~（153）Sm－EDTMP治疗转移性骨肿瘤

对转移性多发骨肿瘤目前尚无治疗良策。应用~１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ内照射治疗不同病理类型肿瘤多发性骨转移患者３０例，缓解骨痛效果显著，部分骨转移灶经治疗后缩小或消失（２０％），总有效率９３.４％。因此我们认为，１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ内照射是目前治疗转移性多发骨肿瘤的有效方法。     

孔源性视网膜脱离合并玻璃体积血的治疗

孔源性视网膜脱离合并玻璃体出血，由于眼底看不清或完全不见，往往待玻璃体积血吸收后，才能考虑视网膜复位手术，但此时视网膜脱离已发展成漏斗形，增殖病变严重，失去手术良机。此外，玻璃体出血如伴有视网膜脱离，因顾虑玻璃体切除会损伤视网膜或考虑手术预后不良而放弃手术，这些病例无异被视为不治之症。我们报道8例孔源性视网膜脱离合并玻璃体出血患者，     

胃大部切除术后发生感染的危险因素分析

目的探讨胃大部切除术后感染的相关因素。方法回顾性分析196例胃大部切除术患者临床资料,观察感染与未感染患者年龄、性别、有无其他内科疾病、术前有无应用抗生素、手术时机、手术时间、手术方式、术前ASA分级及术中有无输血等相关情况。结果本组术后感染发生率13.26％。年龄≥60岁、有合并其他内科疾病、手术时间≥100min、术前ASA分级Ⅲ-Ⅳ级、术中输血是胃大部切除术后感染的危险因素（P〈0．05）。结论胃大部切除术后感染与患者年龄、合并症、ASA分级、手术时间及术中输血相关,而与性别、术前是否应用抗生、手术时机、手术方式等无显著相关性。     

18F亲电反应法直接标记氨基酸衍生物的研究

目的 用18F亲电反应法,研究一种方便、迅速的18F标记氨基酸衍生物的方法。方法 标记过程分三步进行:①加速器内20Ne (d,α)18F反应合成18F₂气体;②18F₂气体通过特制的反应柱,转化为CH₃COO18F;③CH₃COO18F与氨基酸衍生物直接反应,得到相应的标记物。结果 整个标记过程约为45min,放射性产额约60%,放射化学纯度>95%,pH值约为7,无菌性和热源实验均为阴性,这些结果保证了进一步动物实验和临床应用的可行性。结论 18F亲电反应法是一种简单易行的标记氨基酸衍生物的方法。     

医院经营分析要点

本文论述了医院经营分析的项目及其要点,同时指出医院经营分析在医院管理中的必要性。     

磷酸钙骨水泥对股骨颈骨折内固定辅强作用的组织学评价

背景：将磷酸钙骨水泥作为一种内固定辅强材料可提高骨折固定的稳定性．特别是对伴有骨质疏松、骨质较脆弱的骨折可发挥长期良好的固定作用。 目的：从组织学方向分析磷酸钙骨水泥对股骨颈骨折内固定的辅强作用，并同非辅强及聚甲基丙烯酸甲酯辅强进行对比评估。 设计：随机对照、重复观察、开放性实验。 单位：吉林大学第一医院骨科与基本外科，吉林大学基础医学院病理室，日本爱知医科大学整形外科。 材料：实验于1999—01／2004—01在吉林省洮南市医院、吉林大学、日本爱知医科大学完成：选用45只成熟中国绵羊，平均年龄12．5个月，随机分成3组：非辅强组、磷酸钙骨水泥辅强组．聚甲基丙烯酸甲酯辅强组，15只／组：分别于术后3，6，12周取材，每个时间点5只／组。磷酸钙骨水泥由粉剂和固化液组成（粉剂包括75％α-磷酸三钙、18％磷酸四钙、5％磷酸氢钙和2％Hydroxyapatite；固化液包括5％sodium chondroitin sulphate．12％sodium suecinate和83％水），粉液比为3：1。聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥包括97．4％methylmethacrylate、2．6％N dimethyl—paratoluidine和hydroquinone。 方法：①将各组绵羊采用pentobarbital sodium静脉麻醉后，进行截骨、钻孔、攻丝和固定：截骨部位均在右股骨颈基底部，用2枚直径4mm松质骨螺钉经大转子下固定。骨水泥则在螺钉拧入前填充。②磷酸钙骨水泥辅强组向孔中注射调配好粉剂和固化液比例的磷酸钙骨水泥，聚甲基丙烯酸甲酯辅强组向孔中注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，非辅强组不给予任何材料。③各组标本首先进行最大载荷测试，然后均在40％，70％，90％．100％乙醇中梯度脱水、染色、聚甲基丙烯酸甲酯包埋。最后用锯切片机沿股骨颈方向连续切片，厚度为150～200μm。硬组织切片在接触显微X线照相机上进行拍     

