乳腺化生性癌1例

<正>一、临床资料患者,女,57岁,2013年11月21日因"发现右乳肿物半年伴破溃三月"入院。入院查体右乳触及一大小约12 cm×17 cm肿物,质地硬,活动度差,界不清,外上象限距乳头5 cm处可见一约3 cm×5 cm破溃,同侧腋窝和锁骨上淋巴结未触及肿大。左侧乳房未及异常,左腋下及左锁骨上未触及肿大淋巴结。心、肺、腹等未见异常,已绝经。腹部超声、妇科超声未见异常,胸片未见有转移征象。血尿常规、肝肾功能化验等未见明显异常。入院初步诊     

急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿患者腹腔镜切除效果观察

目的探讨急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿患者行腹腔镜处理的临床疗效。方法 80例急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿患者均行腹腔镜手术治疗,其中76例顺行切除,4例逆行切除。观察治疗效果。结果胆囊均完整切除。手术时间40～150 min,置管时间2～10 d。术后发生胆漏4例,胆管损伤1例,胆管残留结石2例。患者均治愈出院,无死亡病例。结论急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿时应用腹腔镜处理是有效且安全的。     

回盲部癌误诊为阑尾炎16例分析

目的：提高回盲部癌的诊断率。方法：回顾分析１０ａ间收治回盲部癌１６７例，其中术前１６例误诊为阑尾炎，阑尾脓肿，术后确诊为回盲部癌和肉瘤的资料。结果：１６例误诊病例主要误诊原因，对回盲部癌的急诊表现与阑尾炎因果关系认识不足；对病史询问和病情进展未作全面分析，对各项辅助检查重视不足；术中对阑尾周围肠壁检查不仔细。结论：对术前出现贫血，便潜血阳性的阑尾炎患者，应高度警惕回盲部肿瘤存在，进一步追踪纤维结肠     

溃疡病穿孔衰诊24例临床分析

目的：探讨溃疡病穿孔的误诊原因。方法：回顾近１０ａ收治的１２３２例溃疡病穿孔患者，将２４例误诊病例的术前误诊和术后确诊资料作分析总结。结果：误诊２４例，均在腹痛剧烈及广泛腹膜炎的基础上诊断，忽视了症状学、Ｘ光腹部检查、腹穿等资料分析，因而致术中探查发现误诊。结论：综合分析急腹症患者病情，结合现代化检查方式是提高溃疡病穿孔患者误诊的重要环节。     

回盲部癌误诊为阑尾炎16例分析

目的 :提高回盲部癌的诊断率。方法 :回顾分析 10 a间收治回盲部癌 16 7例 ,其中术前 16例误诊为阑尾炎、阑尾脓肿 ,术后确诊为回盲部癌和肉瘤的资料。结果 :16例误诊病例主要误诊原因 :对回盲部癌的急诊表现与阑尾炎因果关系认识不足 ;对病史询问和病情进展未作全面分析 ;对各项辅助检查重视不足 ;术中对阑尾周围肠壁检查不仔细。结论 :对术前出现贫血 ,便潜血阳性的阑尾炎患者 ,应高度警惕回盲部肿瘤存在 ,进一步追踪纤维结肠镜检 ,钡灌肠检查 ,甚至 CT、MRI扫描是必要的     

意外胆囊癌28例临床分析

 目的　探讨单纯胆囊切除术和胆囊癌根治术治疗意外胆囊癌（UGC）的手术效果。方法　回顾性分析5610例在开腹胆囊切除术（OC）或腹腔镜胆囊切除术(LC)中、后发现的28例UGC患者的临床资料。 结果　术中发现UGC 20例,术后发现8例。根据病理结果分期,Ptis1例,PT15例,PT210例,PT38例,PT44例。获得随访的26例中,单纯胆囊切除10例,5年生存1例,其中PT1b、PT2、PT3共9例（均行单纯胆囊切除术）在5年内死亡;胆囊癌根治术13例,5年生存5例;未切除3例均在2年内死亡,5年生存比较差异有统计学意义（χ2＝22.13,P＜0.05）。 结论　对于UGC病例要根据分期采取适宜的手术方式,尽可能早期行胆囊癌根治术会使患者获益。     

腹腔镜切除急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿80例临床分析

目的探讨急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿腹腔镜处理的体会和预防并发症的措施。方法总结笔者80例急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的经验。结果术后发生胆漏4例,胆管损伤1例,胆管残留结石2例,全部治愈出院,无死亡病例。结论操作规范,急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿时应用腹腔镜处理是安全的。