经舟骨月骨周围脱位的诊断和治疗

目的 探讨经舟骨月骨周围脱位的诊断和治疗。方法 回顾性分析17例经舟骨月骨周围脱位病例，背侧型13例，掌侧型4例；新鲜损伤组10例中8例行撬拨复位成功，仅2例因舟骨对位不良接受手术治疗；陈旧性组7例中均接受手术，4例行开放复位内固定，3例行近排腕骨切除术。结果 采用Cooney评价标准，优11例，良3例，可1例，差2例，优良率82．35％。结论 经舟骨月骨周围脱位的早期治疗简单且疗效较好，而一旦误诊，则多数需手术治疗，且残留不同程度的功能障碍。提高对本病损伤机制、腕部体征和影像学特点的认识和了解，减少误诊。是提高本病预后的关键因素之一。     

人骨髓间充质干细胞对脐血干细胞体外扩增支持作用的研究

目的：探讨以人骨髓间充质干细胞(bone nlarrow-mesenchymal stem cells，BM-MSC)为基质的无血清培养方法，体外扩增脐血造血干细胞(cord blood stem cells，CBSC)，研究BM—MSC支持造血的功能，以能最终用于临床。方法：用含血小板生成素(TPO)、干细胞因子(SCF)、fit3／flk2配体(FL)和粒细胞-集落刺激因子(G—CSF)的无血清培养液，比较有或无MSC条件下，体外扩增脐血CD34^ 细胞两周后检测总细胞TC、CD34^ 细胞、集落形成单位(CFU)和长期培养-起始细胞(LTC—IC)增加倍数。结果：在TPO、FL、SCF、和G-CSF的作用下，经两周体外扩增后有MSC组的TC、CD34^ 细胞、CFU—GM、CFU—C和LTC—IC数较起始分别增加了427、39、125、104和16倍。单纯用上述4种细胞因子的无MSC组，TC、CD34^ 细胞、CFU—GM、CFU—C数分别增加了62、11、25、24倍，但LTC-IC只有扩增前的0．8倍。结论：以人BM—MSC为基质的无血清体外培养体系可以更有效扩增CBSC，有潜在的临床应用价值。     

热疗对食管癌放疗患者T辅助细胞亚型的影响

目的 探讨热疗对食管癌放疗患者T辅助细胞亚型(Th1/Th2)的影响。方法 22例患者随机分2组:单放组10例,常规放疗,总剂量 64~66 Gy,5次/周,共30~33次;综合组12例,除常规放疗外加内生场热疗,2次/周,4~5周。流式细胞仪检测治疗前、后患者外周血Th1/Th2。结果单放组治疗后Th1细胞显著下降(t=5.33,P<0.01);综合组治疗后Th1细胞没有明显变化(t=-1.41, P>0.05)。组间比较:单放组Th1细胞下降(t=4.28,P<0.05)。结论 内生场热疗促使机体由Th2细胞向Th1细胞逆转,调整Th1/Th2细胞平衡。     

帕米膦酸二钠合并放疗治疗恶性肿瘤骨转移

目的观察帕米膦酸二钠合并放疗对恶性肿瘤骨转移的疗效,并对其联合机制进行了探讨.方法对54例恶性肿瘤骨转移患者在放疗中应用帕米膦酸二钠治疗,并设对照组(单用放疗).结果在54例患者中,止痛有效率98%,疼痛缓解时间缩短,对骨转移控制效果高于对照组.毒副反应轻微.结论帕米膦酸二钠合并放疗治疗恶性肿瘤骨转移有良好的效果.     

益气养阴清肺汤对放射性肺损伤干预作用的临床研究

目的 观察中药益气养阴清肺汤对放射性肺损伤的保护作用及其对TNF-α表达水平的影响.方法 将60例三维适形放疗V30＞20%的肺癌患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组仅予放射治疗(放疗),治疗组在放疗开始起至放疗结束后8周,每日给予中药益气养阴清肺汤服用.2组放疗前和结束时分别测定血浆TNF-α含量;放疗第15天开始密切观察患者的临床症状、胸部CT.结果 放疗前治疗组和对照组的血浆TNF-α分别为(1.91±0.48)、(1.93±0.51)ng/ml,2组差异无统计学意义(P＞0.05);放疗后治疗组较对照组血浆TNF-α水平降低[(2.38±0.78)ng/ml vs(5.00±1.03)ng/ml,P＜0.05].治疗组与对照组放射性肺损伤发生分别为5例(16.67%)和12例(40.00%),肺损伤持续时间分别为(16.18±5.20)d和(25.93±5.40)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 益气养阴清肺汤能抑制放疗后血浆TNF-α的过度表达,对放射性肺损伤具有保护作用,可用于放射性肺损伤的防治.     

