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无痛胃镜临床应用体会(附370例报告) 总被引:8,自引:0,他引:8
目的:探讨无痛胃镜对上消化道疾病诊断与治疗的优越性.方法:分析联合应用异丙酚、芬太尼、咪唑安定行静脉麻醉下胃镜诊治术370例(无痛组)胃镜完成情况、咽部反射发生率、操作时间、不良反应、患者满意度,与随机同期常规胃镜诊治术370例(对照组)比较.结果:(1)无痛组患者感觉满意370例(100%),对照组满意89例(23.97%),无痛组满意度显著高于对照组(P<0.01);(2)无痛组咽部反射全部消失(100%),对照组出现明显咽部反射147例,占39.73%,无痛组咽部反射发生率显著低于对照组(P<0.01);(3)无痛组患者平均胃镜操作时间、胃镜操作成功率、胃镜复诊率与对照组之间没有显著性差异(P>0.05);(4)无痛组患者血压升高、心率增快均较常规组显著减少,两组无1例出现严重并发症.结论:无痛胃镜诊治术是一种安全、舒适的现代内镜诊治手段,值得临床推广应用. 相似文献
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早期胃癌的内镜诊断体会 总被引:1,自引:1,他引:0
胃癌是危害我国人民健康的主要恶性肿瘤之一,其死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%,居各类癌死亡的第一位[1]。我院1979年1月~1997年12月期间共做纤维胃镜(以下简称内镜)检查45840例,检出胃癌804例,其中早期胃癌25例,占检出胃癌总数的3%,本文着重对早期胃癌的内镜诊断作一系统回顾。临床资料1.一般资料:25例早期胃癌全部经内镜和病理诊断,且经手术证实。25例中男16例,女9例,年龄最大76岁,最小26岁,平均年龄48.6岁,<30岁2例,30~39岁5例,40~49岁4例,50… 相似文献
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目的 研究胰腺癌患者血清CEMIP、CA19-9和CA242水平变化及其临床意义。方法 2013年4月~2016年8月我院诊治的92例胰腺癌患者、105例胰腺良性疾病患者和选择的83例健康人,采用ELISA法检测血清细胞迁移诱导透明质酸结合蛋白(CEMIP)水平,采用放射免疫法检测血清CA19-9和CA242水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价各指标的诊断效能。采用Kaplan-Meier和Cox风险比例模型行生存分析。采用Logistic回归分析影响术后生存的因素。结果 胰腺癌患者血清CEMIP、CA19-9和CA242水平分别为0.7(0.4,1.0) ng/mL、180.1(89.1,230.3) U/mL和61.7(20.7,93.5)U/mL,均显著高于胰腺良性疾病患者和健康人,差异有统计学意义(P均<0.05);应用血清CEMIP、CA19-9和CA242联合诊断胰腺癌的AUC为0.966,其诊断效能显著高于任一指标单独诊断;应用血清CEMIP、CA19-9和CA242水平预测胰腺癌患者根治术后1年生存的效能均较高;经Kaplan-Meier和Cox多因素分析,结果表明肿瘤分化程度、血管侵犯、术后化疗、血清CEMIP≥0.7 ng/mL、CA19-9≥90.3 U/mL和CA242≥32.8 U/mL均是影响胰腺癌患者根治术后生存的独立危险因素。结论 检测胰腺癌患者血清CEMIP、CA19-9和CA242水平可有助于对疾病的诊断和预后评估。 相似文献
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目的探讨铝碳酸镁和吗丁啉对胆汁反流性胃炎的疗效.方法经胃镜及病理证实的胆汁反流性胃炎94例,并随机分为3组.Ⅰ组:口服铝碳酸镁片每次1.0g,每日3次;Ⅱ组:口服吗丁啉每次10mg,每日3次;Ⅲ组:同时口服铝碳酸镁片和吗丁啉.治疗4周后观察上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状积分的变化,并复查胃镜以评估病变的好转情况.结果治疗后3组患者症状的积分均明显减轻(P<0.05),总有效率分别为93.5%、80%、100%,且Ⅲ组明显高于Ⅱ组(P<0.05);胃镜下病变好转的总有效率分别为87%、73.3%、100%,且Ⅲ组也明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论铝碳酸镁可结合胃内胆汁,与促动力药吗丁啉合用,有效缓解胆汁反流性胃炎症状,为治疗胆汁反流性胃炎的有效方案. 相似文献
