卵巢癌并发胸水12例临床分析

[目的]探讨卵巢癌并发胸水的临床特点、发病规律及诊治策略.[方法]回顾性分析本院2005年1月至2009年10月期间收治的12例卵巢癌并发胸水患者的临床资料.[结果]12例患者平均年龄55（48～63）岁,均在本院接受手术治疗,10例为浆液性乳头状囊腺癌,1例为粘液性囊腺癌,1例为移行细胞癌.病理分期为Ⅰc期1例、Ⅲc期6例和Ⅳ期5例.随诊5例死于原发病,6例存活,1例失访.[结论]卵巢癌并发双侧胸水多属于肿瘤晚期,手术同时建议积极胸腔注射药物治疗胸水,但预后极差;卵巢癌并发单侧（主要右侧）胸水多非肿瘤转移所致,而是腹水引流入胸腔的结果,手术是其有效的治疗手段,应适当放宽手术指征,治疗效果显著.     

三维超声ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形

目的 探讨三维超声（3DUS）ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形的价值。方法 回顾性分析92例常规检查怀疑为子宫畸形患者的3DUS和MRI资料。以MRI结果为金标准,计算3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断不同类型子宫畸形的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、Kappa值。结果 3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断正常子宫的敏感度80.00%（12/15）、特异度100%（77/77）、阳性预测值100%（12/12）、阴性预测值96.25%（77/80）、Youden 指数0.80、Kappa值0.87;诊断纵隔子宫的敏感度100%（60/60）、特异度84.38%（27/32）、阳性预测值92.31%（60/65）、阴性预测值100%（27/27）、Youden指数0.84、Kappa值0.88;诊断双角子宫敏感度81.82%（9/11）、特异度100%（81/81）、阳性预测值100%（9/9）、阴性预测值97.59%（81/83）、Youden指数0.82、Kappa值0.89;诊断单角子宫敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100%,Youden指数和Kappa值均为1。结论 3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形与MRI有较强的一致性,有较高的诊断价值。     

改良法处理残留卵巢在腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术中的价值

目的:研究腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术中处理残留卵巢的改良方法,评价此法对卵巢功能的影响。方法:2004年6月～2010年4月对30例巨大卵巢囊肿患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,先刺破囊肿、吸净囊液,再剥除囊壁、及时电凝创面,最后行残留卵巢连续聚合缝合+订书式缝合,选择30例同期行腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术常规间断缝合残留卵巢的患者作为对照组。结果:全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症,实验组的平均手术时间(75.8±8.9)min,术中平均出血量(36.5±8.7)ml,均少于对照组(P<0.05);两组患者手术前后各项性激素无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿安全可行,运用改良法处理残留卵巢不但可以简化手术操作、缩短手术时间、减少术中出血,而且不影响卵巢功能,有较大的临床应用和推广价值。     

腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术中残留卵巢的处理方法

目的 研究腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术中处理残留卵巢的可行性方法.方法 2004年1月～2010年3月对28例巨大卵巢囊肿患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,先刺破囊肿、吸净囊液,再剥除囊壁、及时电凝创面,最后行残留卵巢连续聚合缝合+订书式缝合,选择28例同期行腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术常规间断缝合残留卵巢的患者做为对照组.结果 全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症,实验组的平均手术时间(76.3±9.0)min,术中平均出血量(35.2±8.9)mL,均少于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下手术治疗巨大卵巢囊肿安全可行,运用该研究中处理残留卵巢的方法可以简化手术操作,缩短手术时间,减少术中出血,有较大的应用价值,可在临床推广使用.     

