氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病疗效的Meta分析

目的 系统分析氟哌噻吨美利曲辛片联合质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)疗法治疗非糜烂性胃食管反流病(non-erosive gastroesophageal reflux disease,NERD)的有效性及安全性.方法 通过计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane Li...     

人工智能技术在早期胃癌内镜诊断中的应用进展

近年来,基于深度学习的人工智能技术在图像识别方面取得了显著进步,并被广泛应用于临床医学研究。在早期胃癌诊断领域,因肿瘤不易发现的特性成为内镜医师镜下诊断的难题。而人工智能技术与消化内镜相结合,在慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生的识别、幽门螺杆菌感染状态的判断、早期胃癌及癌前病变的诊断、肿瘤浸润深度的预测等方面均显示出良好的应用价值。该文对人工智能技术在早期胃癌中的临床应用进行阐述,并讨论存在的问题和挑战,预测未来可能的应用前景。     

内镜窄带成像技术在消化道疾病诊疗中的应用

窄带成像(NBI)内镜利用窄带滤光成像技术,突出显示消化道黏膜表面细微腺体结构及微血管形态,提高黏膜表面对比度,有利于黏膜细节的可视化,凸显白光内镜下无法显示的病灶及组织特征,极大地提高了消化道病变内镜下诊断的准确率,在诊断消化道早癌和癌前病变、判断肿瘤浸润范围和预测临床分期,判断息肉和溃疡性质等方面具有明显优势.本文...     

胃食管反流病与睡眠障碍相关性的临床研究

目的 研究胃食管反流病(GERD)患者中睡眠障碍的发生情况,并探讨GERD相关症状特点与睡眠障碍的相互关系。方法 选择2018年1~12月就诊于笔者医院的96例GERD患者和同期100例健康体检者作为调查对象,发放睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数量表)和反流性疾病调查问卷表,进行量化评分,对睡眠障碍与GERD症状的相关性进行评价。结果 96例GERD组中睡眠障碍58例(60.4%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜阳性组睡眠障碍发生率(75.9%)显著高于内镜阴性组(53.7%),差异有统计学意义(P<0.05);反流性食管炎不同严重程度患者的睡眠障碍发生率比较(A+B:68.2%;C+D:100%)差异无统计学意义(P>0.05)。有睡眠障碍GERD患者反酸、胃灼痛症状所占比例分别为79.3%(46/58)、77.6%(45/58),明显高于无睡眠障碍GERD患者(P<0.05),而有睡眠障碍GERD患者嗳气、胸骨后疼痛症状所占比例为51.7%(30/58)及39.6%(23/58),与无睡眠障碍GERD患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);有睡眠障碍GERD患者反酸、胃灼痛及RDQ总评分高于无睡眠障碍GERD患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GERD患者常合并睡眠障碍,其睡眠障碍与GERD患者反酸、胃灼痛症状密切相关,治疗时应采用联合治疗方案,以提高疗效。     

基于增强子RNA建立肝细胞癌预后模型

目的 基于增强子RNA（enhancer RNA, eRNA）构建肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）预后模型,并寻找理想的预后生物标志物。方法 利用癌症基因图谱（the Cancer Genome Atlas, TCGA）数据库eRNA表达谱和HCC患者临床数据筛选出关键eRNA,采用Lasso-Cox回归建立预后模型,以时间依赖性受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线评估模型区分度,并对关键eRNA进行生存分析和富集分析。结果 共筛选出27个关键eRNA。Lasso-Cox回归选定其中10个eRNA构建预后预测模型。时间依赖性ROC曲线1年、3年、5年的AUC分别为0.73、0.66、0.67。DCP1A与HCC患者预后显著相关,且与肿瘤状态、病理分级、临床分期相关（均P<0.05）。富集分析提示DCP1A主要位于细胞核内,通过发挥解旋酶、泛素化等活性,参与染色质修饰等生物学过程,且与癌症相关通路有关。结论 基于eRNA构建的预后模型可作为预测HCC患者生存的有效工具,DCP1A可能是HCC潜在的预后生物标志物。     

利福昔明治疗肠易激综合征疗效和安全性的meta分析

目的 系统评价利福昔明治疗肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）的疗效和安全性。方法 使用计算机系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库,检索2022年11月30日前发表的有关利福昔明治疗IBS的随机对照试验,数据使用RevMan 5.1和Stata 12.0软件进行meta分析。结果 最终纳入8项研究,共5 176例患者。Meta分析结果显示,利福昔明治疗IBS的总体有效率[相对危险度（relative risk,RR）=1.40,95%置信区间（confidence interval,CI）(1.21,1.62),P<0.000 01]、腹痛缓解率[RR=1.21,95%CI(1.12,1.32),P<0.000 01]、腹胀缓解率[RR=1.28,95%CI(1.15,1.41),P<0.000 01]及大便性状改善率[RR=1.20,95%CI(1.10,1.32),P<0.000 1]优于对照组,而不良反应发生...     

