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目的 观察ABO血型不相合异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)后红系造血重建的特点。方法 接受allo-PBSCT患者,分为ABO血型不合及相合两组,分别为65和72例,比较两组红系造血恢复特点;对于ABO血型不合组,比较血型主要不合(32例)、次要不合(23例)及主次均不合(10例)对移植后红系造血恢复的影响。结果 ABO血型主次均不相合者较相合者红系造血恢复慢,分别为(97.9±10.4)d和(73.2±10.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。不同类型血型不合移植患者血型转变时间分别为:主要不相合组(45.7±17.3)d、 次要不相合组(41.2±16.1)d、均不相合组(48.4±20.9)d,差异无统计学意义(P>0.05)。8例患者血型转变延迟,其中6例患者自身有抗-A抗体。结论 ABO血型不相合不影响移植的疗效,其中主次均不合者红系造血恢复慢,自身有抗-A抗体的次要不合移植血型转变相对延迟。 相似文献
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目的 观察中剂量依托泊苷(VP16)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在恶性淋巴瘤患者动员采集自体外周血造血干/祖细胞的有效性和安全性。方法 31例恶性淋巴瘤患者(非霍奇金淋巴瘤30例,霍奇金淋巴瘤1例),VP16 1.2 g/m2分3 d静脉滴注,外周血白细胞降至最低点时给予G-CSF每天5 μg/kg,分2次,皮下注射,直至采集结束。结果 VP16应用后12 d(10~15 d)开始采集外周血造血干/祖细胞,获得单个核细胞(MNC)7.8×108/kg[(5.2~11.3)×108/kg],CD+34细胞7.2×106/kg [(5.3~13.1)×106/kg]。18例患者采集1次,13例采集2次。所有患者移植后均恢复造血,外周血粒细胞>0.5×109/L的中位时间为12 d(9~18 d),血小板>20×109/L的中位时间为14 d(10~21 d)。患者无严重不良反应。结论 中剂量VP16和G-CSF 动员恶性淋巴瘤患者外周血干/祖细胞有效、安全,可获得满意的动员采集效果。 相似文献
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目的 观察重组人血管内皮抑素(rhES)联合VD方案、常规方案(VCMP方案、VAD方案、MP方案)治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析25例接受rhES联合VD方案、22例接受沙利度胺(Tha)联合VD方案、32例接受rhES联合常规方案、32例接受Tha联合常规方案治疗RRMM患者的临床资料,比较四组患者的总反应率(ORR)、无进展生存(PFS)、总生存(OS)及不良反应发生率.结果 rhES联合VD方案组、Tha联合VD方案组的ORR分别为76%(19/25)、59%(13/22),差异无统计学意义(x 2=1.540,P=0.215).rhES联合常规方案组、Tha联合常规方案组的ORR分别为44%(14/32)、34%(11/32),差异无统计学意义(x2=0.591,P=0.442).所有患者中21例死亡,3例失访,中位随访时间7.5个月(0.4~ 27.6个月).rhES联合VD方案组中位PFS和中位OS时间分别为6.9个月(0.5~ 17.3个月)、15.7个月(0.5~27.6个月),Tha联合VD方案组中位PFS和中位OS时间分别为5.2个月(0.5~14.6个月)、13.4个月(0.5~24.9个月),两组PFS差异有统计学意义(P=0.031),OS差异无统计学意义(P=0.129).rhES联合常规方案组中位PFS和中位OS时间分别为5.1个月(0.6 ~ 11.7个月)、6.3个月(0.6~ 18.6个月),Tha联合常规方案组中位PFS和中位OS时间分别为2.7个月(0.4~8.0个月)、3.4个月(0.4~15.7个月),两组PFS差异有统计学意义(P=0.017),OS差异无统计学意义(P=0.123).患者常见的不良反应为骨髓抑制所致的感染和便秘,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 rhES可作为RRMM治疗方案的有效补充,可延长PFS,改善患者的生命质量. 相似文献