日本社区医疗中的老年康复

我国自古便有太极拳、武术等传统健身运动,又有针灸按摩、推拿等传统的临床康复技术。特别是近几年由于我国政府的重视,康复医学在临床治疗方面也取得了一定的成绩。而出院后有关恢复期或维持期的持续性康复训练,在我国尚是非常薄弱的环节。这些因年老体弱或患有各种慢性疾病既     

应用18F-DOPA PET显像诊断路易小体性痴呆

目的评价测定纹状体突触前多巴胺代谢水平对路易小体性痴呆(DLB)诊断、鉴别诊断的价值.方法研究对象分为3组7例DLB患者,10例老年性痴呆(AD)患者及9例年龄相匹配的正常对照者.用18F-fluorodopa(DOPA)PET显像测定受检者纹状体突触前多巴胺的摄取(即脑内18F-DOPA放射性水平, 以流入速率常数Ki表示),然后对3组Ki值进行比较.结果①DLB组Ki值(壳核0.006 4±0.001 7,尾状核0.005 1±0.001 9)明显低于AD组(分别为0.011 9±0.002 1及0.009 2±0.001 4)及对照组(分别为0.013 1±0.002 8及0.012 2±0.003 5),差异均有显著性(P均<0.01);而AD组与对照组间的Ki值差异无显著性(P>0.05).②DLB的尾状核Ki值(正常值的42%)降低较壳核(正常值的49%)更为明显.③以Ki=0.006 2作为临界点(正常尾状核-2s),DLB与AD鉴别的灵敏度和特异性分别为86%和100%.结论用18F-DOPA PET显像检测多巴胺代谢功能有助于DLB的早期诊断和鉴别诊断.     

卡波济肉瘤相关疱疹病毒感染与肿瘤的发生

卡波济肉瘤相关疱疹病毒（Kaposi’s sarcoma—associated herpesvirus，KSHV）系于1994年由卡波济肉瘤（KS）以PCR为基础的差别克隆技术（代表性差异分析，RDA）分离出的部分基因组。因该片段与EBV衣壳基因具有一些同源性，考虑其相关病毒为一种γ疱疹病毒，后经成功克隆其全长基因组而获确认。实际上。该病毒属与EBV所属γ1疱疹病毒（lymphocrytovims）仅有一线之隔的γ2疱疹病毒（Rhadinovirus）亚科。γ疱疹病毒与α疱疹病毒一样，也广泛分布于哺乳类，现已分离出多种，EBV即为其一。这些病毒与B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤或纤维肉瘤等肿瘤密切相关，其主要者列于表Ⅱ。此一事实即为叩疱疹病毒可列举为DNA肿瘤病毒之一的1个理由。可以说KSHV同KS和原发性渗出性淋巴瘤（primary effusim lymphoma。PEL）的相关性几乎达100％，其与肿瘤发病如此密切相关者尚且无二。     

肠疾患的营养补充

在需要补充营养的肠疾患中,最重要的可能是溃疡性结肠炎和克隆氏病等炎症性肠疾患。患炎症性肠疾患时,因肠道病变引起的吸收不良状态等经常会出现蛋白质一热卡营养不良(PCM),这又加剧肠道病变的恶化,形成恶性循环。所以,对这种疾病,改善营养状态就成为临床上最重要的问题。但现在的经口饮食疗法,有一些缺点,如加剧腹痛,腹泻,而且本身还存在吸收障碍,故不能吸收足够的热量。作为新的营养疗法的静脉高营养疗法(TPN)何世以来,能够在保持肠道休息的情况下进行营养补给,所以既能改善炎症性肠疾患的营养不良状态,又有助于肠道病变本身的改善。即单独采用TPN也可以治疗炎症性肠疾患,所以可作为基本治疗。加之对其合并症肠