纤维细胞和前列腺素 E2在甲状腺相关眼病发病机制中的作用

目的：探讨纤维细胞和前列腺素E2在甲状腺相关眼病（ TAO）发病机制中的作用。方法10例正常对照者，8例Graves病（ GD）无眼病患者和11例TAO患者分别进行泪液PGE2、血清IL-1水平的检测以及血液纤维细胞的培养，并观察炎性刺激对纤维细胞释放PGE2的影响。结果泪液PGE2的浓度：TAO组患者较对照组显著增高，而GD无眼病组患者较对照组无显著差异；IL-1的血清浓度：相对正常对照组，TAO组和GD无眼病组患者均有显著升高，但TAO组和GD无眼病组患者之间并无显著差异；血液中纤维细胞的增殖水平：在TAO组患者较对照组显著增高，而GD无眼病组患者较对照组无显著差异；在离体实验中， IL-1显著提高纤维细胞PGE2的释放。结论 TAO中泪液PGE2的浓度和血液纤维细胞活性增加。在TAO中眶内组织肿胀和循环障碍可以刺激炎性因子释放，从而增加纤维细胞的浸润并增加PGE2的释放，而PGE2可以通过增加血管通透性而促使眶内组织水肿而进一步加重TAO。     

层粘连蛋白对人视网膜母细胞瘤株基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9的影响

目的研究层粘连蛋白(laminin,LN)对人视网膜母细胞瘤株(Hxo-Rb44)基质金属蛋白酶-2(matrix metallopro-teinase,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase,MMP-9)及其mRNA表达的影响。方法在体外培养的人视网膜母细胞瘤细胞株(Hxo-Rb44)内分别加入含0μg/ml、5μg/ml、10μg/ml、20μg/mlLN的无血清RPMI-1640培养基,培养24h后,分别利用免疫组化SP染色法和PT-PCR检测每个实验组Hxo-Rb44表达MMP-2,MMP-9及其mRNA的含量,统计学方法比较不同实验组Hxo-Rb44表达MMP-2,MMP-9及其mRNA的差异。结果视网膜母细胞瘤细胞经LN刺激后,细胞内MMP-2和MMP-9及其mRNA表达均增加,免疫组化结果显示5μg/ml、10μg/ml、20μg/mlLN处理组MMP-2和MMP-9的染色灰度值分别是178.1±11.7和167.0±15.7、147.9±13.4和140.3±12.0、114.4±13.6和104.0±10.6,和对照组相比,差异有显著性(P<0.05),且LN浓度越高,其表达越强。5μ/ml、10!g/ml、20!g/mlLN处理组的MMP-2/β-actin、MMP-9/β-actin灰度值比值分别是0.181±0.016和0.254±0.023、0.201±0.021和0.287±0.020、0.243±0.019和0.320±0.022,与对照组相比,差异均有显著性(P<0.05),且随着LN浓度增高而增高,呈明显的量效关系。结论LN可诱导视网膜母细胞瘤细胞中表达的MMP-2和MMP-9及其mRNA增加,并呈剂量依赖型。提示LN对视网膜母细胞瘤的侵袭和转移可能具有促进作用。     

MMP-2和MMP-9在视网膜母细胞瘤中的表达及意义

目的探讨视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)中基质金属蛋白酶-2(matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达及其与临床病程的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测41例Rb组织中MMP-2和MMP-9的表达;用HMIAS-2000型全自动医学彩色图像分析系统测量其平均光密度值。统计学方法比较不同临床和病理阶段Rb表达MMP-2和MMP-9的差异。结果在41例Rb组织切片中均有MMP-2和MMP-9的表达。有视神经浸润的肿瘤MMP-2和MMP-9表达水平明显高于无视神经浸润的肿瘤(P<0.01),处于眼外期的肿瘤MMP-2和MMP-9的表达水平明显高于眼内期和青光眼期的肿瘤(P<0.01)。结论Rb细胞内有MMP-2和MMP-9的表达。MMP-2和MMP-9的表达水平与视神经浸润和临床分期存在密切的关系,提示其表达水平与该肿瘤的浸润与发展有关。     

