局部晚期直肠癌新辅助治疗疗效的影像学评估

直肠癌的治疗规范目前仍没统一,尤其对于局部晚期直肠癌(T3、T4期)患者,治疗方法争议较大,目前较为一致的意见是采取多学科综合治疗.为此,对局部晚期直肠癌的术前准确诊断、分期就显得尤为重要,这决定了其治疗方法的应用并对治疗效果产生重要影响.目前,经直肠腔内超声(TRUS)、多层螺旋CT、MRI等影像学检查在局部晚期直肠癌的术前诊断、分期的应用中占有较为重要的地位,但国内外在不同影像学对直肠癌评估的研究结果并不一致.本研究回顾性分析2010年10月至2012年10月云南省肿瘤医院收治的30例局部晚期直肠癌患者新辅助治疗前后的影像学资料,得出TRUS、CT、MRI等影像学检查在局部晚期直肠癌综合分期及新辅助治疗疗效评估中有较好的指导应用价值,为进展期直肠癌选择恰当的治疗方案提供更可靠的依据.     

以本科教学水平评估推动外科学教研室建设

高等医学院校的附属医院、教学医院接受本科教学评估的过程,就是对该院临床医学教育管理规范化的检验过程。评估工作对医院的教育管理制度的制定与实施、师资队伍的建设、教学水平以及教学改革、特色教学等工作都是一次极大的推动。我院外科学教研室在学院评估办公室的具体指导下,以教学评估为契机;以改善教学环境和教学条件为基础;以实现临床教学管理科学化、规范化为动力;以提高学生临床操作技能和整体素质为目标,从以下几方面作准备来迎接本科教学评估,并希望以此为契机推动外科学教研室的建设。     

异时性多原发结肠癌合并原发性空肠腺癌1例

异时性多原发结肠癌是在不同时间(相隔≥6 mo)内在不同的部位相继出现结肠恶性肿瘤且病理排除同一种肿瘤复发及转移.本例患者在20年的时间内先后发生横结肠、升结肠、乙状结肠、降结肠及空肠腺癌,均行手术切除及术后全身化疗后疗效好,患者术后长期生存,临床上实属罕见.     

结直肠癌组织中EZH2、NF-E1b表达与临床病理特征及预后的关系

目的 研究结直肠癌组织中Zeste同源物增强子2(EZH2)、NF-E1b表达与临床病理特征及预后的关系,以便促进结直肠癌的治疗和预后。方法 回顾性选取云南省肿瘤医院2012年1月至2015年8月收治的86例结直肠癌患者资料,采用免疫组织化学方法检测纳入标本中EZH2、NF-E1b的表达情况,分析和研究EZH2、NF-E1b表达在结直肠癌患者的表达情况、与结直肠癌临床病理特征的关系、与生存率的关系,同时采用生存COX回归分析影响结直肠癌患者预后生存的影响因素。结果 EZH2阳性、阴性表达为52例(60.5%)、34例(39.5%),NF-E1b阳性、阴性表达为53例(61.6%)、33例(38.4%)。低分化直肠癌患者EZH2阳性率显著高于中、高分化患者;淋巴转移患者EZH2阳性率显著高于淋巴未转移患者;年龄≥60岁直肠癌患者EZH2阳性率显著高于<60岁患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。低分化直肠癌患者NF-E1b阳性率显著高于中、高分化患者;糖尿病患者NF-E1b阳性率显著高于非糖尿病患者,差异具有统计学意义(P <0.05)。NF-E1b阳性、阴性表达...     

不同分期大肠癌组织中VEGF、CEA、Endostatin的表达及其与肝转移的关系

目的：探讨血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、内皮抑素(Endostatin)在不同分期大肠癌中的表达及其与肝转移的关系。方法选取我院大肠癌手术患者116例,术中采集大肠癌组织(癌症组,116例)和癌旁正常大肠组织(正常组,100例),采用免疫组织化学方法检测VEGF、CEA、Endostatin表达情况,比较三者在不同临床分期大肠癌中的表达及其与肝转移的相关性。结果癌症组VEGF、CEA阳性率明显高于正常组,Ⅲ~Ⅳ期大肠癌组织VEGF、CEA阳性率明显高于Ⅰ~Ⅱ期,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);癌症组Endostatin阳性率明显低于正常组,Ⅲ~Ⅳ期大肠癌组织Endostatin阳性率明显低于Ⅰ~Ⅱ期,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。同时性肝转移者VEGF、CEA阳性率明显高于无肝转移者,Endostatin阳性率明显低于异时性肝转移和无肝转移者,异时性肝转移者CEA阳性率明显高于无肝转移者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 VEGF、CEA在大肠癌组织中显著高表达,Endostatin在大肠癌组织中显著低表达,其中临床分期越高,合并肝转移,VEGF、CEA阳性率越高,Endostatin阳性率越低,三者表达在评估临床分期、肝转移类型中具有重要价值。     

大肠癌合并糖尿病患者术后并发症发生的危险因素Logistic回归分析

糖尿病(DM)是一种病因未明的内分泌代谢性疾病,高血糖为其主要临床特征。大肠癌死亡率位居所有恶性肿瘤的第4位,并逐年上升。近年来,大肠癌术后5年生存率仍徘徊在30%～50%〔1～3〕,由于在大肠癌早期诊断、复发转移、预后评估     

腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌82例临床效果分析

目的研究分析腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床效果。方法随机选取2011年4月到2013年6月在我院就诊高危结肠癌治疗的患者82例,在患者及其家属同意的条件下,随机分成观察组(41例)和对照组(41例)。对照组患者采用传统的开腹手术进行治疗,观察组患者在腹腔镜的辅助下进行结肠癌切除手术。对比两组患者手术治疗后的疗效、术后身体恢复情况以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者在术中出血量明显少于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P0.05);将两组患者淋巴结的清扫数量差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间、术后引流管的滞留时间和术后禁食时间都明显少于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率(12.20%)明显低于对照组并发症发生率(39.02%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌可有效减少患者的手术时间和出血量,减少患者的创伤,同时可缩短患者的康复时间,大大降低术后并发症的发生率,值得临床广泛推广应用。     

直肠腺类癌临床诊治2例

直肠腺类癌(隐窝细胞癌), 生物学行为介于类癌与腺癌之间, 病情进展缓慢, 本文报道2例患者经规范治疗后迅速复发及转移, 复发转移后对术后辅助治疗无效, 临床上实属罕见.     

原发性降结肠恶性黑色素瘤1例

恶性黑色素瘤是一种来源于皮肤移行区交界痣黑色素细胞的高度恶性肿瘤,早期即发生血液或淋巴结转移,预后差.肛管直肠是仅次于皮肤及眼睛的第三好发部位,结肠原发性恶性黑色素瘤临床上罕见.本例患者在行根治性切除及淋巴结清扫手术后确诊结肠原发性恶性黑色素瘤,术后行全身化疗及生物免疫治疗效果佳,随访5年患者生存.     

胃肠间质瘤治疗现状

胃肠间质瘤是胃肠道最常见的间叶性肿瘤，因其形态及生物学行为多变，诊断及临床治疗存在较大困难，结合目前国内外对胃肠间质瘤的最新研究进展，介绍伊马替尼对胃肠间质瘤的治疗特点，以提高对胃肠间质瘤临床诊断及治疗的认识。