胰岛素笔在家庭应用中的指导

英国前瞻性研究（UKPDS）的研究结果，即要达到理想控制血糖的目标，大部分患者需要启动胰岛素治疗。中国糖尿病控制现状2003年调查显示：接受胰岛素治疗的患者较1998年增加15％，使用胰岛素笔注射治疗的糖尿病患者较2001年增加20％。笔式胰岛素注射器（简称“胰岛素笔”）是将胰岛素与注射器合二为一，使用起来携带方便，在任何时间和地点都可以迅速、准确地完成注射过程，且注射时疼痛较少、视窗比较大等优点，被大多数糖尿病患者所接受。并在家庭中应用广泛。现指导和讨论如下。[第一段]     

子宫非典型息肉样腺肌瘤^18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,27岁,因"无明显诱因不规则阴道出血4个月"就诊,出血量少,色暗红,伴轻微下腹隐痛。超声提示宫腔内稍高回声,内膜息肉不排除;宫颈活组织检查病理提示宫颈高分化内膜样腺癌。实验室检查血常规、大小便常规、肝肾功能、凝血全套均正常,人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)73(正常参考值范围:0~65)pmol/L,鳞状上皮细胞癌相关抗原、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、CA125、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)-β均正常。     

阴道上皮内瘤变的诊断与治疗

与宫颈上皮内瘤变(CIN)和外阴上皮内瘤变(VIN)相比,阴道上皮内瘤变(VAIN)在女性下生殖道上皮内瘤变中最少见(＜1%)[1],美国VAIN的发病率为(0.2～200)/10万[2],国内未见有关发病率的报道.VAIN通常没有任何症状,仅在检查时发现,其发病机制目前尚不清楚,且无标准治疗方案,给临床诊治带来很多困惑.     

提高输液排气成功率的临床实践与探讨

目的 探讨提高静脉输液排气成功率的新方法。方法 操作者随机选择输液病例，共100例，每个输液病例分别由同一个操作者用传统方法和改良方法各排气一次，记录结果.评判标准：不管气泡大小，输液管路内有≥1个气泡为排气失败，输液器管路内无气泡为排气成功，需由两人共同评判。结果 传统方法和改良方法排气的结果具有非常显著的差异。结论 改良法明显优于传统法。     

胰岛素泵治疗糖尿病30例护理体会

总结2006年4月-2007年1月对30例糖尿病患者应用胰岛素泵的护理体会。     

子宫内膜癌的手术治疗

手术治疗是子宫内膜癌各种治疗的基石,尽管有诸多争议,但早期子宫内膜癌手术依然以全面分期手术为主,而晚期则行最大程度的肿瘤细胞减灭术。文章就早期、晚期和复发性子宫内膜癌手术治疗的情况进行阐述。     

程序性死亡配体1通过激活c-JUN/VEGFR2信号通路调节卵巢癌血管生成和转移

背景与目的 细胞程序性死亡配体1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)通过与细胞程序性死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)相互作用，在免疫检查点应答中发挥作用，但是，PD-L1在肿瘤细胞中的作用机制尚未阐明。本研究探讨了PD-L1在卵巢癌进展和转移过程中的分子调控机制。方法 对良性卵巢肿瘤组织和卵巢癌组织标本进行免疫组化分析，在PD-L1敲减的卵巢癌细胞中进行迁移、侵袭和血管生成实验。通过免疫沉淀、质谱、染色质免疫沉淀、斑马鱼和小鼠实验，探讨PD-L1在卵巢癌中的具体功能和作用的分子机制。结果 体内和体外实验结果表明，PD-L1通过促进血管生成促进卵巢癌的转移和侵袭。在机制上，PD-L1直接与血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor-2,VEGFR2)相互作用，并激活FAK/AKT通路，进而促进血管生成和肿瘤进展，并与卵巢癌患者预后不良相关。同时，研究发现PD-L1为致癌转录因子c-JUN的下游调控因子，从而使PD-L1在卵巢癌中高表达。此外，实...