急淋白血病复发伴过敏性紫癜1例

急淋白血病复发伴过敏性紫癜１例颜安佩夏建胜１病例介绍患者，宋某某，男，４４岁，因患ＡＬＬ（Ｌ１）于１９９１年１０月住院，经用ＶＤＣＰ方案达完全缓解，此后定期巩固强化治疗。１９９３年５月因发烧、咽痛、全身痛６天，阵发性腹痛，便血（６次～７次）１天再次住...     

MOAP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病11例

国内外报道米托蒽醌应用于急性髓细胞白血病、难治性急性淋巴细胞白血病及急性淋巴细胞白血病的缓解后治疗,都取得了较好的疗效.我们试用MOAP方案治疗初治的成人急性淋巴细胞白血病,并在缓解后用此方案巩固治疗.现将结果报告如下.     

CAG方案与普通化疗方案治疗老年人急性髓系白血病的比较观察

目的探讨CAG方案治疗老年人急性髓系白血病（AML）疗效及不良反应。方法共选择老年AML患者45例,治疗组23例应用CAG方案,对照组22例应用DA、HA或MA方案。结果治疗组1个疗程完全缓解率（CR）率39．1％,有效率57．7％;对照组CR率31．8％,有效率54．5％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间骨髓恢复时间、所需浓缩红细胞及单采血小板数,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CAG治疗老年人AML疗效肯定,较普通化疗方案骨髓抑制时间短,输血量减少。     

FLT3-1TD、NPM1和C-KIT基因突变在成人急性髓系白血病中的表达及临床意义

目的探讨成人急性髓系白血病患者中FLT3-ITD、NPMI、C—kit基因突变表达及临床意义。方法采用PCR技术检测50例成人急性髓系白血病患者治疗前后FLT3-ITD、NPM1、C—kit表达,比较分析FLT3-ITD、NPMI、C—kit突变与临床资料、细胞遗传学的关系及预后影响。结果50例急性髓系白血病中NPM1突变检出率占38％,在正常核型占61．9％,显著高于在异常核型（P〈0．05）;FLT3-ITD突变检出率32％,正常核型占38．1％,与在异常核型相比无显著性差异（P〉0．05）;C—kit突变检出率10％,核型为t（8;21）占80％、,FLT3-ITD、NPM1突变初诊时WBC、LDH、α-HBDH显著高于无突变患者（P〈0．05）;在NPM1突变患者中伴FLT3＂ITD突变占68．42％,显著高于在无NPM1突变患者中伴FLT3-ITD突变占的9．68％（P〈0．05）;单纯NPMI突变CR率i00％,显著高于无三基因突变的患者54．16％（P〈0．05）,FLT3-ITD、NPMI突变CR率46．15％,显著低于单纯NPM1突变CR率100％（P〈0．05）。CR的患者FLT3-ITD、NPM1、C—kit突变均转阴,复发患者再次检出突变早于骨髓复发。结论FLT3-ITD、NPMI及C—kit基因突变在急性髓系白血病上有特殊的分布,并且与白细胞数、骨髓原始细胞比例、血小板数、LDH、α-HBDH密切相关,三基因突变可作为判断预后及监测微小残留病灶的指标．     

