输血对乳腺癌患者术后感染影响的观察

同种异体血输注可能传播肝炎、巨细胞病毒、ＨＩＶ等传染性疾病 ,由于检测试剂灵敏度的不断提高及技术的不断改进 ,经输血传播的疾病已十分罕见 ,但与输血有关的其它副反应并没有引起足够的重视。回顾性研究积累的大量资料表明围手术期输血会增加肿瘤的复发率 ,并使术后感染率升高。为此我们观察了乳腺癌术中输注浓缩红细胞对术后感染的影响 ,并对输注浓缩红细胞与去白细胞浓缩红细胞患者及未输血患者的感染率进行了比较。对象和方法一、对象 :1999年 12月～ 2 0 0 1年 10月我院顺序收治乳腺癌患者 311例 ,年龄 2 9～ 6 3岁 ,均行乳腺癌改良…     

婴儿膈膨出合并膈疝1例

婴儿膈膨出合并膈疝１例李海民张广忖张波姚若全张洪伟杜志宪（第四军医大学西京医院普通胸外科西安７１００３３）关键词婴儿膈肌膨出膈疝中图号Ｒ５６５．１１临床资料患儿，女性，２月，足月顺产．生后哭闹时出现紫绀，反复咳嗽，胸片见：右肺明显受压，右胸腔内有肠管...     

呕吐致食管破裂1例报告

<正> 患者,男性,39岁,因饮食后恶心,呕吐引起右侧胸背部疼痛20h以食管破裂于1997年1月17日急诊入院。患者缘于前—日晚饱食后恶心,呕吐,突然出现右侧胸背部疼痛,能够忍受,第二日上午仍感疼痛在外院就诊,胸部检查未见明显异常,上腹部有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常,腹部B超未见异常。下午胸部疼痛加剧,急诊来我院就治。查体:急性病容,面色苍白,呼吸急促,BP:12/8kPa,NR,124次/min,RR18次/min,心脏叩诊正常,胸廓对称无压痛,叩诊轻鼓音,听诊双侧呼吸音减低,未闻及干、湿性罗音。腹部检查上腹部略有压痛,余无异常。胸片示:双侧液气胸,穿刺右侧为咖啡色酸味液体,左侧血性液体,     

残胃贲门癌切除余胃保留的临床研究

<正> 残胃贲门癌,既往均行残胃全切除。1981年,我们首例行残胃胃底贲门切除,余胃食管吻合以来,即有多份此类临床报告,我们进行了实验研究,均证实此术式是安全、可行的。11年来我们共进行残胃贲门癌,贲门、胃底切除余胃食管吻合19例,均收到较好的效果。 残胃贲门癌发病率并不低,我们统计国内1974～1995年文献中285例残胃癌中,有127例为残胃贲门癌,占53.4％。对残胃贲门癌行残胃贲门切除,余胃食管吻合术是近年来兴起的器官保全性手术,是肿瘤外科的一大进步。残胃贲门胃底切除后,余胃血液循环,经我们实验及临床研究证实血供是丰富的。残胃贲门胃底切除后行余胃     

缝衣针吸入支气管1例

<正> 患男,6岁,摹仿魔术师表演嬉戏时,将一长约4cm的缝衣针吞下不能吐出,遂口服大量韭菜,以期经粪便排出,但未奏效,5d后患儿出现咳嗽、咯痰、痰中带血丝,到当地医院行胸部X线摄片检查,见“左肺下叶有一长约4～5cm缝衣针,针体倾斜,针尖指向内上方”,考虑为缝衣针“穿透食管进入肺内”。入我院后拍胸部X     

胸壁韧带样纤维瘤1例

胸壁韧带样纤维瘤１例姚若全张广忖张波张洪伟陆军刘健（第四军医大学西京医院普通胸外科西安７１００３３）关键词胸壁纤维瘤肿瘤中图号Ｒ７３４．４１临床资料患者，男，４４岁．因左前胸壁包块伴疼痛一年余，于１９９５－０６－０７入院．疼痛为刺痛和胀痛，无规律，能...     

