江西省属九家医院2001-2007年抗微生物药用药调查与分析

抗微生物药是目前应用最广泛，品种最多的一大类药品，在医院临床治疗中占有重要的地位。如何安全、经济、有效地使用抗微生物药是摆在我们面前的重要课题。江西省属九家医疗机构自2002年起进行了药品招标，为了更好地使用抗微生物药，了解药品招标以来抗微生物药使用的现状，     

化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的探讨化疗在晚期鼻咽癌治疗中的价值。方法1998年8月～2000年8月,将80例Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)和化疗 放疗组(研究组),每组40例,各有20例采用面颈联合野放疗。2组放疗方法、时间/剂量分割均相同。研究组放疗前后行2～6个周期化疗,方案为每天DDP30mg/m2,共1～3天,CF每天200mg/m2,共1～5天,5Fu每天375mg/m2,共1～5天,每3～4周为1个周期。第1个周期诱导化疗结束3天后行放疗,放疗结束后第3天开始行第2～6个周期的辅助化疗。结果研究组和对照组的3年总生存率(OS)及无瘤生存率(DFS)分别为70.0%和57.5%(P>0.05)及59.2%和38.6%(P<0.05);3年局部控制率及无远处转移生存率率分别为81.6%和75.9%(P>0.05)及84.1%和66.1%(P<0.05)。结论放疗联合化疗可提高晚期鼻咽癌患者的无瘤生存率,降低远处转移率,并有改善总生存率的趋势。     

托拉塞米的临床应用与比较探讨

目的：通过临床应用了解托拉塞米的作用机制。方法：对于托拉塞米在临床的广泛应用和其他利尿剂的比较。结果：托拉塞米作为新型长效吡啶磺酰脲类强效袢利尿剂，其利尿作用强、生物利用度高、作用持久、耐受性好、不良反应少。结论：托拉塞米的作用机制特点显著，提高治疗效果，改善患者生活质量，值得临床推广。     

钙镁预防奥沙利铂急性神经毒性的临床研究

 目的 评价钙、镁注射液对奥沙利铂急性神经毒性的预防作用。方法　将42例晚期大肠癌患者随机分为化疗+钙、镁组（研究组）和单纯化疗组（对照组），每组各21例。两组患者采用的化疗方案基本相同，均以奥沙利铂为基础，对照组用奥沙利铂130 mg／m2加入5 %葡萄糖液500 ml中静脉滴注3 h，第1天；雷替曲塞3 mg／m2，静脉推注15 min，第1天或四氢叶酸钙（CF）200 mg／m2，静脉滴注，第1天至第5天，5-氟尿嘧啶（5-Fu）500 mg／m2，静脉滴注，第1天至第5天，每3周为1个周期，共2 ~ 6个周期。研究组在奥沙利铂滴注前后，加用10 %葡萄糖酸钙和25 %硫酸镁各1 g，静脉推注15 min以上。神经毒性采用奥沙利铂特定的分级标准进行评价。结果　研究组和对照组的急性神经毒性的发生率分别为47.62 %和90.48 %，差异具有统计学意义（χ2＝9.02，P < 0.005），其中研究组Ⅲ度神经毒性的发生率为4.76 %，显著低于对照组的33.33 %（χ2 = 5.56，P < 0.05）。另外钙、镁注射液未显示有明显的毒副作用，研究组和对照组的客观有效率（OR）分别为33.33 %和28.57 %，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论　钙、镁可有效预防奥沙利铂的急性神经毒性，且不影响奥沙利铂的疗效，但钙、镁的药物剂量和实施方法有待进一步探讨。