西南航空兵地勤人员膳食调查及评价

一九八八年六月一日至三日,对西南航空兵某机务中队进行了膳食调查。调查结果表明,在农副产品价格调整后,现行供给标准及劳动条件下,地勤人员热能,维生素C及大部分无机盐平均摄取量能基本满足需要。存在的主要问题:1.蛋白质摄入量偏低,     

试论医学科技成果评价的质量控制

试论医学科技成果评价的质量控制第三军医大学科研处夏文彬医学科技成果的评价是医学科技管理的一项重要内容。如何科学、正确地对科技成果进行评价，是科技管理长期探索研究的课题之一。本文提出科技成果评价质量控制的观点并作一初步探讨。一、科技成果评价质量控制的内...     

加强医疗欠费管理的几点探讨

医疗欠费是目前医院存在的普遍问题,影响了医院业务收入和资金周转。因此,如何减少医疗欠费发生,怎样及时发现问题,采取积极有效措施,是当前医院管理工作中较为突出的难点问题。 1.原因 医疗欠费发生原因是多种多样的,既有客观因素,也有病人的主观因素,也不排除住院处会计人员的疏     

完善医疗价格体系的思考

随着医改的不断深入 ,医院门诊药房将逐步改为独立的药品零售企业 ,自主经营 ,依法纳税 ,彻底切断医疗机构、医生和药厂、药品经销商之间的直接经济利益关系 ,这无疑给“以药养医”的医院提出了严峻的挑战。怎样淡化医院对药品销售的依赖性 ,我们认为 ,医院应该把医疗价格作为切入点 ,不断完善医疗价格体系 ,正确运用价格策略 ,扩大医院声誉 ,提高市场占有率 ,促进医院各项事业的发展。医疗服务是卫生经济活动中的一个重要概念。马克思曾指出 :“服务这个名词 ,一般地说 ,不过是指这种劳动所提供的特殊使用价值 ,就象其他一切商品也提供自己…     

高剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤致白细胞降低的风险因素分析

  目的  本研究旨在探索高剂量甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）治疗骨肉瘤后导致白细胞降低的风险因素。  方法  回顾性分析2017年1月至2019年12月天津医科大学肿瘤医院诊疗的骨肉瘤患者资料,并制定纳入排除标准。  结果  经过筛选,43例骨肉瘤患者的177个周期的MTX化疗资料被纳入本研究。化疗前病理检测Ki-67>20%（OR = 2.962,95%CI 1.416～5.092;P<0.004）、24 h C_MTX>1.0 μmol/L（OR = 9.600,95%CI 4.728～19.491;P<0.001）及轻度贫血（OR=2.157,95%CI 1.125～4.134;P=0.021）是化疗后出现白细胞降低的危险因素。  结论  第24 h C_MTX、Ki-67和MTX治疗前血红蛋白水平是接受高剂量MTX治疗的骨肉瘤患者发生白细胞降低的风险因素。临床医护人员可在围化疗期间密切监测上述指标,以预判白细胞降低发生的可能性。      

肺癌患者柯萨奇病毒和腺病毒受体的表达及其临床意义

  目的   探索柯萨奇病毒和腺病毒受体（Coxsackie and adenovirus receptor,CAR）与肺癌的关系,为使用基于腺病毒载体的基因治疗方案提供依据。   方法   运用免疫组织化学法检测112例肺癌患者肿瘤组织、癌旁组织以及正常组织中CAR的表达;通过RT-PCR和Western blot法检测32例患者CAR mRNA及CAR蛋白的表达。   结果   在正常肺组织中未见CAR表达,癌旁组织中可见少量的CAR表达。鳞状细胞癌和腺癌中CAR阳性表达比率分别为43%和70%,均较癌旁组织明显升高。同时,腺癌中CAR的表达也显著高于鳞状细胞癌,RT-PCR和Western blot法进一步证实免疫组织化学法检测结果。   结论   肺癌中CAR过表达,在腺癌中尤为明显,提示CAR可能参与了肺癌的发生发展,这可能对基因治疗肺癌的研究提供了较好的理论基础。      

细胞增殖微血管密度及临床病理学参数对滑膜肉瘤复发的影响*

目的:探讨肿瘤细胞增殖、凋亡、微血管密度及临床病理学参数对滑膜肉瘤患者复发的预后意义。方法:选择2006年1 月至2009年1 月期间本院临床及随访资料完整并在随访期间未见转移的滑膜肉瘤56例,采用免疫组织化学染色检测Ki-67和CD31的表达,应用TUNEL染色检测肿瘤细胞凋亡情况,比较上述因素及临床病理学参数与复发的关系,并分析它们对患者无复发生存的影响。结果:1）在随访期间41例（73.2%）患者出现复发,中位无复发生存时间为19.5 个月,患者术后1、2、3、4、5 年的无复发生存率分别为45.0% 、41.0% 、34.0% 、28.0% 和28.0% 。2）56例滑膜肉瘤中,Ki-67标记指数为19.98%±11.64% ,微血管密度为51.83± 21.92个/高倍视野（× 400）,凋亡指数为0～9.0% 。3）组织学类型（P=0.000）和微血管密度分级（P=0.045）在复发与无复发组之间差异有统计学意义。4）单因素分析结果显示,Ki-67表达（P=0.009）、组织学类型（P=0.012）、放疗（P=0.014）与滑膜肉瘤患者的无复发生存有关。5）多因素分析结果表明,组织学类型（RR= 0.207,P=0.031）、Ki-67表达（RR= 1.944,P=0.045）和放疗（RR=0.482,P=0.04）是滑膜肉瘤复发的独立危险因素。结论:组织学类型和微血管密度可能影响滑膜肉瘤的复发,并且组织学类型和肿瘤细胞增殖情况可能影响滑膜肉瘤患者的无复发生存。      

如何切实降低虚高药价

说起“虚高药价”，参加今年全国“两会”的代表同样很焦急，“看病难，吃药贵”成为社会普遍关注的现象，然而，“患者有怨言，医院也有苦衷”，问题的结症究竟在哪儿呢?其“久治不愈”的一个重要原因就是“病因”了解不清。其实，药品价格虚高不下的“病因”不是单一的，而是复杂的、多方面的，表面上看是价格问题，实质上它关系到政府管理体制、医疗卫生体制、药品生产流通体制、     

浅谈医药分开核算后医院如何发展

实行医药分开核算 ,分别管理 ,无疑给靠吃“药饭”的医院“断了奶”。在这种环境下 ,医药如何顺应改革和市场需要 ,抓住机遇 ,实现自身的发展 ?笔者认为可从以下两方面入手。1　努力提高医疗水平 ,增加医疗服务收入的比重 ,提高经济效益。医疗市场的需求具有层次性、多样性的特点 ,作为“供方”的医院 ,必须依此定位 ,根据医院的实情、潜在能力和可供发展的空间 ,做出较为切合实际的选择。从一定意义上说 ,医疗服务是一种商品 ,“花钱买健康”是人们的权力 ,以往患者“请医生 ,看大夫”的状况要彻底改变 ,深刻地理解“以病人为中心”的真正…     

雷达作业部队人体锌、硒状态调查研究

于1987年5月～6月调查了成都空军驻重庆某地两个雷达连。选择发育正常,身体健康,年龄在19～24岁的雷达操纵员和非雷达操纵员(对照)作为调查对象。经测定该部队雷达操纵员与非操纵员血浆锌含量分别为1.3273±