胎盘部位超常反应19例误诊分析

目的:总结和探讨胎盘部位超常反应(EPS)的临床过程及误诊原因,提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析19例胎盘部位超常反应患者的临床资料。结果:所有患者均存在不同程度的误诊和漏诊,均依靠术后病理确诊,经治疗后随访至今全部患者存活。结论:胎盘部位超常反应很难在产前或产时诊断,在分娩或流产后出血经常规处理效果不佳时,应考虑存在胎盘部位超常反应的可能,通过手术清除病灶,效果较好,术后标本需及时送病理以明确诊断。     

FAP-1和Fas在子宫内膜癌中的表达及其临床意义

目的：研究Fas相关磷酸酯酶-1（FAP-1）和Fas在子宫内膜癌中的表达及其与临床病理特征间的关系。方法：采用S-P免疫组化法检测63例子宫内膜癌中FAP-1、Fas的表达,同时检测13例子宫内膜非典型增生及20例正常子宫内膜组织作为对照。结果：FAP-1在子宫内膜癌中表达率为71.4%,明显高于正常子宫内膜中的表达率25%（P〈0.05）。Fas在子宫内膜癌和正常子宫内膜组织中表达率分别为52.4%和85%（P〈0.05）。Fas蛋白表达阳性、阴性的子宫内膜癌组织中,FAP-1表达阳性率分别为51.5%、93.3%,两者间呈明显负相关（P〈0.05）。FAP-1的阳性表达与子宫内膜癌临床分期、组织分级有关（P〈0.05）,与年龄、肌层浸润及淋巴结转移无关（P〉0.05）;Fas的阳性表达与子宫内膜癌组织分级、淋巴结转移有关（P〈0.05）,与年龄、临床分期及肌层浸润无关（P〉0.05）。结论：FAP-1抵抗Fas介导的细胞凋亡在子宫内膜癌的发生、发展中起一定作用,FAP-1与Fas可作为判断子宫内膜癌生物学行为的参考指标,为子宫内膜癌的基因治疗提供参考依据。     

彩色多普勒超声联合弹性超声检查在宫颈占位性病变中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声的Adler分级法、弹性超声的弹性评分法及两者联合应用在宫颈占位性病变中的诊断价值.方法:将三种超声检查方法对140例宫颈占位性病变的诊断结果与病理结果相对照,绘制ROC曲线,确定截点值,并分别计算三种超声检查手段的敏感度(Se)、特异度(Sp)、准确度(ACC).结果:140例宫颈占位性病变中良性组63例,恶性组77例.Adler分级法的敏感度为85.71％,特异度为71.43％,准确度79.29％,曲线下面积为0.84;弹性评分法的敏感度为75.32％,特异度为82.54％,准确度78.57％,曲线下面积为0.85.联合分级法的敏感度为84.44％,特异度为90.47％,准确度87.14％,曲线下面积为0.91.结论:弹性超声和彩色多普勒超声在诊断宫颈恶性占位性病变中的诊断效能无明显差异,但两者联合应用后的联合分级法的诊断效能优于两者单独应用时的诊断效能.     

MAPK/ERK1与STAT3在脂多糖诱导的腺性膀胱炎动物模型中的表达 

目的 研究丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)成员之一ERK1与信号转导子与转录激活子3（STAT3）在内毒素脂多糖(LPS)诱导的大鼠腺性膀胱炎动物模型中的表达。方法 成年雌性SD大鼠24只,建立腺性膀胱炎动物模型,免疫组织化学染色检测上皮组织中ERK1及STAT3的表达,用RT-PCR技术及Western blotting检测ERK1及STAT3基因及蛋白表达量的变化     

阴式三维超声在阴道壁表皮囊肿中的应用

目的探讨经阴式三维超声对阴道壁表皮囊肿的诊断价值。方法回顾性分析经阴式三维超声诊断、病理证实的阴道壁表皮囊肿患者的声像图特点。结果 20例阴道壁表皮囊肿患者共有囊肿24个。声像图表现为边界清,椭圆形高回声。囊肿多位于阴道后壁下段,常单发,一般〈1 cm。全部患者均无临床症状,多发生于生育年龄妇女。二维超声显示囊肿位于阴道前壁1个、后壁21个、左侧壁2个;三维超声显示囊肿位于左前壁1个、左后壁13个、右后壁8个、左侧壁2个。结论经阴式三维超声与二维超声图像相结合可为临床提供更准确的囊肿定位信息。