术后肠梗阻患者的营养支持

所谓肠梗阻,通俗地讲就是肠子堵了,不通了。肠梗阻有四大症状,叫做“痛、吐、胀、闭”,即腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排气排便。如果肠子完全堵死了,就是完全性肠梗阻,四大症状倶全,这种情况的患者必须立即到医院处理,多半需要急诊手术;有的患者肠道没有完全堵住,就是不全性肠梗阻,相应症状要轻得多,这时可以先行保守治疗。     

低位直肠癌保留部分肛提肌重建盆底的改良经肛提肌外腹会阴联合切除手术

目的 探讨低位直肠癌保留部分肛提肌重建盆底的改良经肛提肌外腹会阴联合切除(ELAPE)手术操作的技术要点和临床效果.方法 2018年1月至2019年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院胃肠外科收治的不能保肛的低位直肠癌患者,按腹腔镜直肠癌根治术常规清扫和分离,至肿瘤平面时根据肿瘤位于直肠的部位,分离健侧直肠系膜与肛提肌;...     

低位直肠癌保留部分肛提肌重建盆底的改良ELAPE手术15例报道

目的 探讨低位直肠癌保留部分肛提肌重建盆底的改良ELAPE手术操作的技术要点和临床效果。方法 2018年1月至2018年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院胃肠外科收治的不能保肛的低位直肠癌患者,按腹腔镜直肠癌根治术常规清扫和分离,至肿瘤平面时根据肿瘤位于直肠的部位,分离健侧直肠系膜与肛提肌;完成腹部操作后,改折刀位行会阴部操作,切除患侧肛提肌,并保留部分健侧肛提肌行重建盆底的改良ELAPE手术。结果 共15例患者行保留部分肛提肌重建盆底的改良ELAPE手术,其中男性10例,女性5例,年龄（29-76）岁,肿瘤距肛门距离平均（2.5±1.02）cm,平均手术时间（302±35.7）min,平均出血（100±46.3）ml;术后病理I-II期5（33.3%）例,III期10（66.7%）例。平均淋巴结清扫（14±3.0）枚,环周切缘均阴性。术后住院时间（12.3±3.2）天,出现尿潴留1例。中位随访时间16（13~21）月,1例出现肝脏转移,其余均无局部及远处复发转移征象;均无盆底疝发生。结论 低位直肠癌保留部分肛提肌重建盆底的改良ELAPE手术安全可靠,具有较高临床应用价值。     

性别相关因素对甲状腺癌发生发展的影响

甲状腺癌存在明显的性别差异,比如女性发病率更高,发病年龄更年轻,而男性就诊时所处的肿瘤阶段更晚,不过预后仍存在争议。性激素是产生该性别差异的重要因素,特别是雌激素对甲状腺癌的作用近年得到了较为广泛的研究。而妊娠等女性独有的生殖行为和性染色体这些具有明显性别差异的因素也可能影响甲状腺癌的发生发展。本文作者就性激素、生殖因素和遗传物质等性别相关因素与甲状腺癌发生发展关系的研究进展作一综述。