弥漫大B细胞淋巴瘤患者骨髓浸润的检查及疗效分析

目的了解骨髓细胞涂片在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）骨髓浸润诊断中的作用和地位,以及化疗效果与骨髓浸润的关系。方法对60例初次确诊为DLBCL患者的骨髓细胞涂片进行分析,并对比骨髓组织活检、血象结果,并通过χ2检验单因素分析化疗效果与骨髓浸润的关系。结果 60例DLBCL患者中,4例骨髓取材欠佳,56例中有11例出现骨髓浸润,其中骨髓涂片检出7例,骨髓活检检出10例,6例涂片及活检均考虑淋巴瘤骨髓浸润,1例骨髓涂片检出,骨髓活检未检出,Kappa检验二者在诊断淋巴瘤骨髓浸润上有较好的一致性（Kappa=0.665,P=0.141）,灵敏度为85.7%。11例骨髓浸润中仅2例出现白细胞减少或贫血。化疗效果与骨髓浸润相关（χ2=6.373,P〈0.05）。结论化疗效果与骨髓浸润有关,淋巴瘤化疗前需重视骨髓浸润的检查和诊断。骨髓涂片细胞学检查和骨髓活检相辅相成,二者相互补充。     

血浆置换联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤并尿毒症1例

1 病例介绍患者，女性，64岁。主诉腰痛3月加剧伴颜面浮肿月余，于2001年12月25日入院。2001年9月因腰扭伤后出现持续性腰痛，活动时加剧，无放射痛或肢体活动障碍，无发热或出血倾向。11月腰痛加剧，颜面浮肿，早晨明显，伴头痛。12月20日出现反复恶心、呕吐，非喷射样。既往健康，无高血压病或肾病史。体检：……     

胰岛素瘤的诊断与治疗(附25例报告)

胰岛素瘤在临床上较为少见，作者通过对我院收治２５例患者的总结，进而探讨该病的定性、定位诊断及手术治疗。其中１０例患者具有Ｗｈｉｐｐｌｅ三联征表现并因此而得到早期诊断；１２例行选择性腹腔动脉造影，１０例明确肿瘤的部位，准确率为８３％，而Ｂ超、ＣＴ检查分别为１６％（４／２５）４０％（８／２０）。２５例患者均实施手术治疗，５例行有一尾切除，２０例行肿瘤摘除。１５例行术中血糖监测，切除肿瘤１小时后，血糖值     

6例无脾肿大的慢性粒细胞白血病

６例无脾肿大的慢性粒细胞白血病游慧萍杨素美周艳贞脾肿大是慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）最突出的体征，也是诊断及判定疗效的主要指标之一。脾不肿大的ＣＭＬ较少见，国内报告不多，现将我院近年发现的６例报告如下。１临床资料１．１例１，男，６３岁，牙龈出血不止２ｄ...     

检测血小板参数在血小板减少性疾病中的意义

目的探讨血常规检测中血小板（PLT）计数、血小板平均体积（MPV）及血小板分布宽度（PDW）在血小板减少性疾病中的意义。方法使用雅培CD-1800全自动血细胞分析仪进行检测。结果与健康对照组相比，在疾病组中，再生障碍性贫血PLT计数降低（P〈0．01），MPV降低（P〈0．01），PDW无变化；而急性白血病PLT计数降低（P〈0．01），MPV降低（P〈0．01）；PDW升高（P〈0.01）；特发性血小板减少性紫癜（ITP）组中，PLT计数减少（P〈0．01），MPV升高（P〈0．05），PDW升高（P〈0．01）。结论PLT、MPV、PDW在血小板减少性疾病的鉴别诊断中有较大的临床应用价值。     

乳腺癌根治术病人的心理护理

资料与方法 病例选择：乳腺癌根治术患者20例,均为女性。文化程度：初中以上13例,文盲7例;年龄34—45岁16例,46～60岁4例;右乳腺癌8例,左乳腺癌12例（伴腋下淋巴转移5例）,均经病理证实。     

骨髓增生异常综合征21例

骨髓增生异常综合征(MDS),系一组异常造血干细胞的恶性克隆性疾病。我院从1979年至1987年共发现21例,根椐1982年FAB对MDS分型标准,将1982年以前骨髓象重新专人复查,并对21例骨髓细胞形态作了细致观察,现分析如下。一、临床资料:本组21例均为本院住院患者,年龄1～68岁,平均36岁;病程20天～5年。按1982年FAB分型标准,21例中难治性贫血(RA)12例,环     

非霍奇金淋巴瘤继发急性单核细胞白血病1例

１病例介绍患者,男,３４岁,因全身淋巴结肿大,牙龈出血２０ｄ于１９９７年６月１７日第二次入院,有骨痛,乏力,无发热,既往于１ａ前因全身无痛性淋巴结肿大５个月伴不规则发热住我院,经淋巴结病理检查诊断为非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）弥漫性,大无裂细胞性,当时骨...     

急性早幼粒细胞白血病复发的临床探讨

急性早幼粒细胞白血病复发的临床探讨叶宝国，游慧萍，林骥，杨素美，周艳贞近年来国内单用维甲酸（ＰＡ）治疗５４４例急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）已取得８２．７％的完全缓解（ＣＲ）率［１］，但在如何延长患者生存期方面，仍有许多问题需要进一步探讨。如ＣＲ后的...     

铜针通电治疗血管瘤并发急性溶血

目的 探讨铜针通电治疗血管瘤并发急性血管内[溶血的原因。方法 （1）临床观察1例巨大海绵状血管瘤两次铜针通电治疗均并发严重溶血的全过程。（2）体外实验分别将铜针，铁针和不锈钢针置于健康人枸楷酸抗凝血中，接3－6V直流电30min，在通电前，中，后检测各标本血浆游离Hb值；推血片光镜下观察RBC形态，结果临床病例两次铜针通电治疗均发生严重血管内溶血，体外实验通电后RBC变形破碎，血浆游离Hb明显升高，电压越高，通电时间越长，RBC破坏越严重。结论 铜针通电治疗巨大血管瘤可能并发严重的急性血管内溶血，电流对RBC的直接损伤是导致溶血的主要因素。