基层医院护士离职原因与再就业现状的调查分析

目的通过了解基层医院护士离职及再就业情况,为制订减少护士离职、稳定基层医院护理队伍的政策提供参考。方法采用自设问卷调查2013年至2015年盐城市7所县级医院和10所乡镇医院的245名护士离职情况。结果护士离职主要原因为工作压力和责任使心理难以承受(35.51%)与工作强度和作息使身体不能耐受(35.10%)。离职后继续从事护理工作(65.31%)和转行(26.94%)的比例较大。结论护理管理者应合理配置护理人力资源,减轻护士压力,改善护士薪酬待遇,从而稳定护士队伍。     

基于“健康小屋”的跨理论模型在老年人健康体检行为干预中的应用

[目的]探讨基于"健康小屋"的跨理论模型健康教育在社区老年人健康体检行为干预中的应用效果。[方法]采取多阶段抽样法,选取2016年—2017年盐城市100名60岁及以上老年人,随机分为对照组(50人)和观察组(50人),干预前对研究对象进行统一的基线调查,对照组采取常规健康干预方法,观察组采取跨理论模型的健康干预方法,1年后比较两组研究对象健康体检行为阶段改变情况、居民健康体检知识得分及健康体检情况。[结果]观察组干预前后各行为阶段人数变化、健康体检知识得分及自行体检人次比较差异有统计学意义(P0. 05);干预后两组各行为阶段人数、居民健康体检知识得分及自行体检人次比较差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]跨理论模型教育模式能有效地改变社区老年居民的健康体检行为,为健康管理和疾病预防提供有力的保障。     

甲状腺癌双侧同期颈淋巴结清扫手术的临床应用

目的探讨甲状腺癌双侧同期颈淋巴结清扫术的可行性及合理性。方法对19例甲状腺癌双侧同期颈淋巴结清扫术的手术操作技巧及并发症的诊治进行回顾性分析。结果19例均有不同程度的颜面部水肿及眼结膜充血水肿,占100.0%;5例出现头痛,占26.3%;2例出现术后声嘶,占10.5%;2例术后出现饮水呛嗽,占10.5%;1例术后出现淋巴导管瘘,占5.3%;2例出现术后甲状旁腺低功能的临床表现,占10.5%;所有病例均未出现皮瓣坏死、感染及明显的皮下积血积液,无手术相关死亡病例。结论只要有颈淋巴结清扫术的手术适应证及采用正确的手术操作方式,就不会增加术中损伤及术后并发症的发生率,且术中应首先清扫颈淋巴结转移较轻微的一侧颈部或是估计颈内静脉可保留的一侧颈部。     

内科护理教学中护生临床能力的培养

在临床工作中最常用、最基本、最具代表性和迁移性的就是临床能力。临床能力是护理专业素质的核心内容,因而临床能力的培养是护理教学的重点,是护理专业培养的核心。     

重组人血管内皮抑制素联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床应用

目的:研究重组人血管内皮抑制素(恩度)联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效。方法:60例中晚期原发性肝癌患者随机分为3组,单纯TACE治疗组、恩度加TACE治疗组、恩度联合TACE治疗组,每组各20例,采用免疫组织化学法检测治疗前、后肿瘤微血管密度、血管内皮生长因子(VEGF)的表达,ELISA法检测治疗前后血浆血管内皮生长因子的变化,并进行比较。结果:3组患者血清VEGF表达水平在术后3 d均显著升高,术后1个月恩度加TACE治疗组、恩度联合TACE治疗组血清VEGF表达水平、MV密度明显低于单纯TACE组(P均<0.05),恩度联合TACE治疗组明显低于恩度加TACE治疗组(P<0.05)。结论:恩度联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的肿瘤的近期疗效显著,安全性好,是一种值得临床推广的治疗方法。     

成人前B急性淋巴母细胞性白血病CD20表达与预后的关系

目的：探讨白细胞分化抗原CD20表达对成人前B急性淋巴细胞性白血病（Pre B-ALL）临床特征及治疗转归的影响。方法：回顾性分析我院2005-01／2008-01成人前B-ALL患者91例临床特征及治疗转归,比较CD20阳性患者及CD20阴性患者第1疗程诱导治疗完全缓解率、持续完全缓解率、髓外浸润率、复发率及2a生存率。结果：91例成人前B-ALL患者中CD20阳性患者43例（47％）,CD20阴性患者48例（53％）;CD20阳性与阴性患者经第1疗程诱导治疗后获完全缓解率分别为69.8％（30／43）,81.3％（39／48）（P〉0.05）,持续完全缓解率分别为11.6％（5／43）,41.7％（20／48）（P〈0.05）;髓外浸润率分别为46.5％（20／43）,22.9％（11／48）（P〈0.05）;复发率分别为65.1％（28／43）,39.6％（19／48）（P〈0.05）;2a总生存率分别为17.3％,47.2％（P〈0.05）。结论：成人Pre B-ALL瘤细胞表达CD20提示预后不良。     

粘附分子CD44v6免疫靶向治疗与细胞表面工程技术

粘附分子CD44拼接变异体6（CDd4 splice variant 6,CD44v6）是CD44的拼接变异体之一,其表达可改变肿瘤细胞表面细胞黏附分子的构成和功能,有助于肿瘤细胞获得转移潜能。CD44v6的异常表达可作为肿瘤早期诊断、转移和复发的生物学标志物,其肿瘤的靶抗原性可能成为研究热点。细胞表面工程技术的应用为免疫靶向治疗提供了更加广阔的空间。     

外科住院医师的手术意识教育

我国实行的外科住院医师／青年外科医师规范化培训与“全球医学教育最基本要求”在培训要求上是基本一致的,有些方面还结合我国的国情进行拓展。但在实施过程中存在着很多“不规范”的情况。在此就外科住院医师,青年外科医师手术意识教育（培训）中存在的问题进行分析,并提出外科住院医师手术意识教育（培训）的建议。     

基于工作过程的问题教学法在护理专业综合实训课程中的应用

<正>护理综合实训是理论与实践紧密结合的教学环节,不仅要帮助学生理解和巩固理论知识、练习各项操作技能,更重要的是将"以人的健康为中心"的护理理念与单项护理操作结合起来,调动学生学习的积极性和主动性,培养学生运用护理程序完成整体护理的能力,培养学生具备护士的核心素质[1]。基于工作过程的问题教学法是以临床护理工作过程为导向,将教材的知识点以问题的形式呈现在学生面前,根据工作任务科学设计综合实训项目,突出学生综合实践能力的