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41例青年人胃癌临床病理分析 总被引:1,自引:0,他引:1
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,居消化道癌肿的第一位,发病年龄以4O-60岁多见,平均年龄为50岁。近年来,青年人(3O岁以下)患胃癌的发病率有逐年增高趋势,且误诊率高,预后差,已日益引起人们重视[’j。本文对41例青年人胃癌,复习临床、病理资料进行回顾性分析,以期引起对本病的警惕和重视。1临床资料1.1~般资料1979年一1996年12月,我院共收治胃癌829例,其中青年人胃癌41例(占4.95%),男对例,女20例,年龄最小19岁,平均刀.2岁。病程最短叨天,最长3年,其中<6个月月例,7-12个月8例,1-2年7例,>2年3例。1.2临床症状和… 相似文献
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目的:探讨和评价TIPS术中覆膜支架置放在门静脉左支或右支后,不同时间肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)发生的情况。方法对覆膜支架置放在门静脉左支37例患者和覆膜支架置放在门静脉右支41例患者TIPS术后3、6、12个月HE发生率进行分析。结果支架置放在门静脉左支的37例患者3个月内发生HE 4例,发生率为10.8%,6个月内发生HE仍为4例,12个月内发生HE 6例,发生率为16.2%;支架置放在门静脉右支的41例患者3个月内HE发生HE 12例,发生率为29.2%,6个月内发生HE为14例,发生率为34.1%,12个月内发生HE 15例,发生率为36.5%。不同时间内2组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TIPS术中覆膜支架置放在门静脉左支有效降低术后HE发生。 相似文献
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目的;探讨老年人胃癌的特征及内镜检查并发症。方法:对内镜诊断的253例老年人胃癌的病例进行回顾分析。结果:老年人胃癌占同期胃癌的31.5%,占老年人胃癌疾病的7.4%,临床表现主要为不规律上腹痛,食欲减退,消瘦,吞咽梗阻、贫血等,部位以贲门及胃底部多见(34.8%),组织学分型以低分化腺癌最多(44.3%),老年人内镜检查易发生心脏并发症。结论:有上腹症状的老年人内镜检查指证应放宽,检查时尤其是尤 相似文献
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幽门螺杆菌(H.pylori)的cag致病岛是H.pylori的主要毒力因子决定簇,cagA阳性的菌株与胃癌有着更为密切的关系。本文将对cag致病岛的结构与功能及其在胃癌的发病机制中的作用作一简要综述。 相似文献
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为探讨肝癌标志物对原发性肝癌的诊断价值,对32例原发性肝癌息者AFP、AFU、GGT-Ⅱ进行了同时检测.结果显示,单项检测GGT-Ⅱ对原发性肝癌诊断的敏感度和持异性最高(P<0.05),单项检测AFU对原发性肝癌诊断的敏感性和特异性几乎与AFP相似,在联合检测中以AFP+AFU或GGT-Ⅱ联合检测对原发性肝癌诊断的敏感度和特异性均较佳,而AFP+AFU+GGT-Ⅱ三项联合检测对原发性肝癌诊断的特异性较高,但敏感度较低.在AFP阴性的9例原发性肝癌中,单项检测AFU和GGT-Ⅱ对原发性肝癌诊断的敏感性和特异性仍以GGT-Ⅱ最佳,二者联合检测时(AFU+GGT-Ⅱ)的敏感度和特异性为66.7%和99.6%,阳性预测值可为100%.提示三者联合检测有助于原发性肝癌的诊断. 相似文献