呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病患者血清炎症因子的影响

目的 观察呼吸康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低度系统炎症相关炎症因子的下调作用.方法 将本院呼吸科47例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为COPD对照组(23例)和COPD呼吸康复组(24例),同时选取本院内科体检的20名健康对照者.COPD对照组和COPD呼吸康复组分别用常规治疗和常规治疗辅以24周的呼吸康复后,比较两组的肺功能指标、健康相关生存质量(HRQoF)以及血气分析.免疫比浊法检测COPD两组治疗前后以及健康对照组的血清C-反应蛋白(CRP),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并比较健康对照组和COPD两组的炎症因子.结果 治疗后COPD呼吸康复组的肺功能、HRQoF以及血气分析均较COPD对照组好转(P<0.05). COPD两组患者在治疗前后血清CRP、IL-6、TNF-α水平均比健康对照组高(P<0.05),治疗后COPD呼吸康复组的CRP[(16.4±3.1)mg/L]比治疗前[(14.6±2.9)mg/L]下降(P=0.048),其他均无明显变化(P>0.05).结论 呼吸康复有助于稳定期COPD患者呼吸功能的恢复,但对低度系统炎症相关因子的影响还不完全明确. Abstract： Objective To explore the value of pulmonary rehabilitation contributed to down-regulate the serum C-reactive protein (CRP),interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) in chronic obstructive pulmonary(COPD). Methods Forty-seven patients with stable COPD and 20 age-and sex-matched health subjects with normal pulmonary function were admitted to the study.Forty-seven patients were randomly divided into the COPD control group(n=23) treated on regular therapy and the COPD intervention group (n=24) treated on both regular one and pulmonary rehabilitation, for 24 weeks. pulmonary function, Health-related quality of life(HRQoF) and blood gas analysis were compared between the COPD control group and the COPD intervention group then. Whilst Serum CRP level was measured with the immune-turbidimetric method, while IL-6 and TNF-α concentrations were measured with ELISA among the health and the two COPD patients.Results The COPD intervention group showed better therapy in pulmonary function, HRQoF and blood gas analysis than the COPD control group(P<0.05). Serum CRP, IL-6 and TNF-α were significantly higher before and after treatment in two COPD groups than in control subjects(P<0.05). Serum CRP was down- regulated [(16.4±3.1)mg/L vs (14.6±2.9)mg/L, P=0.048]in the COPD intervention group after therapy than that in COPD control group, but there was no significant different change for IL-6 and TNF-α(P>0.05). Conclusions Pulmonary rehabilitation may have beneficial effects on pulmonary function in stable COPD patients,but still indefinite effect on inflammatory markers in low-grade systemic inflammation.     

红河州首次从娱乐场所外籍从业人员中检出HIV感染者

红河州是云南省东南部与越南接壤的少数民族自治州 ,也是云南省几个艾滋病疫情较为严重的地州之一。通过监测我州于 1 995年发现吸毒人群感染ＨＩＶ ,以后又在性病性乱人群、职业献血员和孕产妇等多种人群中检出ＨＩＶ感染者。 2 0 0 1年 8月 ,我们首次在社会文化娱乐场所外籍从业人员中检出ＨＩＶ感染者 ,现报告如下。材料与方法1 监测对象 :系我州国家级边贸口岸河口县城区主要社会文化娱乐场所 (洗头美容店、桑拿按摩店、歌舞厅等 )从业人员。其中 ,中方业主经营1 5家有中方从业人员 1 0 5人 ,越方业主经营的 44家有越方从业人员 1 0 2…     

微量泵在气管切开气道湿化中的应用研究

选择气管切开患者78例,随机分为观察组和对照组,两组患者的湿化液选择应用地塞米松、a-糜蛋白酶及庆大霉素,注入生理盐水混合而成,观察组39例采用湿化液持续滴注,通过微量泵持续泵入气道的方法保持气道湿化,对照组39例采用传统的定时、间断性湿化液滴注湿化气道,观察两组气道湿化效果及引起的咳嗽、咳痰及肺部感染等不良反应。观察组患者气道湿化效果较好,发生咳嗽、咳痰、黏膜出血和肺部感染等不良反应的几率少有统计学意义（P＜0.05）。在气管切开的患者中,采用微量泵持续气道湿化,可以提高气道湿化程度,减少咳嗽、咳痰、黏膜出血及肺部感染的发生,减少吸痰次数,是临床值得推广的好方法。     