血清唾液酸在IgA型多发性骨髓瘤诊断和治疗中的临床意义

目的 探讨血清唾液酸(SA)在IgA型多发性骨髓瘤(MM)诊断及治疗中的临床意义.方法 应用生化免疫分析仪测定50名健康体检者及76例MM患者确诊时及治疗后的血清SA水平.结果 76例MM中,IgA型25例,除IgA型外51例(IgG型40例,轻链型7例,不分泌型4例).健康对照及IgA型、IgG型、轻链型、不分泌型、除IgA型外MM患者确诊时血清SA平均水平分别为(570.33±67.72)、(1289.24±325.42)、(585.88±159.12)、(600.77±126.90)、(590.50±100.86)、(588.39±150.90)mg/L,IgA型MM患者血清SA水平高于健康对照及其他各型MM(均P<0.01),而健康对照及其他各型MM间血清SA水平差异无统计学意义(均P>0.05).IgA型MM患者确诊时血清SA水平与血清IgA、球蛋白、骨髓涂片浆细胞数、红细胞沉降率呈正相关(r值分别为0.699、0.753、0.504、0.732,均P<0.05),与血清清蛋白、IgG、血红蛋白、血小板呈负相关(r值分别为-0.712、-0.505、-0.629、-0.596,均P<0.05),与白细胞、血清肌酐、血清IgM、乳酸脱氢酶、血清钙、C反应蛋白、β2微球蛋白不相关(均P>0.05).IgA型MM患者血清SA水平随病情好转而下降,随病情加重而上升.结论 IgA型MM患者血清SA升高,是反映IgA型MM肿瘤负荷量的指标,也可作为其疗效评价的指标.     

α-干扰素联合化疗对初治多发性骨髓瘤的疗效观察

过去十几年中 ,多发性骨髓瘤 (ＭＭ)患者的生存质量和预后都得到了明显的改善〔1〕。α 干扰素在治疗进展期和难治性ＭＭ中效果肯定 ,但作为单药治疗 ,其有效率低于马法兰加泼尼松治疗 (ＭＰ方案 )。然而 ,体外实验证明α 干扰素与多种细胞毒制剂有协同作用〔3〕。本研究旨在了解马法兰加泼尼松治疗并联合应用α 干扰素对治疗初治ＭＭ的疗效 ,明确在ＭＰ方案基础上联合应用α 干扰素对治疗的有效率、中位生存时间及毒性反应的影响。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料3 0例患者均为我院 1 996年 5月～ 2 0 0 1年 5月住院或门诊初治…     

急性造血功能停滞6例临床分析

本文结合6例急性造血功能停滞病例,对本病的命名,病因及其发生急性造血功能停滞的时间,病程、骨髓变化特点及诊断问题进行了探讨。其中,病因与发生急性造血功能停滞的时间提示:继发于感染者发病距原发病短,而药物引起者则相对时间较长。病程,血象下降明显者,均超过一般文献提及的2周内。骨髓象出现不同程度的非造血细胞增高。     

拓扑替康与足叶乙甙及环磷酰胺联合治疗慢性粒细胞白血病急变的临床研究

目的：探讨拓扑替康与足叶乙甙及环磷酰胺组成TEC方案治疗慢性粒细胞白血病（CML）急变期的疗效及毒副作用.方法：将34例患者确诊后即应用柔红霉素联合阿糖胞苷（DA）方案治疗，DA方案治疗两疗程后未达缓解或缓解后复发者均予TEC方案治疗两个疗程，其疗效及毒副作用均与DA方案作自身对照.所有患者定期检查血常规、骨髓及肝、肾功能等.分别观察两种方案的疗效及毒副作用.结果：34例中经TEC方案治疗有14例达完全缓解，4例达部分缓解，完全缓解率为41.17%，总有效率为52.94%;16例无反应.主要毒副作用为骨髓抑制.TEC方案疗效优于DA方案，毒副作用无明显加重.结论：TEC方案对CML急变期具有确切疗效，宜于临床推广。     

利多卡因预防白血病化疗引起的胃肠道反应

于１９９５年起对５３例白血病患者２１８个化疗疗程，应用利多卡因预防胃肠道反应取得较好疗效，现报告如下。临床资料１．病例选择　自１９９５年２月～１９９６年１１月，我院共收治住院急性白血病１０５例，其中男６８例，女３７例，年龄１６～７０岁，中位数年龄２８岁。２．化疗方案　急性淋巴细胞白血病应用方案为“ＶＤＣＰ”方案（长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、强的松）或ＶＤＣＰ方案（长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、强的松）。急性非淋巴细胞白血病的治疗方案为ＤＡ方案（柔红霉素、阿糖胞苷）、ＨＡ方案（高三尖杉酯碱…