高龄患者腹部外科手术围术期的疗效研究

目的：探讨高龄患者腹部外科手术围术期的临床效果。方法选取在常州市武进中医医院接诊的30例高龄腹部外科手术围术期患者为主要研究对象,患者均有伴随症,对30例患者的临床资料进行回顾性分析,主要包括急性化脓性阑尾炎伴穿孔、左侧腹股沟直疝、右侧腹股沟斜疝、急慢性胆囊炎、胆结石、直肠癌、腹股沟疝等疾病,其中伴随症包括冠心病、高血压、陈旧性脑梗死、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、肺部感染等。并对患者进行及时的诊断及治疗,观察患者术后并发症,分析患者的临床治疗效果。结果出现并发症的患者有10例,占33．33％;治愈的患者有18例,占60．00％;死亡的患者有2例,占6．66％。结论对于高龄患者而言,其并非手术治疗的禁忌证,通过对患者围术期进行恰当的处理,能够有效提高临床治疗效果。     

双吻合器技术在直肠癌保肛手术中吻合口瘘的危险因素分析

背景与目的：直肠癌术后吻合口瘘是严重的并发症之一,降低吻合口瘘发生率是临床亟待进一步解决的问题,本研究探讨使用双吻合器进行直肠前切除术(Dixon术)后吻合口瘘的发生及原因分析。方法：回顾性分析150例使用双吻合器进行直肠前切除术的患者,对术后发生吻合口瘘的患者进行性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、细胞分化程度、吻合口部位、TNM分期、是否合并糖尿病、是否合并术前贫血及是否进行术前新辅助放疗的单因素分析,旨在进一步判断直肠前切除术后吻合口瘘的风险。结果：150例患者中共7例发生吻合口瘘,其中3例行二次手术回肠造瘘,4例保守治疗后愈合。单因素分析及多因素分析证实,吻合口距肛距离、术前新辅助放疗是影响直肠癌术后吻合口瘘的独立危险因素。结论：使用双吻合器技术进行直肠前切除的吻合其术后吻合口瘘发生率相对较低,吻合口距肛距离、术前新辅助放疗是影响直肠癌术后吻合口瘘的独立危险因素,对于吻合口瘘的高危患者可以考虑选择性的进行保护性小肠造口。     

血必净注射液对严重胸部创伤患者血液免疫球蛋白的影响

目的观察血必净注射液对严重胸部创伤患者血液免疫球蛋白的影响,为临床应用提供依据。方法选择我院2011年6月－2012年3月70例严重胸部创伤患者．随机分为实验组和对照组各35例,对照组给予常规治疗,实验组在对照组的基础上联合血必净治疗,血必净注射液50mL加入100mL生理盐水中静脉注射,每日两次,连用5～7d。分别在第1、3、7天抽血检测并比较其免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的水平。结果患者在受伤后ld,比较两组免疫球蛋白的检查结果差异性无统计学意义。在治疗后第3、7d,比较两组免疫球蛋白的检查结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论严重胸部创伤患者血液免疫球蛋白受抑制,且机体易感性增加,可早期进行血必净注射液静脉滴注干预,以提高机体免疫球蛋白,增强免疫功效,促进康复,减少并发痱。     

血必净注射液对严重胸部外伤患者机体炎性反应的影响

目的探讨血必净注射液对严重胸部外伤患者机体炎性反应的影响。方法选择2012年1月至2013年3月我院普外科收治的80例确诊为严重胸部外伤的患者,随机分为2组,每组40例。均给予常规治疗,治疗组加用血必净注射液50 mL静脉点滴,2次/d,连续使用7 d。观察两组患者治疗前后血清白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、体温(T)及呼吸频率(RR)的变化。结果治疗组、对照组的有效率分别为90.0%、67.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组WBC、CRP、T、RR变化明显。结论血必净注射液治疗严重胸部外伤患者,可明显降低机体炎性反应,抑制机体炎症递质的产生,改善患者呼吸功能,有重要的临床应用价值。