E-cadherin 在乳腺良、恶性肿瘤中的表达及临床意义

目的　探讨上皮型钙粘附蛋白 (E cadherin)在乳腺肿瘤增殖及转移中的临床意义。方法　选用 10例正常乳腺组织、2 8例乳腺良性肿瘤及 4 0例乳腺恶性肿瘤标本 ,以半定量反转录PCR(RT PCR)检测E cadherinmRNA的表达。结果　正常乳腺和乳腺良性肿瘤组织中E cadherin的表达 ,分别为 (85 .3± 15 .7) %和 (80 .1± 2 1.2 ) % ,二者无显著差异(P >0 .0 1) ;而在恶性肿瘤组织中 ,E cadherin的表达则明显下降 ,仅为 (2 8.4± 16 .0 ) % (有淋巴结转移 )和 (42 .5± 19.1) %(无淋巴结转移 ) ,且与肿瘤的分级相关。结论　E cadherin在乳腺恶性肿瘤中的表达明显降低 ,与肿瘤的组织学分级相关。E cadherin表达的缺失或低表达 ,可能是导致乳腺癌高转移的因素之一     

乳腺癌局部注射卡铂-活性碳后的淋巴趋向性研究

目的:研究乳腺癌原发灶周围皮下注射卡铂-活性碳混悬液(CP-CH)后是否提高腋窝淋巴结中的药物浓度。方法:32例乳腺癌患者随机分为两组,每组16例。在乳腺癌原发灶周围皮下,一组患者注射CP-CH,另一组患者注射卡铂水溶液(CP-Sol)作为对照。给药后1、12、24、72小时分别行乳腺癌改良根治术(每组4例),术中常规行腋窝淋巴结清扫,原子吸收光谱法测定淋巴结内卡铂浓度。结果:CP-CH组给药后1、12、24、72小时淋巴结中卡铂浓度分别为11.23±5.66μg/g、26.40±11.18μg/g、18.72±7.14μg/g、15.44±6.92μg/g,CP-Sol组在相应各时间点则分别为0.24±0.06μg/g、0.13±0.08μg/g、0.12±0.04μg/g,第72小时淋巴结内未检测出卡铂。两组间有统计学显著差异(P<0.01)。结论:乳腺癌局部注射CP-CH后有良好的淋巴趋向性,可显著提高腋窝淋巴结中的药物浓度。     

输血对乳腺癌患者术后感染的影响观察

目的　观察输血对乳腺癌患者术后感染的影响。方法　选择 3 11例乳腺癌手术患者进行临床观察 ,其中 10 9例患者术中输注浓缩红细胞 ,112例输注去白细胞浓缩红细胞 ,90例未输血 ,对三组患者术后感染率进行比较。结果　浓缩红细胞输血组术后感染率为 5 .5 0 % ,去白细胞浓缩红细胞输血组术后感染率为 0 .89% ,与浓缩红细胞输血组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,未输血组患者术后感染率为 1.11% ,与浓缩红细胞输血组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而与去白细胞浓缩红细胞输血组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　乳腺癌患者术中输注浓缩红细胞较输注去白细胞浓缩红细胞患者及未输血患者术后感染率高 ,且术后感染率与浓缩红细胞输注量密切相关。     

大网膜移植术治疗下肢动脉缺血性疾病95例

下肢动脉缺血性疾病是常见的周围血管慢性闭塞性病变 ,主要有动脉硬化性闭塞症 (ASO)、血栓闭塞性脉管炎 (TAO)等。为探索对此类疾病的治疗方法 ,我们于 1980～ 2 0 0 0年 ,采用大网膜移植术治疗下肢动脉缺血性疾病 95例 (共 99条肢体 ) ,随访5个月～ 15年 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 95例中 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均 4 9岁。病程 2～ 10年。均无腹部手术史。ASO 37例(37条肢体 ) ,男 36例 ,女 1例。Ⅱ期 11例 ,Ⅲ期 2 6例。TAO 5 8例 (6 2条肢体 ) ,均为男性。Ⅱ期 2 0例 ,Ⅲ期 38例。在ASO病人中主要为主髂动脉闭塞症Ⅲ…