RECK mRNA在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:探讨非小细胞肺癌组织和癌旁正常肺组织中RECKmRNA的差异性表达及其与临床病理学特征的关联。方法:应用RT-PCR的方法检测RECKmRNA在33例非小细胞肺癌和33例癌旁正常肺组织中的表达水平,并观察其与临床病理学特征的关系。结果:①RT-PCR检测RECKmRNA在非小细胞肺癌中的阳性表达率为42.4%,明显低于癌旁正常组织中87.9%的阳性表达率,差异具有显著性意义(P<0.05);②RECKmRNA的表达与非小细胞肺癌患者的年龄、性别及分化程度无相关性(P>0.05),但与肺癌的临床分期及有无淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论:RECKmRNA失表达、低表达可能是非小细胞肺癌发生、发展特别是侵袭转移过程中的关键因素之一。     

ICU机械通气患者院内感染细菌耐药性分析

目的探讨重症监护病房（ICU）机械通气患者院内感染细菌分布特点及耐药情况。方法回顾性总结2007年5月~2009年5月该院ICU 121例院内感染患者的临床资料、感染病原菌谱及耐药性,并对相关因素进行分析。结果121例感染患者共分离出细菌163株,以G-杆菌为主（占73.01%）,G＋菌比例较低（占16.56%）。G-杆菌中铜绿假单胞菌占第一位（22.7%）,其次为肺炎克雷伯菌（17.79%）、大肠埃希菌（15.34%）。G＋菌主要为金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占3.68%。此外真菌占10.43%。结论机械通气患者院内感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌显示多重耐药,G-杆菌对亚胺培南和氨曲南敏感性较好,而G＋菌对万古霉素敏感,应根据药物敏感试验选择抗生素。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期和加重期炎症因子的变化

目的 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期、急性加重期的系统炎症因子的变化及其与正常人的差异.方法 选择73例男性COPD患者(稳定期51例,急性加重期22例)和30例男性健康体检者,用免疫比浊法检测血清CRP,酶联免疫吸附试验检测血清IL-6和TNF-α,硝酸还原酶法检测血清NO,比较COPD稳定期、急性加重期患者...     

siRNA沉默MMP-2基因对肺癌A549细胞侵袭能力的影响

目的 探讨siRNA靶向抑制MMP-2基因的表达对肺癌A549细胞侵袭的抑制作用.方法 化学合成一对针对MMP-2基因的干扰序列siRNA和一对阴性对照的无义序列siRNA-N,转染肺癌A549细胞,同时以未转染A549细胞作为空白对照.于转染后48 h,分别采用半定量RT-PCR技术和Western blotting法从mRNA和蛋白水平检测干扰效果;采用Boyden侵袭小室检测转染MMP-2siRNA后对A549细胞侵袭能力的影响.结果 与空白对照组和转染阴性对照siRNA-N组相比,A549细胞转染MMP-2 siRNA 48 h后,MMP-2基因转录水平和蛋白水平的表达均受到抑制.转染MMP-2 siRNA组细胞穿膜数与空白对照组和转染阴性对照siRNA-N组相比明显下降.结论 靶向MMP-2的siRNA不仅能特异性抑制MMP-2 mRNA和蛋白的表达,且能有效抑制A549肺癌细胞的侵袭,为肺癌的基因治疗提供了有效的靶点.     

雷帕霉素诱导Ana-1细胞自噬杀伤黑素化马尔尼菲青霉

目的 探究巨噬细胞吞噬黑素化马尔尼菲青霉(PM)后的自噬水平变化,并探究雷帕霉素通过诱导巨噬细胞自噬杀灭该菌的可行性.方法 采用含多巴培养基培养获得酵母相黑素化PM,蛋白质印记法检测黑素化及常规PM刺激后Ana-1细胞Ⅱ型微管相关蛋白1轻链3(LC3 Ⅱ)的表达水平,并检测雷帕霉素预处理后Ana-1细胞LC3 Ⅱ的表达水平,继而采用免疫荧光法显示LC3 Ⅱ与黑素化PM在细胞内的定位;通过菌培养测算雷帕霉素的直接抗菌作用,并检测有无雷帕霉素预处理的Ana-1细胞对黑素化PM的杀菌效能.结果 Ana-1细胞吞噬黑素化PM后自噬水平无明显变化(P＞0.05),而雷帕霉素处理后染菌的Ana-1细胞LC3 Ⅱ表达水平明显升高(P=0.009,P＜0.05),并且菌体与LC3蛋白呈共定位关系.雷帕霉素处理后Ana-1细胞与黑素化PM共孵育3h(P=0.026)和6h(P=0.014)后菌存活率明显降低(P＜0.05),而相同条件下单纯的Ana-1细胞或雷帕霉素无明显杀菌作用.结论 黑素化PM抑制巨噬细胞的自噬活化,雷帕霉素可通过诱导自噬提高巨噬细胞对该菌的杀菌效能.