隐性乳癌（附6例报告）

从１９７９年至１９９４年，共收治６例隐性乳癌。其中以有腋下肿块为首发症状５例，以肱骨，椎体转移为首发症状１例，４例行根治术后生存已超过８年、４年３年以上各１例，另１例术后２５个月死于肺转移。１例行改良根治术后２３个月死于脑转移。１例单纯乳房切除术后１６个月死于全身骨和肺转移。     

隐匿性甲状腺癌

１９７２年至１９９４年，我院共收治隐匿性甲状腺癌２６例，其中以颈淋巴结转移为首发症状者１７例、因甲状腺其它疾病手术时发现者９例。２６例全部接受手术治疗。术后５年生存率；以颈淋巴结转移为首发症状组为６８．７％；以甲状腺其它疾病为主要表现组尚无死亡病例。     

隆突性皮纤维肉瘤23例临床分析

本文报告了我科1978～1990年间收治的降突性皮纤维肉瘤23例,均经组织学证实.治疗以手术切除为主,术后局部复发率为65.2%.无一例发生转移.切除不彻底是复发的主要原因.作者指出广泛切除是防止复发的主要措施,手术前后的放疗有可能减少复发.     

乳癌改良胸膜外扩大根治术的应用

１９８６年至１９９４年，作者施行保留胸肌的乳癌改良扩大根治术２８例。作者认为此术式能保持术后较好的廓壁外形和上肢功能，可适用于病灶位于中央和内侧的Ⅱ期，或少数Ⅰ期以及部分Ⅲ期乳癌患者；并强调配合化疗和放疗以提高疗效。     

甲状腺癌28例误诊原因分析

甲状腺癌误诊的常见原因是对其发病特点认识不足,术前临床资料不■实,术中处理不够慎重。为减少临床误诊应采取综合措施。包括提高对此病诊断的警惕性,认真行颈部触诊,综合分析各项检查结果,依靠穿刺细胞学检查和术中冰冻切片以及石蜡块组织学检查而最后确诊。     

一期切除高流量动静脉畸形

作者报道了两例高流量动静脉畸形(AVM)的手术治疗经验,后一例为了防止正常灌注压突破现象采用新方法治疗,从而减少了术中或术后的脑肿胀和弥漫性出血的危险。例1:男,22岁。有典型的颅内压增高综合征,眼球震颤,心脏和颈动脉有收缩期杂音。EEG示右侧出现慢波。双侧颈动脉造影示左颈内动脉狭窄,左前额有-AVM,由扩张的大脑中和大脑前动脉供血,左大脑前动脉起源于右侧颈动脉。有早期静脉回流到上矢状窦,正常的脑血循环很难看清。顺利地切除AVM。术后苏醒不久,病人便烦躁、失语,术后20小时出现右侧偏     

改良结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌

目的探讨改良结肠肛管吻合术在低位直肠癌治疗中的价值。方法回顾分析37例低位直肠癌的术后并发症及疗效。结果术后发生吻合口瘘2例,吻合口狭窄9例,无手术死亡和肛门失禁;盆腔复发5例。结论改良结肠肛管吻合术在保留肛门功能的同时,避免了预防性横结肠造口,其局部复发率与低位前切除和经腹会阴切除相似。     

中段直肠癌经腹骶切除吻合术几个问题的探讨(附5例报告)

通过5例中段直肠癌经腹骶切除吻合术的体会,讨论了该术式的病例选择,发生吻合口瘘的原因与预防以及横结肠造瘘术预防吻合口瘘的评价。     

胃上部癌根治术中应用逆行胃肠减压管的体会

1995年以来 ,我们在胃上部癌根治术中经空肠逆行安置胃肠减压管 ,术后经此管不仅行持续胃肠减压 ,而且施行早期肠内营养支持 ,临床效果较满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 34例中男性 2 1例 ,女性 13例。年龄 44岁～ 81岁 ,中位年龄6 8岁。原发疾病 :贲门癌 2 0例 ,胃体癌12例 ,胃底癌 2例。手术方式 :近端胃切除 15例 ,全胃切除 19例。1.2　置管方法　消化道重建完毕后 ,选用 16或 18号普通型胃肠减压管 1根(本组早期使用的是橡胶管 ,后来采用塑料管 ) ,向尾端增剪数个侧孔 ,自屈氏韧带 30 cm的空肠对系膜侧戳孔插入 ,逆行向…     

胃肠道癌术后芬太尼透皮镇痛的临床观察

目的　观察胃肠道癌术后芬太尼透皮镇痛的效果及副作用。方法　胃肠道癌根治手术病人 3 1例 ,于术日晨 6时开始使用芬太尼贴剂 ,剂型为 2 5ug/h和 5 0ug/h二种 ,术后观察镇痛效果及相关的副作用。 结果　绝大数病人均获得满意的镇痛 ,以 5 0ug/h较 2 5ug/h的为优 ;但呕吐的发生率以 5 0ug/h的多见。本组无呼吸抑制发生。 结论　芬太尼透皮贴剂可有效地用于胃肠道癌根治术后的镇痛。