干眼患者生命质量研究

目的 探讨干眼患者生命质量.方法 采用36条目简明量表(SF-36)和视功能损害眼病患者生存质量量表(SQOL-DVI)对120例干眼患者的生命质量(QL)进行评价研究.结果 干眼患者的全面健康相关生存质量下降,尤其在情绪对角色功能的影响(RE)、躯体功能对角色功能的影响(RP)、健康总体自评(GH)、社会功能(SF)、心理功能(MH)、活力(VT)和疼痛(BP)方面较为突出,在部分维度上,干燥综合征水样液缺乏性患者(SSATD)生存质量最低,屏幕终端综合征患者(VDT)最高.上述结果与视觉相关生存质量检测结果相关.社会因素和医学因素对QL也均有显著影响.结论 应该重视干眼患者的社会心理状况及影响患者生存质量的因素,有针对性地根据患者的具体情况制订合理治疗方案以使其得到最恰当的治疗.     

"三明治"教学方法在眼科学临床教学中的应用

目的探索“三明治”教学方法在眼科学临床教学中应用的可行性。方法在华中科技大学同济医学院附属协和医院2003级五年制临床医学专业120名学生的眼科学临床教学阶段,随机选取60名学生作为实验组,实施“三明治”教学方法;60名学生作为对照组,实施传统教学方法。学生以作业形式记录学习体会,并于教学结束后接受问卷调查。教师盲法对两组学生进行理论考试和操作考试。结果实验组学生平均理论考试成绩为41.950&#177;4.533分,操作考试成绩为39.200&#177;0.988分,均高于对照组学生的38.025&#177;6.752分和36.225&#177;6.929分,P〈0.01,差异均具有统计学意义。问卷调查结果显示,有75.0％的学生对“三明治”教学方法感到适应,有25.0％的学生能够逐渐适应,没有学生表示不适应;有93.3％的学生认为“三明治”教学方法可以提高学习兴趣和积极性;有90.0％的学生认为“三明治”教学方法对理论与实践的结合有所帮助;有95.0％的学生赞同推广“三明治”教学方法。结论在眼科学临床教学中应用“三明治”教学方法是可行的。     

丝裂霉素C对体外培养牛眼小梁细胞毒性的研究

向第3～4代牛眼小梁细胞（bovinetrabecularmeshworkcell，BTMcell）体外培养液内加入不同浓度的丝裂霉素C（MitomycinC，MMC），通过光镜、电镜等观察该药对细胞的形态、结构及吞噬功能的影响.发现MMC可以引起细胞皱缩变形，超微结构中出现线粒体及科面内质网扩张、核固缩或核碎裂等，细胞吞噬微球的数目也有所减少。苔盼蓝染色结果显示MMC不影响小梁细胞存活的浓度为1×10(-7)g／L，半数致死量为1×10(-4)～1×10(-3)g／L。MMC的临床应用是否会对小梁细胞造成损伤值得进一步研究。     

视神经炎患者的临床检查及治疗——附100例临床报告

目的 探讨视神经炎患者的视野、视觉诱发电位、眼底荧光血管造影和影像学等检查的临床意义及视神经炎的临床治疗效果.方法 100例视神经炎患者,分别行视野、视觉诱发电位、眼底荧光血管造影和影像学检查,并给予糖皮质激素、B族维生素、神经营养类药物、血管扩张剂及复方樟柳碱等综合治疗,观察各项检查指标及临床治疗效果结果大多数视神经炎患者找不到明显发病诱因,视野、视觉诱发电位和眼底荧光血管造影有相应的非特异性异常表现,影像学检查特别是磁共振有助于发现隐匿的异常病灶,有重要的临床价值.经综合治疗后,85例视力提高,15例视力不变或下降.结论 联合各项检查手段及时诊断及采取综合治疗是提高视神经炎患者疗效和预后的关键.     

功能性磁共振成像在视觉科学研究中的应用进展

磁共振成像是目前较为普及的影像学检查手段之一,传统的磁共振成像及增强成像在眼科临床诊疗中已得到广泛应用.功能性磁共振成像技术包括血氧水平依赖的功能磁共振成像、磁共振波谱成像和弥散张量成像在内,在视觉皮层定位、视神经炎、弱视、青光眼、眼眶肿瘤以及视觉中枢白质纤维重建研究中显示了独特的价值.本文就功能性磁共振成像技术在上述方面的研究进展作一综述.