双源CT双能量扫描在肺病灶良恶性诊断中的应用研究

目的:本实验探讨双源CT双能量技术在肺病灶良恶性诊断中的应用。方法:收集病例140例,其中腺癌82例、鳞癌41例、炎症17例,均行双源CT双能量扫描。测量所有病变的碘浓度、标准化碘浓度及能谱曲线斜率并记录。应用统计学方法分析,判断三种病变之间的差异。结果:腺癌、鳞癌及炎症的碘浓度分别为(2.102±0.794) mg/mL、(1.871±0.654) mg/mL、(2.400±0.895) mg/mL,鳞癌与炎症之间差异有统计学意义,腺癌与鳞癌、腺癌与炎症之间差异无统计学意义。腺癌、鳞癌及炎症的标准化碘浓度分别为(48.728±17.740)%、(49.834±19.418)%、(59.176±16.032)%,腺癌与炎症之间差异有统计学意义,腺癌与鳞癌、鳞癌与炎症之间差异无统计学意义。腺癌、鳞癌及炎症的能谱曲线斜率分别为(-2.121±0.593)、(-1.711±0.548)、(-2.499±0.937),两两之间差异均有统计学意义。结论:双源CT双能量扫描技术对肺病灶性质的鉴别诊断有一定的临床价值。     

孕激素及雌激素受体阳性乳腺癌HER-2受体与钼靶影像学特征及临床病理学特征的相关性分析

目的 探讨雌激素及孕激素受体阳性乳腺癌患者钼靶影像学特征及临床征象与HER-2受体表达之间的关系。方法 2017年7月—2017年9月在我院收治入院的111例雌激素及孕激素受体阳性乳腺癌患者术前均进行钼靶检查,术后病理进行免疫组织化学分析,分别统计患者临床病理特征及钼靶影像学相关特征。分析患者临床病理特征及钼靶影像学相关征象与HER-2表达的关系。结果 111名患者中HER-2阳性患者34名,淋巴结转移情况、肿块是否伴钙化、肿块边缘情况、钙化的有无、钙化形态、血管是否增粗与HER-2过表达相关(P＜0.05)。三阳性乳腺癌患者钼靶更容易表现为淋巴结肿大、肿块伴钙化或单纯钙化、边缘出现毛刺、颗粒样钙化、血管增粗的形式。结论 雌激素及孕激素受体阳性乳腺癌患者钼靶中淋巴结转移情况、肿瘤是否伴钙化、肿瘤边缘、钙化有无、钙化形态及周围血管增粗均能在一定程度上反映HER-2表达情况,临床可根据患者的临床病理特征及钼靶的影像学表现推测肿瘤的生物学行为及特征,为乳腺癌患者治疗及评估预后提供方向。     

胃癌MSCT表现与HER-2表达的关系

目的:探讨胃癌多排螺旋计算机断层扫描（MSCT）表现与HER-2(epidermal growth factor receptor 2)表达的关系。方法:回顾性分析117例哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃癌患者的MSCT扫描资料,分别测量或判断肿瘤的大小、厚度、部位、强化方式及程度、浸润深度、Borrmann分型以及是否有淋巴结转移,全部患者标本均通过免疫组织化学常规检测HER-2表达,用统计学方法分析MSCT影像学表现和HER-2表达之间的关系。结果:117例患者中有23例（19.7%）HER-2过表达,HER-2过表达与肿瘤大小、强化程度及淋巴结是否转移之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。HER-2过表达与肿瘤的厚度、部位、强化方式、浸润深度、Borrmann分型之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:胃癌MSCT中表现的肿瘤大小、强化程度及淋巴结是否转移在一定程度上能够反映HER-2的表达情况,具有潜在的临床应用价值。     