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目的探讨恶性血液病治疗过程中并发带状疱疹(HZ)的高危因素和疗效。方法回顾性分析2009年6月至2012年3月河南省肿瘤医院血液科恶性血液肿瘤患者HZ的发病情况、临床特点和疗效以及原发病治疗情况。结果624例恶性血液病患者中,23例发生HZ,其中淋巴系统恶性肿瘤21例,骨髓增生异常综合征2例;中位发病时间为化疗后270d(0~450d),化疗后1年内的发病率为95.65%(22/23)。临床主要表现为区域性皮肤疱疹和神经性疼痛,2例出现严重的神经痛。除1例出现颅脑侵犯,其他均无内脏受累。23例患者接受以阿昔洛韦为主的治疗,中位治疗时间为12d(5d~240d),22例治愈,1例发生疱疹相关性死亡。23例患者中13例接受糖皮质激素治疗,分别有2、6和6例患者接受利妥昔单抗、氟达拉滨和硼替佐米治疗。结论淋巴系统恶性肿瘤患者易发生HZ,化疗后1年内是发病高峰期。高龄和应用糖皮质激素、利妥昔单抗、氟达拉滨和硼替佐米药物化疗是发生HZ的高危因素。阿昔洛韦治疗HZ疗效好。 相似文献
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髓系白血病异基因造血干细胞移植后髓外复发的危险因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨髓系白血病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后髓外复发的危险因素及治疗策略。方法:回顾性分析2008年1月至2018年12月河南省肿瘤医院280例行allo-HSCT髓系白血病患者的临床资料,分析患者性别、原发病、移植前疾病状态、染色体、预处理方案、供者类型、移植前髓外浸润、移植物抗宿主病等指标。应用log-rank检验方法进行单因素分析,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果:280例患者中髓外复发20例,复发率为7.14%(20/280),中位时间为移植后7.5(1~123)个月。髓外复发患者16例死亡,病死率80%(16/20)。单因素分析中,疾病类别、第2次完全缓解(CR2)/进展期、移植前髓外浸润、预处理不含全身放疗、染色体异常与髓外复发显著相关(P<0.05)。Cox回归显示,CR2/进展期(RR=3.468,95%CI 2.189~7.786)、染色体异常(RR=1.494,95%CI 1.020~2.189)、移植前髓外浸润(RR=8.627,95%CI 3.921~18.452)为髓外复发的独立危险因素。结论:髓系白血病allo-HSCT后髓外复发的预后较差,联合治疗可能延长患者的生存期,早期评估预防至关重要。 相似文献
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目的:分析自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床疗效及可能的影响因素。方法:回顾性分析2010年9月至2017年11月河南省肿瘤医院血液科40例auto-HSCT治疗MM患者的临床资料,总结其临床疗效,并分析影响患者移植疗效的因素。结果:40例患者移植前完全缓解(CR) 9例(22. 5%)、非常好的部分缓解(VGPR) 5例(12. 5%),部分缓解(PR) 26例(65%),其中1例为3次复发后PR;移植后CR 22例(55%),其中2例为双次移植后CR,VGPR 12例(30%),PR 6例(15%)。中位随访时间28. 4(3. 1-88)个月,疾病进展15例,死亡7例,预期3年PFS率和OS率分别为45. 1%和82%。单因素分析结果显示,影响OS的因素有ISS分期(P 0. 05)、移植后达CR和VGPR(P 0. 05);影响PFS的因素有ISS分期(P 0. 05)、移植前诱导治疗方案(含硼替佐米或沙利度胺27例)(P 0. 05)、疾病危险度分层(高危组6例)(P 0. 05)、移植前疗效达CR和VGPR(P 0. 05)、移植后达CR和VGPR(P 0. 05)。Cox多因素回归分析显示,ISS分期以及移植后达CR和VGPR是影响OS的独立预后因素,移植后达CR和VGPR、ISS分期、移植前的诱导治疗方案是影响PFS的独立预后因素。结论:auto-HSCT可以提高MM患者的临床疗效和生存率,ISS分期及移植后达CR和VGPR是影响OS和PFS的独立预后因素,移植前诱导治疗方案也是影响PFS的独立预后因素。 相似文献
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患者,男,62岁.于2010年1月10日发现右上臂内侧近肘关节处数个肿物,大小约15 mm×20 mm,无触痛,活动度可,局部皮肤完整,无红肿、热痛,遂至我院骨外科行"右上臂软组织肿块切除术",术后病理检查示:(右上臂)圆形细胞恶性肿瘤,Vim(+),LCA(+),提示淋巴造血系统疾病可能;免疫组化:CK(-),LCA(+),CD43(+),CD68(+),CD34血管(+),MPO(-),HMB45(-),Melan-A(-),EMA(-),S-100(+),CD99(+),Ki-67(+)(阳性指数约50%).2010年1月18日转入我科,查体:右上臂内侧近肘关节处数个肿物,大小约10 mm×20 mm,质韧,无压痛,表面光滑,活动可,局部皮肤完整,无红肿、热痛,余全身浅表未触及肿物. 相似文献