加速超分割放射治疗脑星形细胞瘤

目的评价加速超分割放射治疗对脑星形细胞瘤的疗效.方法92例脑星形细胞瘤不全切除的放疗患者分为4个组,常规放射治疗剂量每次1.8Gy～2.0Gy,每周5次,总剂量55～70Gy.超分割放射治疗剂量每次1.1Gy～1.2Gy,每天2次,间隔6小时,每周5次,总剂量60～70Gy.结果92例随访5年,Ⅰ～Ⅱ级1,3,5年局控率超分割组优于常规组,Ⅰ～Ⅱ级1,3,5年局控率高于Ⅲ～Ⅳ级局控率.结论加速超分割放疗方式可明显提高Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤的局控率.但对于Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤效果不够明显.同时肿瘤病理类型是影响脑星型细胞瘤预后的重要因素,超分割放疗效果亦与病理类型关系密切.     

经微创Supercap入路半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折的临床观察

目的 探讨经微创Supercap入路半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折的临床效果.方法 回顾性分析2017年1月—2019年10月新乡医学院第一附属医院收治老年移位股骨颈骨折患者80例,男性42例,女性38例;年龄70～86岁,平均75.6岁.按照手术方法 的不同分为微创组和传统组,各40例.传统组给予传统后外侧入路行半髋关节置换术治疗,微创组经微创Supercap入路半髋关节置换术治疗.比较两组患者手术情况、术后1周内发症发生率,手术优良率,术前及术后2、4、8、12周VAS评分,术前及术后3个月生活质量评分.结果 微创组手术时间(78.9±10.3)min、术中失血量(188.4±29.1)mL、手术切口长度(5.2±1.2)cm、住院时间(10.4±2.8)d,均少于传统组(86.1±14.2)min、(219.2±34.5)mL、(6.3±1.7)cm、(14.7±2.9)d(P<0.05).微创组并发症发生率8％(3/40)低于传统组25％(10/40);手术效果优良率93％(37/40)高于传统组73％(29/40),差异均有统计学意义(P<0.05).微创组术后2、4、8、12周VAS评分均低于传统组(P<0.05).术后3个月微创组生活质量各项评分均高于传统组(P<0.05).结论 经微创Super-cap入路半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折能降低患者手术创伤,手术安全性及手术效果优良率较高,减轻患者术后疼痛感,提高患者生活质量,值得临床推荐.     

关节镜下半月板部分切除术治疗膝关节半月板损伤的临床研究

目的探讨膝关节半月板损伤经关节镜下半月板部分切除术的治疗效果。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院骨科2013年8月—2016年8月收治的103例膝关节半月板损伤患者的临床资料,根据治疗方案将患者分为半月板成形术组(32例):男性19例,女性13例;致伤原因:道路交通伤19例,摔伤8例,高处坠落伤5例;非手术组(33例):男性20例,女性13例;致伤原因:道路交通伤18例,摔伤10例,高处坠落伤5例;半月板部分切除术组(38例):男性22例,女性16例;致伤原因:道路交通伤23例,摔伤9例,高处坠落伤6例。比较3组治疗前、治疗6个月、2年后的膝关节活动度、疼痛程度以及膝关节功能。结果半月板部分切除术组、半月板成形术组优良率均高于非手术组,且半月板部分切除术组高于半月板成形术组(P<0.05)。3组治疗6个月、2年后膝关节功能评分、膝关节活动度呈先升高后降低趋势(P<0.05);半月板成形术组、半月板部分切除术组治疗6个月、2年后膝关节功能评分、膝关节活动度均高于非手术组,且半月板部分切除术组高于半月板成形术组(P<0.05)。3组患者治疗6个月、2年后VAS评分呈先降低后升高趋势(P<0.05);半月板成形术组、半月板部分切除术组治疗6个月、2年后VAS评分均低于非手术组,且半月板部分切除术组低于半月板成形术组(P<0.05)。结论膝关节半月板损伤经关节镜下半月板部分切除术治疗,疗效确切,可有效改善患者膝关节活动度、膝关节功能,减轻机体疼痛感,具有临床应用价值。