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目的:探讨原发性肝癌微波治疗后的DSA表现及临床意义。方法:本组共12例原发性肝癌,均为单发病灶,肿瘤直径3.0~6.5cm(平均4.4cm),经皮肝穿刺微波治疗术后1~3个月内行肝总动脉及可疑区域供血动脉超选择性血管造影,同时对残留及复发灶进行栓塞治疗。结果:术后造影表现为微波治疗的肿瘤区多为无血管区,呈圆形或类圆形无染色或低密度染色区;治疗边缘区可见以下几种征象:肉芽形成(7例)、出血(3例)、边缘残留或复发(7例)和无异常造影征象(2例)。肝内异位复发灶(7例)造影表现同其原发肿瘤常见造影表现。本组12例造影发现原位边缘复发和/或肝内异位复发灶8例并全部完成栓塞治疗。结论:微波治疗区域的边缘征象的发现和鉴别是判断局部残留及复发的关键,DSA在疗效的观察及进一步综合治疗中有较高的临床价值。 相似文献
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目的总结胆管癌MR征像,提高MR对胆管癌的诊断与鉴别诊断的准确性。方法本组收集1996年1月~2005年12月,经MRI及MRC诊断为胆管癌或MRI诊断胆管炎但临床怀疑胆管癌67例。分析MRI和MRCP的影像学表现和诊断,并与手术病理结果进行对照。结果术前MR诊断正确的56例,漏诊8例,误诊3例。肝门区胆管癌31例;胆总管区胆管癌24例。病理学表现为结节型18例,肿块型21例,浸润型13例,乳头型14例。结论胆管癌的MRI表现与生长方式有关,MRCP诊断胆管梗阻定位准确率高,仔细观察各种征像并结合临床,可提高胆管癌诊断的准确性。 相似文献
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肝局灶性结节增生的MRI动态增强与DSA影像表现 总被引:3,自引:0,他引:3
背景与目的:肝局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是肝脏少见的良性肿瘤样病变,其影像学诊断仍有因难.本研究拟探讨FNH的MRI动态增强和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)表现,以提高FNH影像学诊断水平.方法:回顾分析30例经病理证实的FNH的MRI和DSA影像资料.MRI检查26例,其中,平扫后普通增强扫描11例,动态增强扫描15例;DSA检查10例.结果:MRI动态增强扫描15例18个病灶动脉期呈显著强化,强化持续至延迟期仍高于或等于肝实质.11个病灶显示中央瘢痕.中央瘢痕在门脉期开始强化并持续至延迟期.动态增强时间-信号强度曲线18个病灶均为动脉期迅速升高,门脉期至延长期缓慢下降,呈速升-缓降型.DSA检查10例13个病灶表现为动脉血供丰富.8个病灶供血动脉分支进入病灶后呈辐射状向周围发散.结论:MRI动态增强扫描更能敏感显示FNH中央瘢痕组织信号.FNH的动态增强时间-信号强度曲线特征表现为速升-缓降型.FNH的DSA特征为供血动脉分支进入病灶后呈辐射状向周围发散.MRI动态增强和DSA检查可提高FNH诊断的准确率. 相似文献
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目的 了解病人对在儿科门诊就诊的满意度,探讨提高病人的满意度的方法.方法 对2004年8月~2007年8月在儿科门诊就诊的病人进行随机调查.结果 360份调查表中不满意的内容分别是:候诊时间286份(78.4%);医院工作人员的服务态度128份(35.5%);医疗费用121份(33.6%);就诊环境108份(30%);医疗护理质量21份(5.8%).结论 缩短病人的候诊时间,改善医护人员的服务态度,提高医疗护理质量,是提高病人的满意度的主要方法. 相似文献
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总结近年经临床证实的59例肝海绵状血管瘤(HHE),其中经MRI检查48例,CT33例,超声(US)22例,选择性肝动脉造影(HAG)16例。结果发现:病灶检出率:以MRI为标准(100%),CT、US、HAG分别为65.9%,88.9%,83.3%。CT和US检出病灶敏感性与病灶的大小有关,HAG与病灶的血管丰富程度有关。对HHE诊断特异性:MRI由于原理独特,并采用多参数,多序列成像及Gd-DTPA增强等技术,对HHE的诊断有优良的特异性,CT、US和HAG分别为48.5%,31.8%和94%。 相似文献
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CT引导经皮微波治疗原发性肝癌的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价CT引导PMCT治疗TACE后原发性肝癌的临床应用。方法对33例确诊为原发性肝癌的病人,先行TACE治疗,2~4周后根据复查的AFP和影像学结果的情况决定再次行TACE或者PMCT。行PMCT治疗的病人,应用“二步法”穿刺:定位后行穿刺道局部麻醉,首先以直径0.6mm、长8cm的腰穿针向肝内病灶穿刺;复查CT,根据骨穿针与病灶的角度和深度,再引入直径2.0mm、长13.5cm的微波天线引导针,针的头端超出病灶边缘约0.5cm,然后引入直径1.6mm的微波天线行微波治疗。所有病人均得到随访,随访时间5~48个月(平均25.5个月),随访的内容包括影像学资料以及并发症。结果33例病人的CT引导下行PMCT治疗TACE后肝癌穿刺成功率100%,病人1-、2-、3-年的累积生存率和复发率分别是84.85%、75.76%、72.73%和9.09%、24.24%、33.33%,出现肝脓肿2例,没有其他严重并发症。PMCT对肝功能的损害轻。结论CT引导下行TACE后肝癌的PMCT操作方便、定位准确,无严重并发症,临床疗效明确,有临床推广应用的价值。 相似文献
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目的:探讨血管造影诊断胰腺肿瘤的临床应用价值。材料与方法:临床疑为胰腺良性肿瘤6例和恶性肿瘤5例共11例进行选择性血管造影。结果:血管造影7例阳性,4例阴性,与手术病理结果相符合。结论:选择性血管造影是诊断胰腺良性肿瘤的一种可靠方法。对小胰岛索瘤的定位诊断有独到之处。对胰腺癌手术可切除性的估价有一定帮助。 相似文献
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介入处理肝癌并动静脉瘘的血流改变的临床意义 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨中晚期肝癌并动静脉瘘的机理、介入治疗前后血流改变的DSA表现及临床意义。方法回顾分析介入处理105例中36例肝癌并动静脉瘘的血流DSA表现及其临床价值。中央型12例,周围型24例。门静脉均见癌栓。30/36例完全阻断血流后行TACE,栓塞前、中、后用碘油、明胶海绵、无水酒精或弹簧圈对AVS填塞。6/36例未能完全阻断血流行TAI术,均为AVS不成功或不能够填塞阻断血流。结果全部病例DSA均可以完全显示AVS的部位、类型及血流改变程度。30/36例可完全填塞AVS阻断血流后有效行TACE。6/36例未能填塞AVS及阻断血流仅行TAI。结论DSA能够直接、全面显示AVS部位、类型及血流改变程度。对于轻中度AVS可阻断血流后行TACE安全,对重度流量大的仅行TAI。 相似文献