降主动脉缩窄患者行矫正术的手术配合

对20例降主动脉缩窄患者在全麻及体表降温下行矫正术.结果 手术均获成功.术后住院10～16 d,平均12.7d,均痊愈出院.未发生截瘫、急性肾衰竭等严重并发症,随防1个月至3年,身体发育状况明显改善.提出手术治疗是矫正降主动脉缩窄的有效途径,护士做好术前访视、完善各种应急措施、熟悉手术操作过程,是保障手术配合默契的关键.     

肝外低位梗阻的螺旋CT诊断的动物模型建立与研究

为探讨螺旋CT对肝外低位梗阻的诊断，建立了动物模型并进行研究。在5条犬的胆总管远端、乏特壶腹部植入塑料异物，形成异物肉芽肿，检测血胆红素指数，定期行螺旋CT扫描，增强扫描，并作病理解剖研究。结果表明，肉芽肿在0．5cm以下，螺旋CT可以显示扩张的胆总管，不能直接显示肿物影；肉芽肿在0．5cm以上，通过低张、低密度造影剂的充盈，螺旋CT可以清晰显示病变。结论：配合低张剂山莨菪碱、低密度造影剂(牛奶)的应用，对0.5cm以上的占位引起的肝外低位梗阻，螺旋CT扫描及增强扫描可以作出明确诊断。     

有幸得癌(一)

12007年国庆节,单位组织我们退休人员到桂林旅游。当天晚饭后大便,我有了里急后重(指下腹部不适很想排便,然而又排不出——编者注)的感觉,当时感到情况不是很严重,没有当回事。第二天,拉了三次。第三天我便返回了柳州。以往拉痢,我都是用海蚌含珠治     

纯牛奶作为口服低密度对比剂在腹部螺旋CT增强扫描中的应用

为防止静脉注射造影剂时引起胃肠道痉挛出现恶心 ,呕吐 ,国内医院常规为空腹状态下行增强CT扫描 ,但因胃肠道空虚状态下的收缩性而产生的“假瘤征” ,影响腹部占位及淋巴结的判断 ,寻找一种合适的口服低密度对比剂 ,使其应用于腹部CT增强扫描 ,产生良好的胃肠道充盈 ,提高对腹部病变诊断及分期的准确率。1　材料和方法选择 2 0 0 0 0 4～ 2 0 0 1 0 7的 40例CT平扫诊断为腹部肿瘤的患者 ,年龄 2 9～ 76岁 ,平均 47岁。其中男 2 9例 ,女 11例。增强扫描前 40～ 60min口服 40 0～ 60 0ml纯牛奶 ,在扫描前 1min再口服 2 0 0～ 40 0ml纯年奶…     

肝外低位梗阻的螺旋CT诊断

造成肝外低位梗阻的病因很多,如炎症、结石、肿瘤等,明确诊断对临床治疗非常重要,本实验的目的在于建立肝外低位梗阻的大动物模型,探讨CT表现及其与病理基础的联系,为肝外低位梗阻的影像诊断提供客观依据。1　资料与方法1.1材料　选择5条1岁杂种犬,先行实验室检查,总胆红素及直     

骨质疏松用药不只是补钙

年近六十的林女士自从绝经之后，一直全身酸痛，先后3次骨折。前往医院诊治后，都被医生告知是骨质疏松所致，要长期服用钙片。于是，这位林女士开始服用各种钙剂，可是疼痛依旧，骨折也照样发生。这是什么原因呢？     

前列腺癌骨转移进展为去势抵抗的预测因素分析

目的 探讨前列腺癌骨转移进展为去势抵抗的预测因素,建立风险预测模型.方法 收集2010年1月至2020年7月在本院泌尿外科确诊为前列腺癌伴骨转移,初始治疗为内分泌治疗,且进展为转移性去势抵抗性前列腺癌的患者(metastatic castration-resistant prostate cancer,mCRPC)118例临床资料,包括患者年龄、是否患有糖尿病、是否服用二甲双胍、诊断时前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、PSA的最低值及降到最低值时间、睾酮最低值及降到最低值时间、Gleason评分、骨转移数目、碱性磷酸酶、血红蛋白、白蛋白、乳酸脱氢酶、尿酸、胱抑素C等.比较发生CRPC快和慢的不同组间各因素差异,采用Kaplan-Meier生存分析和COX多因素风险比例回归模型比较不同分组进展为去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)时间的差异,应用COX多因素风险比例回归模型评估这些因素对进展为CRPC时间的影响并建立风险预测模型,再用ROC曲线检测模型的准确性.结果 118例mCRPC的患者进展为CRPC的中位时间为17(9.5-28.0)个月.单因素分析显示,PSA的最低值及降到最低值时间、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、骨转移数目与进展为CRPC时间显著相关(P均＜0.05).多因素分析显示,PSA 的最低值(HR=2.549,95％CI:1.565-4.151,P＜0.01)、PSA 降到最低值时间(HR=0.373,95％CI:0.227-0.612,P＜0.01)、骨转移数目(HR=2.393,95％CI:1.292-4.43,P=0.006)、乳酸脱氢酶(HR=1.681,95％CI:1.045～2.703,P=0.032)是快速进展为CRPC 的独立危险因素.基于这4个独立危险因素建立风险预测模型,得到方程:PI=1.788 PSA的最低值-1.275 PSA降到最低值时间+0.441乳酸脱氢酶+1.114骨转移数目-1.5,ROC曲线下面积为0.812(95％CI:0.731～0.893,P＜0.01,β=0.041).敏感度为0.803,特异性为0.718,约登指数为0.521.结论 前列腺癌骨转移患者经过内分泌治疗后,PSA的最低值、PSA降到最低值时间、骨转移数目、乳酸脱氢酶是快速进展为mCRPC的主要危险因素,建立的CRPC预测模型有助于提高判断的准确性.     

螺旋CT双期增强扫描诊断边缘型肝胆管癌

目的 :探讨螺旋CT双期扫描诊断边缘型肝胆管癌的价值。材料和方法 :回顾性分析经病理证实的 16例边缘型肝胆管癌的螺旋CT资料。所有病例均于注药后 3 0 ,65s分别获得肝动脉及门静脉双期图像。结果 :肿块直径 4.2～ 8.0cm ,以边缘不规则的低密度为主。增强扫描 11例于双期出现肿块周边菲薄、不连续的环形增强 ,3例周边厚的连续环形增强 ,1例肝动脉期均匀增强 ,1例无明显增强。 3例肿瘤内见线样分隔 ,12例在肝动脉期及门静脉期无明显差异。结论 :边缘型肝胆管癌的特征性CT表现为肝动脉期及门静脉期菲薄、不连续的环形轻度增强 ,在双时相间变化不明显。