检测LUNX mRNA表达诊断非小细胞肺癌微转移的可行性及其临床意义

背景与目的 微转移的检测对非小细胞肺癌的个体化治疗和指示预后具有重要意义。LUNX为近年新发现的人类肺组织特异性基因。本研究的目的是检测非小细胞肺癌（NSCLC）患者LUNX mRNA的表达情况，探讨其作为微转移检测分子标志物的可行性。方法 选择初治的NSCLC患者62例，以肺部良性疾病10例与健康人10例作为对照组，采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（FQ-RT—PCR）和普通RT—PCR技术，检测肺癌、良性病变肺组织、骨髓和外周血LUNX mRNA的表达。结果肺癌和良性病变肺组织中LUNX mRNA阳性表达率均为100％。肺良性病变组骨髓及外周血标本和健康对照组外周血标本中LUNX mRNA表达皆为阴性。62例NSCLC患者骨髓LUNX mRNA阳性表达率为38．7％（24／62），外周血LUNX mRNA阳性表达率为29．0％（18／62），至少一项阳性表达者占45．2％（28／62）；骨髓LUNX mRNA阳性表达率随分期升高且有统计学意义（P=0．02），与病理类型、肿瘤分化程度无明显关系；外周血LUNX mRNA表达与病理分期、病理类型、肿瘤分化程度均无明显关系。NSCLC患者骨髓和外周血LUNX mRNA表达有相关性（P〈0．001）。结论 LUNX mRNA可作为检测NSCLC患者微转移的特异、敏感的分子标志物，可能有助于早期诊断肺癌转移，从而指导临床分期和治疗。     

Twist 基因联合p53E-cadherin检测在食管癌中的意义*

目的:检测食管癌患者的癌组织、癌旁组织和正常食管组织中Twist、p53、E-cadherin 蛋白表达水平,探讨Twist蛋白表达与食管癌临床病理参数的关系,并阐述Twist与p53、E-cadherin 蛋白表达的相关性。方法:各选取30例食管癌组织和癌旁组织,同时选取10例良性食管疾病的正常食管组织,应用免疫组化和免疫印迹方法进行蛋白检测,实验结果应用SPSS15.0 统计软件包进行数据分析处理。结果:Twist、p53、E-cadherin 蛋白表达水平在食管癌组织、癌旁组织和正常食管组织中有明显差异;在不同浸润深度、有无淋巴结转移、TNM分期及肿瘤分化程度不同的食管癌组织Twist蛋白表达具有明显差异;食管癌组织中Twist表达水平与p53、E-cadherin 之间存在一定的相关性。结论:Twist可能通过调节ARF/p 53途径抑制细胞凋亡促进肿瘤细胞形成,同时影响E-cadherin 的表达而促进上皮- 间质转化现象,参与食管癌的发生和转移,其可能成为食管癌诊断的分子生物学指标和分析食管癌患者病程以及判断疾病预后的特异性指标之一。      

儿童术后上消化道出血的诊治（附10例报告）

儿童术后上消化道出血的诊治（附１０例报告）总医院小儿外科胡文全，侯波，商忠良，宋澄，戴向晨，杨志强，薛璇英我科近４年间诊治１０例儿童术后上消化道出血病例，均用非手术疗法治愈，报道分析如下：临床资料本组男６例，女４例。年龄２至１４岁，平均年龄７岁。其中...     

胸腺类癌伴异位促肾上腺皮质激素综合征一例

胸腺类癌伴异位促肾上腺皮质激素综合征较少见 ,我们遇见一例 ,现报告如下。患者男 ,19岁。向心性肥胖、皮肤痤疮及色素沉着伴左胸痛 3月余 ,外院以库兴综合征伴左胸包裹性积液转我院。体检 :体温 38.8℃ ,脉搏 90次 /分 ,血压 12 0 / 90ｍｍＨｇ。满月脸 ,无毛发分布异常 ,下腹部及双大腿内侧皮肤可见紫纹 ,双下肢轻度水肿。实验室检查 :白细胞 13.7× 10 9/Ｌ ,中性细胞0 .93,淋巴细胞 0 .0 6 ,单核细胞 1% ,血糖 12 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,2 4ｈ尿糖 6 7.8ｇ ;血钾 1.7ｍｍｏｌ/Ｌ ,空腹血浆皮质醇 >5 0 μｇ/ｍｌ,血浆促肾上腺皮质激素 (ＡＣＴ…     

胸腔镜手术切除胸腺瘤治疗重症肌无力

目的探讨胸腔镜手术治疗胸腺瘤伴重症肌无力的可行性。方法2005年7月-2006年2月，采用电视胸腔镜在双腔气管插管静脉复合麻醉下行胸腺、胸腺瘤切除术10例，胸腺瘤最大6cm×4cm×3cm。于腋中线第5肋间做1cm胸腔镜口，腋前线与锁骨中线中点第4肋间做3cm主操作孔，腋前线第6肋间做1．5cm辅助操作孔。术中沿胸廓内动脉与锁骨下动脉分叉下方、胸廓内动脉内侧，剪开纵隔胸膜暴露同侧胸腺及部分对侧胸腺；沿上腔静脉或膈神经前方剪开胸膜，暴露同侧胸腺下极，自下而上游离同侧胸腺，沿头臂干静脉前方解剖、结扎胸腺静脉，同法游离对侧并切除。术后全部进行4000cGy放疗。结果手术时间70—130rain，平均110min。术中出血〈100ml。术后Masaoka分期Ⅰ期7例，Ⅱ期3例。术后无死亡，未出现心肺并发症和重症肌无力危象。术后1周重症肌无力症状缓解。10例随访8—15个月，平均13．0月，均无复发、转移，重症肌无力症状无明显加重。结论采用胸腔镜手术切除Ⅰ期或部分Ⅱ期胸腺瘤技术上是可行的，创伤小，术后并发症少，且不影响美观。     

尿道下裂尿道成形术并发尿瘘的治疗

尿瘘是尿道下裂尿道成型术后常见的并发症,主要原因是尿道成型的材料血液供应差,局部组织缺血、坏死、感染[1]、张力过大、水肿等因。本院自1990年～1997年共收治尿道下裂术后瘘患儿22例,19例一次修补成功,现报告如下。1　资料与方法本院自1990年～1997年共收治尿道下裂术后瘘患儿22例。年龄最小的4岁,最大12岁,其中单个瘘口193例,多个瘘口3例,瘘口直径1mm～8mm不等,伴尿道结石者1例。术前准备:手术术前常规用金属尿道探子了解尿道口及瘘口情况,了解有无尿道狭窄,结石及瘢痕,并可探明瘘口的个数,有时家长仅发现大的或近端瘘口而忽略了较小的…     

小儿术后肠道真菌性二重感染10例分析

小儿术后肠道真菌性二重感染１０例分析胡文全，商忠良，侯波，宋澄，戴向晨，杨志强，薛璇英本组男６例，女４例。２个月至３岁５例，４至１３岁５例。其中肾病伴胃穿孔腹膜炎、肾病伴出血性坏死性胰腺炎、脓毒败血症各１例，肝、脾破裂伴肠破裂２例，肠旋转不良、肠便阻...