声脉冲辐射力成像技术评价乳腺癌新辅助化疗疗效的价值研究

目的 探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值.方法 选取42例原发性浸润性乳腺癌患者(共42个病灶),所有患者均于新辅助化疗后行外科手术治疗.应用ARFI技术测量新辅助化疗前后病灶最大弹性值变化率.以Millen-Payne(MP)分级系统作为病理反应的评价依据,Ⅰ~Ⅲ级为组织学非显著反应,Ⅳ~Ⅴ级为组织学显著反应.以手术病理诊断为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价ARFI的诊断价值.结果 42例乳腺癌组织中,69.05%(29/42)为组织学显著反应,30.95%(13/42)为组织学非显著反应.通过ROC曲线确定的评价新辅助化疗有效和无效的VTQ值变化率诊断界值为29%(曲线下面积为0.925,95%CI:0.863~0.987),敏感度为91.1%,特异度为83.3%,准确度为87.7%.新辅助化疗后,组织学显著反应组乳腺癌患者的VTQ值(弹性值)明显低于化疗前,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 ARFI技术可通过定量测量新辅助化疗前后乳腺癌硬度变化,为乳腺癌新辅助化疗的疗效评估提供新方向.     

双源CT能量成像在评估非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移中的应用价值

目的 应用双源CT(DSCT)能量成像分析非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔转移淋巴结与非转移淋巴结能谱参数及能谱曲线的差异,探讨DSCT标准化碘浓度及能谱曲线与纵隔淋巴结转移之间的关系。方法 对113例NSCLC患者行DSCT能量成像扫描,在处理工作站得到碘图图像,测量所有入组纵隔淋巴结的标准化碘浓度以及在不同能量水平下的能谱曲线。根据病理结果分为转移淋巴结组与非转移淋巴结组,两组淋巴结标准化碘浓度及能谱曲线斜率采用t检验分析,通过受试者工作特征曲线(ROC)计算标准化碘浓度诊断NSCLC纵隔淋巴结转移的最佳阈值。结果 NSCLC两组纵隔淋巴结动脉期及静脉期的标准化碘浓度差异有统计学意义(P＜0.05);应用ROC曲线计算出标准化碘浓度诊断NSCLC纵隔淋巴结转移的最佳阈值为52.45%;NSCLC两组纵隔淋巴结的能谱曲线为逐渐下降型曲线,两组在40~110 keV区间下CT值差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 运用DSCT能量成像的参数进行定量分析,对NSCLC纵隔淋巴结转移的诊断意义较大;可作为术前判断NSCLC淋巴结转移重要指标之一。     

核医学科回旋加速器系统的维护与常见故障维修

介绍了回旋加速器系统故障的初步排查方法,阐述了靶系统、水冷系统的工作原理、常见故障的维修方法、日常维护内容以及维护和维修过程中的注意事项。     

双源CT双能量扫描融合三维重建技术在诊断胃癌及淋巴结中应用的研究

目的 本研究探讨双源CT双能量增强扫描获得的参数能否区分胃癌病灶与正常胃壁,以确定病变范围,提高早期胃癌符合诊断率,精准N分期。方法 通过西门子Somatom Definition Flash双源CT对术前胃癌患者进行双能量增强扫描,将采集的数据经Syngo.Via软件分析及三维重建,获得胃癌病灶、正常胃壁、转移淋巴结与非转移淋巴结的绝对碘值、标准化碘值及虚拟单能量能谱曲线的斜率并记录,结合术后病理结果,应用统计学方法分析判断两两之间的差异。结果 胃癌病灶的绝对碘值为(3.329±0.812)g/L,标准化碘值为(64.006±17.450)%,虚拟单能量能谱曲线的斜率为(-2.916±1.3227),与正常胃壁的绝对碘值(1.563±0.708)g/L,标准化碘值(37.122±16.267)%,虚拟单能量能谱曲线的斜率(-1.621±1.4028)比较,均存在统计学差异(P＜0.05);转移淋巴结的绝对碘值为(2.968±0.547)g/L,标准化碘值为(63.597±14.633)%,虚拟单能量能谱曲线的斜率为(-2.532±0.753),与非转移淋巴结绝对碘值(1.465±0.408)g/L,标准化碘值(35.240±14.357)%,虚拟单能量能谱曲线的斜率(-1.378±0.726)比较,均存在统计学差异(P＜0.05)。结论 双源CT双能量扫描获得的参数结合三维重建技术有助于确定病变范围,提高早期胃癌的符合诊断率,区分转移淋巴结与非转移淋巴结以提高N分期的准确率。