结直肠癌中LINC01915生物学功能的预测及其临床意义

目的 探讨LINC01915在结直肠癌组织中的生物学功能以及与临床病理特征以及预后的关系，寻找用于诊断和评价预后的生物学标志物。方法 癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas, TCGA)数据库下载结直肠腺癌患者的相关信息，比较长基因间非蛋白质编码RNA 01915(long intergenic non-protein coding RNA 01915,LINC01915)在TCGA数据库结直肠腺癌(colon adenocarcinoma/rectum adenocarcinoma, COAD/READ)及癌旁数据中的表达情况以及与临床病理特征、预后的相关性。收集8例结直肠癌患者的癌及癌旁组织样本，提取RNA通过qPCR实验比较LINC01915在结直肠癌及癌旁组织中的表达情况。KEGG-GO(Kyoto encyclopedia of genes and genomes-gene ontology)、基因集富集分析(gene set enrichment analysis, GSEA)分析探究LINC01915生物学功能。在HCT15细胞中下调LINC019...     

基于深度学习的智能辅助内镜诊断系统对上消化道早癌诊断价值

目的系统评价基于深度学习的智能辅助内镜诊断系统（intelligence-assisted endoscopic diagnosis system based on deep learning,DL-IEDS）对上消化道早癌的诊断价值。方法系统检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Sinomed、CNKI、维普及万方等中英文数据库中有关运用DL-IEDS诊断上消化道早癌的诊断性试验。纳入的研究按诊断准确性研究质量评价工具-2进行文献质量评价,并采用Rev Man 5.3、Meta-Disc 1.4和Stata 15.1统计软件综合对数据进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献,共9 675张图片,其中早癌图片2 748张。Meta分析结果显示：DL-IEDS诊断上消化道早癌的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及综合诊断比值比分别为0.920、0.874、6.824、0.103及71.109,综合受试者工作特征曲线的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.958 7;其中5篇文献报道了DL-IEDS诊断早期胃癌的结果,数据合并分析后结果显示,DL-IEDS的合并敏感度和特异度分别为0.840 和0.845,AUC为0.919;4篇文献报道了内镜专家及内镜经验不足者诊断上消化道早癌的结果,前者合并敏感度、特异度及AUC分别为0.693、0.892及0.892 3,后者分别为0.586、0.860及0.754 5。对DL-IEDS、内镜专家及内镜经验不足者诊断上消化道早癌的AUC进行比较发现,DL-IEDS与内镜专家间差异无统计学意义（Z=1.510,P=0.131）,DL-IEDS与经验不足者间差异有统计学意义（Z=6.841,P＜0.001）。结论DL-IEDS对上消化道早癌具有较高的诊断准确性,能够明显提高内镜经验不足者对上消化道早癌的诊断能力。     

Linc00704对结直肠癌细胞增殖、迁移及侵袭的影响

目的 探讨Linc00704（long non-coding RNA 00704）对结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法 RT-qPCR检测配对结直肠癌及癌旁正常组织、结直肠癌细胞和正常永生化人结肠上皮细胞系FHC中Linc00704 mRNA的表达。反义寡核苷酸（antisenseoligonucleotide,ASO）转染结直肠癌细胞构建Linc00704低表达细胞模型,慢病毒感染结直肠癌细胞构建Linc00704过表达细胞模型,RT-qPCR检测转染效率;CCK-8实验检测细胞增殖能力,Transwell实验检测细胞迁移及侵袭能力。结果 相比癌旁组织,Linc00704在结直肠癌组织中表达降低（t=4.103,P<0.001）。8种结直肠癌细胞系中有6种细胞系（RKO、HCT15、NCI-H716、SW480、SW1463、SW48）Linc00704的表达较FHC细胞低（F=44.750,P<0.001）。沉默 Linc00704表达可促进Caco-2、DLD-1细胞迁移和侵袭能力（均P<0.01）,但对增殖无明显影响（均P>0.05）。过表达Linc00704可抑制RKO、HCT15细胞迁移和侵袭能力（均P＜0.001）,但对增殖无明显影响（均P>0.05）。结论 Linc00704在结直肠癌组织中呈低表达,过表达Linc00704可抑制结直肠癌细胞迁移和侵袭能力。     

中国胃食管反流病患者焦虑抑郁患病率的Meta分析

背景　胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病,在全球呈高发趋势,给患者造成严重的心理负担。GERD与患者的焦虑抑郁密切相关,因此,准确地了解GERD患者的精神状态将有助于更好地进行诊治。但是,目前尚缺乏此方面基于中国人群的系统性分析。目的　通过Meta分析的方法系统评价中国GERD患者焦虑抑郁患病情况。方法　通过计算机检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed等数据库,检索时间为2000年1月-2020年5月,收集关于中国GERD患者焦虑抑郁患病情况的调查研究。采用Stata 12.0、Revman 5.1软件对焦虑抑郁患病率进行Meta分析。结果　共纳入17篇文献,90 537例受调查者,文献质量整体较好。Meta分析结果显示,GERD患者焦虑患病率为41%〔95%CI（31%,51%）〕,反流性食管炎（RE）患者焦虑患病率为36%〔95%CI（25%,48%）〕,非糜烂性胃食管反流病（NERD）患者焦虑患病率为51%〔95%CI（44%,58%）〕。GERD患者抑郁患病率为37%〔95%CI（32%,42%）〕,RE患者抑郁患病率为34%〔95%CI（28%,39%）〕,NERD患者抑郁患病率为45%〔95%CI（23%,67%）〕。结论　中国人群GERD患者中焦虑抑郁呈高发趋势,GERD患者患焦虑抑郁的风险更大,临床工作中准确地了解GERD患者的精神状况将有助于更好地对GERD患者进行诊疗。