感染控制率分别为82.6%、57.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索注射液联合肺泡灌洗对脑外伤气管切开术后患者呼吸道感染的疗效显著,值得推广。     

大鼠椎骨错缝模型不同时间节点全血黏度变化的实验研究

目的：通过检测大鼠腰椎椎骨错缝模型不同时间点全血黏度的变化,研究石氏伤科气血理论及骨错缝、筋出槽学说,揭示慢性脊柱病损的病理生理学特征.方法：将36只350～450 g的SPF级雄性SD大鼠随机分为旋转固定组（RF组）、单纯固定组（SF组）和假手术组（Sham组）,每组12只.RF组和SF组大鼠腰椎L4-L6节段植入椎体外部连接固定装置,RF组大鼠使Ls棘突向右侧旋转,造成L5棘突与L4和Ls棘突的不共线;SF组大鼠单纯植入椎体外部连接固定装置不进行旋转.分别于固定后1、4、8和12周时,检测各组大鼠的全血黏度变化.结果：固定4、8周之后,RF组和SF组大鼠在高切（150/s）、中切（60/s）和低切变速率（10/s）下的全血黏度皆高于Sham组大鼠（P＜0.05）.固定1、12周后各组大鼠全血黏度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：椎体骨错缝、筋出槽可导致大鼠全血黏度升高,增加血脉瘀阻的程度,从而进一步诱发或加重脊柱病损的发生.     

言语康复训练对脑梗死后运动性失语语言功能的影响

目的:通过观察言语康复训练对脑梗死后运动性失语语言功能的影响,探讨该治疗方法的临床意义,旨在为脑梗死后运动性失语寻求一种疗效确切的临床治疗模式。方法:选择符合纳入标准的18例脑梗死后运动性失语患者,采用波士顿失语症严重程度分级标准(Boston Diagnostic Aphasia Examination,BDAE)及功能性语言沟通能力检查法作为疗效评判依据 ,观察患者治疗前后语言功能的变化。结果:言语康复训练治疗18例脑梗死后运动性失语患者:治愈2例,显效5例,有效9例,无效2例。结论:言语康复训练是治疗脑梗死后运动性失语语言功能恢复的有效方法。     

急性心肌梗死接受不同再灌注治疗患者用药依从性分析

目的 探讨急性心肌梗死患者接受不同再灌注治疗后的用药依从性.方法 2013年1月至2014年5月我院共收治急性ST段抬高心肌梗死患者360例,根据患者采取的再灌注治疗将其分为冠状动脉支架植入(PCI)组220例和溶栓组140例,PCI组包括12 h内行PCI治疗及静脉溶栓未通行补救PCI患者,溶栓组包括单纯静脉溶栓患者.两组患者住院期间均予以健康教育及出院指导,并定期访视,观察两组患者用药依从性情况,并记录1年内发生心肌梗死、再次血管重建、全因死亡等心血管事件.结果 与溶栓组相比,PCI组1年内患者服用双联抗血小板药物(97.8%vs 70.0%)、ACEI/ABB(93.2%vs 78.6%)、他汀类调脂药(96.9%vs 67.9%)、受体阻滞剂(90.9%vs 72.1%)用药依从性高,差异均有统计学意义(P<0.05);与溶栓组相比,PCI组住院病死率低(3.2%vs 8.6%),1年内患者发生心力衰竭低(22.7%vs 50.0%),再次血管重建低(9.1%vs 30.0%),全因死亡发生率低(4.5%vs 10.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌梗死PCI治疗患者用药依从性好于溶栓治疗患者,急诊PCI治疗可改善急性心肌梗死患者预后.