急性早幼粒细胞白血病化疗后弥漫性肺泡出血一例并文献复习

目的:总结一例急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)诱导化疗后合并弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage,DAH)的诊治体会,提高对APL并发DAH的认识。方法:报道一例APL患者经维A酸(all-trans retinoic acid,ATRA)联合去甲氧柔红霉素化疗后并发DAH的症状和体征、实验室检查结果、治疗措施。结果:该患者在ATRA化疗后出现发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、双肺湿性啰音、低氧血症,X线胸片示弥漫性浸润影,诊断DAH,立即给予激素、高流量吸氧及强有力的抗感染治疗后病情好转。结论:DAH为恶性血液病化疗后少见却易致命的并发症,早期诊断、及时激素治疗可有效提高患者生存率,改善预后。     

1例急性全髓细胞白血病的诊治分析附文献复习

目的：探讨急性全髓细胞白血病的诊断和治疗。方法回顾性分析收治的1例急性全髓细胞白血病患者的临床特点、实验室检查及治疗经过。结果该患者经骨髓涂片、骨髓活检及免疫分析确诊为急性全髓细胞白血病,给予FLAG等方案化疗后获得完全缓解。结论结合该患者,复习了近15年国内外急性全髓细胞白血病患者的治疗及转归,含中大剂量阿糖胞苷的化疗可能有助于急性全髓细胞白血病的缓解,干细胞移植有助于延长生存。     

恶性血液病患者血清可溶性IL－2R的测定及意义

恶性血液病患者血清可溶性ＩＬ－２Ｒ的测定及意义管俊，邓惟德，顾健，张育，姜扬文，王晓玲，王茜，解松刚１９８８年Ｎｅｌｓｏｎ等首次报告ＩＬ－２Ｒ不仅存在于细胞表面，而且出现于血液和培养基的上清液中，称之为ＳＩＬ－２Ｒ。后者的研究已迅速引起医学和免疫学界...     

1例慢性粒细胞白血病治疗后出现NK细胞增多的报道

<正>慢性粒细胞白血病(CML)是一种造血干细胞克隆性骨髓增殖性肿瘤,其发病机制主要为9号染色体和22号染色体易位形成Ph,从而产生BCR-ABL融合基因。该融合基因编码产生的BCR-ABL融合蛋白具有高酪氨酸激酶活性~([1])。针对CML分子发病机制的小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)将CML的治疗带入了分子靶向治疗阶段,显著延长了患者的生存时间。目前临床常用的TKI类药物有伊马替尼、尼洛替     

血浆置换在抢救TTP、RD和重症肝炎中的应用

<正> 本院自1998年起采用血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、风湿病(RD)、重症肝炎患者,取得良好的临床效果,现报告如下。     

bcr-abl基因疫苗对小鼠SP2/0/bcr-abl移植瘤的影响

为了研究bcr—abl融合基因疫苗对小鼠SP2／0／bcr—abl移植瘤的影响，采用pVbcr—abl、pVbcr—abl／mIL7两种质粒分别免疫BALB／c小鼠，然后用SP2／0／bcr—abl细胞攻击免疫小鼠，观察疫苗对SP2／0／bcr—abl移植瘤生长的影响，检验其是否具有免疫保护作用。结果表明：用基因疫苗免疫的两个实验组与两个对照组（空白对照组和空载体对照组）相比，在移植肿瘤形成时间、肿瘤表面破溃时间、肿瘤体积、荷瘤生存期等指标上均存在明显差异。pVbcr—abl／mIL7免疫小鼠组的荷瘤生存时间比pVbcr—abl免疫组相对延长。常规病理学分析发现，对照组小鼠的移植瘤组织比较致密，瘤细胞体积较大，形状不规则，而两个免疫组的肿瘤组织较为疏松，肿瘤细胞体积相对较小，并有大量炎性细胞浸润。两个对照组小鼠的肝脏组织内发现有大量肿瘤转移灶，而两个免疫组小鼠则未发现。结论：接受bcr—abl基因疫苗免疫的小鼠被诱导产生较强的特异性免疫保护力，对SP2／0／bcr—abl移植瘤的体内生长有一定抑制能力。     

慢性粒-单核细胞白血病三例并文献复习

 目的 探讨慢性粒单核细胞白血病（CMML）的病情演变规律及相应治疗对策。方法 对3例CMML不同病情变化过程,给予治疗并文献复习。结果 3例中2例男性,1例女性,皆为老年患者,至死亡时分别处于慢性期、急变期。治疗给予小剂量化疗、干扰素及成分输血支持。女性患者干扰素治疗有效,治疗维持3年,病程6年。结论 CMML为老年多见,病程可有类似慢粒之演变过程。对各种治疗反应差。防止复发的低毒治疗方案有待研究。     

急性白血病患者催乳素的测定及其意义

本文用EIA方法分别测定60例急性白血病患者血清催乳素(PRL)的浓度和18例急性白血病患者骨髓细胞培养上清液中PRL的浓度,结果发现正常人血清PRL水平随年龄增长而下降。 <40岁和>40岁组急性白血病初治、复发的患者血清PRL水平明显高于正常对照组(P<0.025和0.001)和缓解组(P<0.05和0.001),而后两者之间无统计学差异(P>0.05),提示血清PRL测定可作为急性白血病复发与缓解的间接观察指标。急性白血病患者骨髓细胞培养上清液PRL测定,初治、复发组明显高于缓解组(P<0.005),提示急性白血病高PRL血症可能系白血病细胞异位分泌所致。     

Bcr-abl融合基因片段的克隆及在原核细胞中的融合表达

目的：克隆和表达Bcr-abl融合基因融合位点周围的基因片段。方法：以慢性粒细胞白血病(CML)K562细胞株总RNA作为模板，采用RT-PCR方法扩增包含：Bcr-abl(b3a2)融合位点周围的基因片段。将RT-PCR产物按正确的阅读框架，定向克隆进pGEX-6P-1载体谷胱甘肽-S-转移酶(GST)的下游，将重组质粒转化大肠杆菌BL21菌株，以1．0mmol／L IPTG诱导Bcr-abl融合基因片段的表达。结果：原核细胞融合表达产物经聚丙烯酰胺凝胶电泳鉴定，证实该融合蛋白为42000大小。用该表达产物免疫ICR小鼠，所制备的抗血清可与K562细胞特异性结合。结论：原核细胞表达的p42^Bcr-abl融合蛋白具有p210^Bcr-abl融合蛋白的特异抗原性，为进一步实验研究奠定了基础。     

高度复杂核型多发性骨髓瘤1例报道并文献复习

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是骨髓浆细胞的恶性疾病,以产生单克隆免疫球蛋白为特征,常伴有骨痛、贫血和肾功能不全.MM占血液系统肿瘤的10%,>60岁老年患者多见.研究结果发现,细胞遗传学异常与MM的发生、治疗方案的选择及预后密切相关.本文结合文献分析1例复杂核型MM患者的临床资料,报道如下.